近期，贵州遵义一名男子的经历引发关注——他因尿毒症晚期已透析10年，双侧胳膊上鼓起大量包块，有的如拳头大小，皮肤撑得发亮，青色血管清晰盘绕。采访中他坦言，确诊前长期熬夜、喝大量含糖饮料、饮食不规律，如今每周要往返医院2-3次透析。他用自己的身体变化奉劝大家：“好好吃饭，少喝饮料，早点睡觉，比啥都强。”
你喝的甜饮料、熬的夜，正在悄悄“磨”坏肾脏
长期饮用含糖饮料会引发胰岛素抵抗，加速糖尿病进程，而糖尿病肾病是尿毒症的主要继发原因；熬夜会让交感神经持续兴奋，导致肾血流动力学紊乱，每天睡眠不足6小时的人，慢性肾病患病率比正常人高出40%；高盐、高脂饮食会增加肾脏代谢负担，蛋白质摄入超标还可能直接损伤肾小球滤过膜。这名男子透析10年，说明其肾功能已完全丧失，结合他的生活习惯，大概率是由糖尿病或高血压肾损害引发的尿毒症。我国约70%的尿毒症患者由糖尿病、高血压这类代谢性疾病引发，如果早期能够干预，比如控制血糖、调整饮食，其实可以逆转早期肾损伤。
透析10年的“生命线”危机：胳膊上的包块到底是什么？
动静脉内瘘是透析患者的“生命线”，但长期高流量血流冲击会导致血管内膜增生，形成瘤样扩张——直径超过1厘米即为血管瘤，男子胳膊上的包块就是这种表现。反复穿刺还会损伤血管内皮，容易形成血栓，5年内约30%的患者会出现血管通路狭窄，需要手术修复。此外，皮肤反复穿刺可能出现慢性溃疡，合并感染甚至会危及生命。要管理这些问题，需定期通过超声检查内瘘的血流情况，避免总在同一部位穿刺，使用弹力绷带减轻血管压力；还可以结合血液滤过或灌流技术，提升毒素清除率，减少血管负担。若出现局部红肿、疼痛加剧或渗血，应立即就医处理血栓或感染。
不想走到透析那一步？这3件事现在就得做
早期预防需做好以下三件事：饮食调整：每天精制糖摄入量不要超过25克（相当于一瓶500毫升含糖饮料的糖量），盐摄入量不超过5克（一小勺），蛋白质按每公斤体重0.8克摄入（例如，60公斤的人每天摄入48克蛋白质，约等于一两瘦肉加一个鸡蛋），多吃深色蔬菜等富含膳食纤维和抗氧化物质的食物；作息规范：保证7-8小时睡眠，避免熬夜至午夜后，若难以入睡可尝试冥想或规律运动；代谢监测：30岁以上人群每年应检查尿微量白蛋白/肌酐比值、血糖和血压，高危人群（如有糖尿病或高血压者）每3个月复查一次。
对于已经接受透析的患者，需注意营养支持——在肾内科医生指导下补充必需氨基酸、维生素D和铁剂，避免蛋白质能量消耗；心理干预：多参加患者互助小组或心理咨询，缓解焦虑抑郁情绪；多学科协作：由肾内科、血管外科、营养科共同制定个体化方案，延长残余肾功能的时间。
这件事提醒我们，不良生活习惯会逐步损害肾脏健康，规律体检和健康生活方式才是最好的“透析替代方案”。
