近期发布的《中国高血压临床实践指南》引发了广泛关注。高血压作为全球主要慢性病，其普遍性和危害性不容小觑。它的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，而血压处于130 - 139/80 - 89 mmHg的高血压前期也需要及时干预。我国高血压患者基数庞大，但知晓率、治疗率和控制率却比较低，所以科学认识和管理高血压迫在眉睫。
高血压咋识别？早期信号有哪些？
- 诊断与监测：高血压确诊得非同日三次测量结果都超标才行。家庭血压监测也有规范，要用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，保持正确姿势，胳膊与心脏齐平。测量时别喝咖啡、吸烟，免得影响结果。建议早晚各测1次，认真记录。
- 早期症状预警：高血压早期可能没啥症状，但有些患者会头痛、眩晕、耳鸣、鼻出血。要是有这些表现，就得结合血压监测判断。像左心室肥厚、蛋白尿这类靶器官损害，也是间接预警信号，定期体检和测血压能及时发现。
- 高危人群筛查：肥胖、高盐饮食、长期饮酒、有糖尿病、家族有高血压史的人是高危人群。建议40岁以上或高危人群每年至少测一次血压，再结合血脂、血糖等指标综合评估心血管风险。
高血压病因是啥？咋预防？
- 发病机制与诱因：从病理上说，高血压和血管阻力、水钠潴留、交感神经兴奋性增强有关。高钠低钾饮食、吸烟、久坐、肥胖、压力大等都是能干预的诱因。研究表明，钠盐摄入每增加1g，收缩压升高2.0mmHg。
- 生活方式干预
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饮食调整：每天盐摄入要＜5g（约2000mg钠），多吃香蕉、菠菜等富含钾的食物。推荐DASH饮食模式，少吃饱和脂肪和反式脂肪。
- 运动计划：收缩压＜160mmHg的患者，每周可进行5 - 7天中高强度有氧运动，像快走、游泳，再配合抗阻训练。肥胖患者要根据减重目标调整运动强度。
- 体重管理：用BMI和腰围标准评估肥胖风险，超重者通过饮食和运动，6个月内减重5% - 10%，必要时可考虑药物或手术干预。
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- 环境与心理调节：长期压力大会让儿茶酚胺分泌增加，导致血压升高。可以试试正念冥想、深呼吸等减压技巧。卧室温度保持在18 - 22℃、湿度40% - 60%，能改善睡眠质量。
确诊高血压后咋治疗和管理？
- 药物治疗原则：不同风险患者用药策略不同，合并冠心病的优先选β受体阻滞剂，合并糖尿病/肾病的优先用ACEI或ARB类药物。联合用药（如钙通道阻滞剂 + ACEI）降压效果更好，但患者别自行停药或调剂量。
- 血压控制目标：＜65岁患者血压目标＜130/80mmHg，≥80岁患者目标＜150/90mmHg。不过目标得根据并发症情况个体化设定。
- 并发症监测与应急：高血压急症（血压＞180/120mmHg伴头痛、视力模糊）要立即就医，在医生指导下使用降压药物。慢性并发症如心衰、肾病，要监测血肌酐、尿蛋白排泄率等指标，每3 - 6个月复查。
- 康复期自我护理：制定饮食日志、运动打卡、用药提醒的管理计划，用血压监测APP记录数据给医生看。戒烟限酒，男性酒精摄入＜25g/日。还可以通过渐进式放松训练缓解焦虑情绪。 高血压管理得贯穿“预防 - 监测 - 治疗 - 康复”全周期。大家别觉得没症状就不用治，要规范测量、科学干预、长期随访，让血压达标。家人也要多支持，一起建立健康生活方式，降低心血管事件风险，提升生活质量。
