约三个月前，阿尔及利亚的萨利姆大叔抱着最后一丝希望飞抵义乌——他两年前突然右侧躯体剧痛、走路越来越困难，被确诊为脊髓海绵状血管瘤，辗转土耳其、法国都因诊断不清、手术风险高未得到有效治疗，甚至要面临截瘫。没想到在浙江大学医学院附属第四医院，5小时手术摘除肿瘤，2周就出院，3周后步态基本恢复，连他自己都不敢相信“能重新走路”。
脊髓海绵状血管瘤为何难治？三个关键问题阻碍全球患者
脊髓海绵状血管瘤是一种罕见的血管畸形，形象地比喻为“藏在脊髓里的血泡”——由异常扩张的薄壁血管构成，一旦破裂便会压迫脊髓，导致疼痛、肌力下降甚至截瘫，全球年发病率仅为0.5-1/10万，北非地区因遗传因素略高。这种病之所以难以治疗，主要集中在以下三点：
- 早期易误诊：起初表现为后背疼痛、肢体无力等症状，容易被误认为颈椎病或多发性硬化。确诊需依赖MRI弥散加权成像（DWI）等高精度检查，但许多国家基层医院缺乏此类设备，萨利姆在土耳其和法国便经历了三次误诊。
- 手术风险高：若肿瘤靠近脊髓运动神经束，传统开脊髓术极易损伤神经。据欧洲神经外科协会统计，这类手术的致残率高达15%-20%，许多医院因此不敢接诊。
- 全球资源失衡：发达国家如法国虽设备先进，但病例稀少，里昂医院一年接诊不足5例，医生经验不足；而中国浙大四院等区域性中心通过医联体将技术下沉，一年可完成30例以上手术，经验丰富。此外，新加坡看罕见病需排队3个月，而中国的“一站式”国际绿色通道可将入院时间压缩至48小时，急症患者根本无法等待。
浙大四院5小时完成手术，靠的是这三套“精准武器”
面对萨利姆的复杂病例，浙大四院团队从容应对，凭借三套“精准方案”解决了难题：
- 多模态诊断锁定“靶点”：首先使用7T高场强MRI清晰标记肿瘤边界，再通过脊髓血管造影（MRA）排除供血动脉异常，并借助AI辅助系统评估出血风险——萨利姆的出血风险从传统评估的30%降至8%，提前制定了体外循环预案。
- 显微技术“精准拆弹”：选择“脊髓背侧正中入路”，如同在脊髓背上开一个“小窗口”，全程利用神经电生理监测实时追踪运动诱发电位（MEP），确保切除肿瘤时不损伤脊髓后索功能。止血采用双极电凝结合生物胶，术后CT血管造影显示脊髓血流完全重建，无二次出血。
- 术后康复“加速恢复”：术后24小时即启动床上被动关节活动，例如协助活动四肢，并结合中医推拿促进血液循环，缩短卧床时间。回家后通过可穿戴设备监测肌电信号，浙大四院医生远程指导阿尔及利亚当地康复师，制定复健计划，3周内恢复正常行走。
外国患者“打飞的”来华看病，背后藏着三大“中国优势”
萨利姆的经历并非个例，如今越来越多外国患者“打飞的”来华诊治罕见病，主要得益于以下三大“中国优势”：
- 经验丰富：近年来，中国神经外科完成了3000多例脊髓血管瘤手术，积累了大量数据。浙大四院开发的“术中导航+电生理监测+病理预测”三位一体方案，已被写入《2025全球罕见病诊疗指南》。
- 设备齐全：7T高场强MRI等尖端设备在长三角地区三甲医院的覆盖率超过60%，而在欧美仅顶级医学中心才配备，使得基层患者也能享受高精度检查。
- 效率高效：新加坡看罕见病需排队3个月，而中国的“一站式”国际医疗通道可在48小时内安排入院，像萨利姆这样的急诊患者一到即可进行检查和手术，不耽误病情。
萨利姆的康复故事告诉我们：罕见病找到精准医疗团队，能够将“绝望”转化为“希望”。
