近期，安徽医科大学第四附属医院收治了73岁的翟奶奶，她在山区散步时坠入池塘接触灌木丛后，身上竟附着17只蜱虫，引发发热伴血小板减少综合征（俗称蜱虫病）。翟奶奶经多日误诊后转院，最终确诊为大别班达病毒感染，该病已纳入乙类传染病管理。截至目前，该院今年已收治10例同类病例，专家提醒蜱虫高发季需警惕，做好防护与及时就医至关重要。
蜱虫病为啥这么凶？搞懂致病逻辑才好防
大别班达病毒是新型布尼亚病毒属成员，通过蜱虫叮咬传播，潜伏期3-7天，可导致血小板与白细胞锐减、多器官衰竭，病死率约5%-15%。翟奶奶被17只蜱虫同时叮咬，病毒输入量远超单次感染阈值，直接加速了病情恶化。
蜱虫多寄生于啮齿类、鸟类等野生动物，每年4-10月是活跃期，尤其在山区灌木丛中密度极高。叮咬时会分泌麻醉剂与抗凝血剂，能持续吸血数小时至数日，大大增加了病毒注入人体的机会。
病毒进入人体后，会侵入单核巨噬细胞，引发细胞因子风暴，进而损伤血管内皮与血小板生成系统，出现高热、出血倾向及肝肾功能异常。翟奶奶坠入池塘后，毛发与衣物残留蜱虫，正是她感染的主要原因。
17只蜱虫咬出重症？这3重风险才是关键
- 生物学风险： 17只蜱虫同时叮咬使病毒载量远超感染阈值，翟奶奶入院时血小板计数<20×10⁹/L，白细胞也大幅下降；加上大别班达病毒侵袭性更强，老年人免疫应答迟缓，进一步延长了排毒时间，加重病情。
- 行为与环境风险： 翟奶奶户外活动时未穿长袖衣物、未使用驱虫剂，坠入池塘时增加了体表接触蜱虫的机会；当地诊所未识别蜱虫病早期的乏力、食欲减退症状，延误了5天黄金救治期，导致病毒血症持续进展，多器官受累。
- 医疗系统风险： 初诊机构未常规开展布尼亚病毒核酸检测，无法及时确诊；初期仅拔除13只蜱虫，后续护理排查才发现4只残留，提示体表检查需全面覆盖毛发、皮肤褶皱等隐蔽部位。
户外防蜱+被咬急救，这几步照着做能救命
- 分级防护策略：
- 户外暴露前：穿戴浅色长袖衣物、束紧袖口裤脚，使用含DEET（避蚊胺）或伊默宁的驱虫剂涂抹裸露皮肤，避免进入未开发林地。
- 暴露中：每隔1-2小时检查衣物与皮肤，重点关注耳后、腋窝、腹股沟等隐蔽区域；发现蜱虫时立即停止活动，切勿拍打惊扰。
- 暴露后：返家后立即淋浴并全身检查，用梳子仔细梳理毛发，更换的衣物需用60℃以上高温清洗。
- 规范处理流程：
- 叮咬现场：用镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部，缓慢垂直拔出，避免扭转或挤压虫体，切勿用火、酒精直接烧灼，否则可能刺激蜱虫反刍唾液，增加感染风险。
- 伤口处理：用碘伏消毒叮咬部位，将拔除的蜱虫放入密封袋留存，供后续检测使用。
- 医疗干预：即使蜱虫被完整移除，若7天内出现发热>38.5℃、恶心呕吐等症状，需携带蜱虫样本就诊，优先进行病毒核酸检测与血常规监测；如需使用干扰素等抗病毒药物，用药请遵医嘱。
- 特殊人群建议：
- 老年人：因免疫功能衰退，建议由家属陪同进行山区户外活动，随身携带便携式镊子与碘伏消毒棉片。
- 儿童：需加强看护，避免在灌木丛、草丛中玩耍，每日返家后由成人协助全面检查体表。
- 社区防控： 林区周边社区应开展蜱虫病防治宣传，设置免费驱虫剂领取点；医疗机构需建立蜱虫病快速检测通道，储备相关抗病毒药物。
蜱虫高发季做好防护、及时就医，可大幅降低重症与死亡风险。
