近期，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发深化家庭医生签约服务的相关通知，针对此前签约服务供给不足、服务质量有待提升等问题推出多项务实举措，标志着我国家庭医生签约服务进入高质量发展新阶段。这一政策与每个居民的日常就医、健康管理密切相关，不少人关心新政到底有哪些调整、能给自己带来什么实实在在的便利。
三部门联手推家庭医生新政，核心调整有哪些？
从政策核心框架来看，此次新政围绕“六个拓展”扩大签约服务供给，打破了过去家庭医生主要由基层全科医生担任、服务仅覆盖慢病管理的局限。服务主体方面，从全科医生拓展到专科医生，从基层医疗卫生机构延伸至二、三级医院，同时鼓励符合条件的民营机构参与签约服务，进一步充实了家庭医生的服务力量。服务形式上，在原有团队签约、一年一签的基础上，新增医生个人签约、灵活周期签约等选项，居民可以根据自身需求选择更适配的签约方式。服务内容也从单一的慢性病管理，拓展为慢性病与传染病共管，常见呼吸道、消化道传染病以及结核病、艾滋病的宣教、转介、随访，甚至疫苗接种服务都被纳入签约范畴，未来一两年内将实现基层机构全覆盖。政策还明确了分步落地节奏：近期实现基层内科、儿科及中医类别执业医师全员参与签约；一年后，二、三级医院派驻基层满1年以上的医生原则上全部加入签约队伍；到2030年，整体实现签约服务从“签而有约”向“约而有质”的实质性转变。
5项核心权益落地，签约居民能得这些实惠
对于普通居民而言，最关心的莫过于签约后能享受到哪些具体福利。新政明确了签约居民的五大核心权益，每一项都直击日常就医的痛点：
- 首诊优先权： 居民在基层医疗卫生机构就诊时，签约家庭医生可优先接诊，无需像普通挂号一样长时间排队，尤其适合行动不便的老年群体和需要定期复诊的慢性病患者。
- 双向转诊保障： 若病情需要转到上级医院治疗，经家庭医生转诊可直接使用医联体预留的专家号源、检查检验资源及床位绿色通道，不用自己抢号排队；病情稳定后也可转回基层进行康复管理，实现上下转诊的无缝衔接。
- 用药便利性： 高血压、糖尿病等慢性病患者经家庭医生评估后，可获得4至12周的长期处方，不用每隔一两周就跑医院开药；同时基层药品目录将持续扩容、完善配送机制，过去不少只能在大医院开到的慢病药，如今在家门口的社区医院就能取到。
- 健康管理升级： 针对重点人群的服务标准进一步提高，80岁以上老年人可享受上门或面对面随访服务，失能失智人群不仅会增加个性化服务频次，还能获得长期护理保险评估的相关支持；具备资质的家庭医生还可为签约居民开具疫苗处方，方便居民预约接种流感、带状疱疹等常见疫苗。
- 服务可及性提升： 家庭医生服务将通过进机关、进企业、进社区、进家庭、进养老机构的“五进”活动，每年为签约居民提供健康宣教、中医适宜技术体验、食养药膳指导等“四合一”集中履约服务，不用跑医院就能获得专业健康指导。 据淮北市卫健委公开数据，去年当地重点人群家庭医生签约覆盖率同比提升5.13个百分点，不少参与签约的慢病患者已率先享受到长期处方、优先转诊等便利，就医时间成本明显降低。
多重机制托底，家庭医生将成健康守门人
针对居民关心的服务落地问题，新政配套了多项保障机制，确保各项权益不打折扣。费用方面，基本签约服务包的费用由基本公共卫生服务经费和医保基金共同承担，居民个人无需付费，不会增加额外经济负担。人员激励方面，签约服务费不低于70%用于一线家庭医生团队的薪酬分配，直接与医务人员收入挂钩，有效调动其提升服务质量的积极性。此外，新政还提出推进电子健康档案向居民开放，推出健康行为积分兑换制度，居民参与健康管理获得的积分，可兑换检查项目、中医适宜技术服务或健康管理工具，引导居民主动关注自身健康。 作为分级诊疗制度的核心环节，家庭医生签约服务的持续完善，正在逐步改变过去“大病小病都挤大医院”的就医格局。未来随着新政落地，家庭医生将真正承担起居民健康“守门人”的角色，日常健康问题在家门口就能解决，需要上级诊疗时由家庭医生对接绿色通道，不仅能让居民获得更连续、更贴心的健康服务，也能让优质医疗资源得到更合理的分配，最终惠及每一位普通人。
