在妊娠早期，胎儿的甲状腺还未发育，其生长完全依赖母体提供甲状腺激素。若孕妇患有甲减，胎儿脑发育所必需的甲状腺激素就可能供应不足，进而造成不可逆的神经智力损伤。胎儿可能出现认知功能低下、运动发育迟缓等典型症状。针对这种情况，孕妇要及时通过服用左甲状腺素钠片等药物补充激素，并且定期监测促甲状腺激素水平，以便根据情况调整治疗方案。
甲减还会增加妊娠并发症的发生概率。患有甲减的孕妇，发生妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥的可能性会显著提高。甲状腺功能低下会干扰血管内皮功能，使血压调节出现异常，孕妇可能会出现蛋白尿、全身水肿等症状。除了规范使用左甲状腺素钠片进行治疗外，孕妇还需要加强血压监测，增加产前检查的频率，以便及时发现和处理问题。
母体甲状腺激素缺乏会使胎盘血流灌注减少，影响营养物质向胎儿的输送，导致胎儿生长受限，胎儿体重往往低于同孕周标准。通过超声检查，可能会发现胎儿腹围偏小、羊水过少等情况。此时，需要调整左甲状腺素钠片的剂量，同时让孕妇增加优质蛋白和微量元素的摄入，为胎儿生长提供充足的营养。
重度甲减可能刺激子宫收缩，增加早产或流产的风险。甲状腺激素不足会改变前列腺素代谢，诱发子宫收缩，孕妇可能会出现阴道流血、下腹坠痛等先兆流产症状。除了进行激素替代治疗外，必要时孕妇需要住院进行保胎治疗，确保胎儿的安全。
母体的甲状腺抗体可能通过胎盘影响胎儿的甲状腺，导致新生儿出现暂时性或永久性甲减。新生儿可能表现出黄疸消退延迟、喂养困难、肌张力低下等症状。新生儿出生后需要进行足跟血筛查，一旦确诊，需使用左甲状腺素钠口服溶液进行治疗。
孕妇被确诊为甲减后，应每4 - 6周复查一次甲状腺功能，并根据复查结果调整药物剂量。在日常生活中，孕妇要保证碘盐的摄入，但要避免过量，还可以适当增加海带、紫菜等富碘食物的摄入。此外，孕妇可以进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，保持情绪稳定。如果孕妇出现胎动异常、持续头痛或视物模糊等情况，需要立即就医。
