最近儿科诊室的走廊里，总能听到此起彼伏的咳嗽声——3岁的小宇发烧3天，咳嗽越来越深，晚上躺不下只能半坐着；2岁的朵朵呼吸急得像小火车，嘴唇还有点发紫……这些娃都是得了小儿支气管肺炎，一种儿童呼吸道疾病中的常见病，但处理不好可能变成危重病。有的家长因为没读懂娃的“求救信号”，差点耽误了最佳治疗时机；有的因为乱喂药，反而加重了病情。今天这篇文章，就是要帮宝妈宝爸把“肺炎怎么认、怎么治、怎么护”掰碎了讲清楚，让你面对娃的咳嗽发烧，不再慌。
娃咳嗽发烧别慌！先学会这3步判断是不是支气管肺炎
很多家长分不清“普通感冒”和“肺炎”——其实关键看3个典型症状+4个紧急信号。
典型症状要“盯紧”：发热（体温常超38.5℃，吃退烧药也难降到38℃以下，持续3天以上）、咳嗽（从干咳变深咳，有痰音，晚上更厉害）、气促（娃安静时呼吸频率异常：2岁以下＞40次/分，2-5岁＞30次/分，能看到胸部快速起伏）。
紧急信号要“立刻送医”：如果娃出现鼻翼扇动（鼻子两侧的“小翅膀”一鼓一鼓）、口唇发绀（嘴唇或指甲盖变青紫色）、精神萎靡（连喜欢的玩具都不碰）、拒食（奶或饭都不愿意吃），别犹豫，立刻去医院——上周有个宝妈说，娃发烧2天她以为是感冒，结果晚上发现娃呼吸时胸腹起伏异常，送医后发现已经缺氧，幸好来得及时。
就医前要准备这些：带好娃的既往病历（比如之前的感冒记录）、体温/症状日志（比如“10点发烧38.8℃，12点咳嗽5次，痰是白色”）、常用药物清单（比如吃了布洛芬）。医生通常会开血常规（判断细菌/病毒）、胸片（看肺部炎症范围）、C反应蛋白（查炎症轻重）——这些检查是选对治疗方案的关键，别嫌麻烦。
家庭自查的“3个工具”：买个儿童血氧仪（夹手指，正常血氧≥95%，＜92%要立即吸氧）；用笔记本记咳嗽频率（比如每小时咳几次）、痰液性状（白痰/黄痰）；娃呼吸困难时，用2个枕头垫高上半身（半卧位），能减轻膈肌压迫，呼吸会舒服点。
小儿支气管肺炎不是“扛”出来的！这4类治疗要选对
肺炎的核心是“针对病因+缓解症状”，乱扛或乱吃药只会加重病情。
- 细菌感染：抗生素要“吃够疗程”：如果血常规显示白细胞高、C反应蛋白高，说明可能是细菌感染，需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾（1岁以上娃适用）、头孢克洛等，按疗程用药——就算娃第3天不发烧了，也要把药吃完。
- 病毒感染：对症优先，别乱加抗生素：如果是流感病毒（娃接触过流感患者，有高烧、肌肉酸痛），需在医生指导下使用奥司他韦；普通病毒（比如鼻病毒）没有特效药，主要是退烧（布洛芬/对乙酰氨基酚）、祛痰（氨溴索）。
- 支原体感染：选对“特殊抗生素”：如果娃是“刺激性干咳”（晚上更厉害），支原体抗体阳性，需遵医嘱使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素。
- 对症治疗：雾化要“做对细节”：痰黏咳不出来用氨溴索（需遵医嘱使用）；喘息（呼吸有“哮鸣音”）用沙丁胺醇雾化（遵医嘱使用）——雾化后要给娃漱口（避免药物残留），和喂奶间隔1小时（防止吐奶）。
娃得肺炎后，家里这样护理比吃药还管用！
肺炎治疗的“下半场”是家庭护理——做得好，能加速康复；做不好，可能复发。
环境要“润”：室内湿度保持50%-60%（太干用加湿器，加纯净水，每天换水；太湿用除湿机）；定时通风，避免对流风（别对着娃吹）。
饮食要“软、淡、润”：给娃吃小米粥、蒸南瓜、煮烂的面条（易消化）；多吃猕猴桃泥、稀释的橙汁（高维生素C）；避免油炸食品、甜食等刺激性食物。
康复训练要“早做”：帮娃排痰——轻拍后背（从下往上、从外往内），帮助痰排出来。
并发症要“盯紧”：如果娃心率异常（安静时）、尿量减少、尿液颜色异常，是脱水或病情加重的信号，要立刻补水或送医院。
结语：娃的肺炎，“科学”比“焦虑”更管用
小儿支气管肺炎的治疗，需要家长配合——宝妈宝爸要学会看信号（呼吸、血氧）、遵医嘱用药、做好家庭护理（温湿度、饮食）。
康复期要注意娃的体力恢复：慢慢增加活动量，遵医嘱补充营养；遵医嘱复查相关指标。
最后想跟宝妈宝爸说：娃得肺炎时，你的冷静和科学应对，就是娃最好的“药”。
