2025年9月11日中央广播电视总台发布数据，2024年中国全国人均预期寿命达79岁，较2020年增长1.5岁，创历史新高。同期日本以84.5岁蝉联全球首位，美国为79.46岁，因社会结构性问题，寿命排名跌出前十。《柳叶刀》预测，2035年中国女性寿命有望突破85岁。
中国医疗普惠：寿命提升的秘密武器
中国医疗公平性建设对寿命提升起到了核心作用。一方面，三级医疗网络覆盖成效显著。县域医共体实现“基层首诊、双向转诊”，像河南巩义市的“智慧共享中药房”，通过统一采购与配送，让中药成本降低了12.6%，就诊率提升35%。新疆的远程医疗让偏远地区患者在家就能接受专家诊疗，大大减少了因病致贫风险。另一方面，健康生活方式日益普及，低盐低脂饮食得到推广，社区健身设施覆盖率提升至82%。“养生青年”群体不断扩大，枸杞保温杯、午间冥想等健康行为成了常态。2024年双向转诊量达3656万人次，分级诊疗减轻了三甲医院的压力。数据显示，新生儿死亡率从2000年的32.2‰降至2024年的4.8‰，孕产妇死亡率下降至14.6/10万。不过，城乡医疗资源仍存在差距，农村地区慢性病管理覆盖率不足60%，需要强化基层医生培训和智能设备下沉。
美国：社会问题拖了寿命后腿
美国医疗投入与健康产出严重倒挂。医保覆盖存在缺口，约8.6%的无保险人口无法获得常规体检与慢性病管理，糖尿病、高血压等疾病控制率低于平均水平25%。药物滥用危机更是严重，2024年药物过量致死8.1万人，其中芬太尼类药物占比76%，这与处方监管漏洞及阿片类药物滥用直接相关。暴力相关死亡也不容小觑，493起大规模枪击案造成1.6万人死亡，枪支致死率是日本的200倍，加重了创伤急救体系的负担。而且健康不平等加剧，最富1%人群预期寿命达91岁，比最贫困10%群体多15年。美国人均医疗支出1.2万美元，远高于中国的约1200美元，却未换来相应的健康收益，凸显了市场化医疗模式的缺陷。
日本：长寿背后的甜蜜与烦恼
日本凭借精细化健康管理维持着高寿命。预防医学体系完善，全民医保覆盖癌症筛查，胃癌早期发现率达92%，企业还强制进行腰围管理，使代谢综合征患病率降低18%。生活习惯也有很大优势，遵循“八分饱”原则，国民日均步行7500步，家庭主妇每日烹饪用盐量较1980年减少40%。然而，日本面临着严峻的老龄化困境，29.3%的超高老龄化率让养老金支付压力剧增，每1.8名在职者需供养1名退休者，70岁以上再就业率达28%，加剧了劳动力市场扭曲。同时，“长寿贫困”现象突出，25%老年人月收入低于贫困线，长期护理保险覆盖缺口达40%。
多国经验启示：提升寿命有妙招
各国可从多维度提升国民寿命。在医疗公平性强化方面，中国应推进“县域医共体”数字化升级，建立慢性病智能监测网络，2025年目标实现农村地区远程诊疗覆盖率90%；美国需立法强制医保覆盖基础预防服务，设立药物滥用专项基金。社会风险防控上，美国应推行枪支购买强制心理评估，建立药物处方电子追溯系统；日本需扩大护理保险覆盖范围，试点“时间银行”互助养老模式。健康行为干预方面，可推广中国“全民健康生活方式行动”经验，将每日运动量纳入职场健康指标；借鉴日本饮食教育体系，在中小学设置营养学必修课。代际平衡策略上，各国应建立“银发人才库”，鼓励老年人参与社区志愿服务与技术传承，完善老年再就业社会保障。个人也应每周进行3次30分钟中强度运动，定期参与社区健康筛查，建立家庭应急医疗包。 三国寿命差异表明，提升健康水平需系统性工程，个人也应主动健康管理，构建可持续长寿社会。
