人工智能正在迅速改变犹他州的医疗行业，为全州患者提供可及且负担得起的医疗服务。然而，医生和公共卫生官员却对这一变化表示抵制。
过去几年，犹他州通过了多项法律和倡议，以促进人工智能在医疗保健领域的应用，包括今年早些时候启动的一项新型试点项目，允许AI聊天机器人填写处方。该项目由该州商务部管理，但由AI初创公司Doctronic提供技术支持，授权AI填写避孕药处方以及哮喘、糖尿病和其他常见健康状况的药物处方。患者在使用该平台前仍需先看医生获取新处方。
犹他州人工智能政策办公室表示："Doctronic的AI将致力于自动化常规的、基于指南的处方续签——这类行政工作常常拖慢诊所的效率。通过安全地将这些重复性任务委托给AI，该系统可以减轻临床医生的工作负担，改善续药连续性，并扩大患者获取医疗服务的机会——同时保持患者期望的相同安全和质量标准。"
尽管有这些承诺，但该试点项目还是遭到了整个医疗行业的批评，他们将其描述为未经验证且危险的系统。
家庭医生艾伦·史密斯上周对《华尔街日报》表示："人们对药物可能会有生死攸关的反应。然后我担心责任问题。如果因为药物续签而出现问题，谁应该承担责任？"史密斯同时也是犹他州医疗执照委员会主席，他告诉《华尔街日报》，他的观点仅代表个人，而非委员会的观点，但委员会似乎确实分享了他的担忧。
今年4月，委员会成员向商务部下属的人工智能政策办公室提交了一封信，敦促立即暂停该项目。然而，该机构坚持认为可以在其法定授权下继续进行试点，并指出其为AI合作项目加强保障措施的更广泛努力，包括其与Legion Health的先前协议。Legion Health是一个使用AI处理低级别心理健康药物续签并提供心理健康治疗的在线平台。该机构告诉《理性》杂志，他们也在"探索第三方审计师的作用，以帮助开发包括透明报告和增加信任的标准化审计流程。"
尽管如此，批评者，尤其是医疗领域的批评者，认为AI无法复制心理健康治疗所需的细微临床判断。
美国医学会首席执行官约翰·怀特对《华尔街日报》表示："这确实是一个关于滑坡效应的担忧。我们从处方开始，然后突然间，它会不会导致诊断测试？医疗决策很复杂，很微妙，是医患关系的基本组成部分。"
医疗决策很复杂，但Doctronic表示，其平台由董事会认证的医生提供指导，这些医生设计系统、审查意见，并不断更新AI的医疗指南，以确保每项建议都反映真实的临床推理。一项临床研究发现，"Doctronic和临床医生的首要诊断在81%的病例中匹配，治疗计划在99.2%的病例中一致。"至于隐私问题，该公司坚持认为其政策基于事先同意，默认情况下是匿名的，将Doctronic医疗建议分享给医生完全是可选的。
Doctronic在其网站上指出："Doctronic符合HIPAA（健康保险流通与责任法案）规定，且设计上注重隐私。您的信息仅在需要时被访问以安全处理您的续药请求。我们从不出售您的数据，也从不使用它来训练AI模型。"
到目前为止，Doctronic试点项目已取得相当令人印象深刻的成果。《STAT》杂志5月份报道称，聊天机器人在72%的情况下"无需因缺少实验室工作等原因升级至医生"就能续开处方。同时，在聊天机器人批准续签的情况下，医生在91%的病例中同意该程序。
尽管如此，对犹他州医疗保健中AI的未来持谨慎乐观态度是有理由的。正如《STAT》指出的那样，"目前尚不清楚AI机器人是否能在没有食品和药物管理局（FDA）授权的情况下合法续开处方。"FDA目前监管被视为医疗设备的技术，而该机构尚未提供关于AI的明确法规。如果FDA决定像Doctronic这样的聊天机器人在其管辖范围内，可能会阻止此类AI平台进入行业。正如卡托研究所指出的那样，复杂的医疗设备可能需要数年时间和数百万美元才能获得FDA批准并获准进入市场。就Doctronic而言，这意味着阻止患者使用能够在不牺牲质量或安全的情况下处理常规处方续签的AI。
犹他州正在采取积极措施将AI融入医疗保健（即使如果由私营部门主导，这一努力更有可能成功）。然而，无论试点计划多么具有前瞻性，法规和医疗界都可能放缓这一进程，并削弱这一具有降低患者成本和增加医疗服务潜力的革命性工具。
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