重点摘要：
尽管22-26周极早早产儿的存活率有所提高，但2014-2016年出生组在2-2.5岁时的神经发育结果与2004-2007年出生组相比并未改善。
研究方法：
- 研究人员在瑞典开展了一项基于人群的队列研究，对比两个独立3年周期的1062例22-26周妊娠活产婴儿：2004-2007年出生455例（队列1）与2014-2016年出生607例（队列2）。
- 主要结局为神经发育障碍（NDI），定义为存在脑瘫（CP）、视听觉障碍或认知、语言及运动功能缺陷。
- 采用贝利婴幼儿发育量表第三版（Bayley III）评分，将NDI分为无（≥ -1 SD）、轻度（< -1 SD至≥ -2 SD）、中重度（< -2 SD）三类。
- 队列1幸存者在2.5岁校正年龄接受神经发育评估，队列2幸存者则在2-2.5岁时进行临床、物理治疗及心理评估。
核心发现：
- 两组间中重度NDI发生率无显著差异（27% vs 35%；校正比值比[aOR]，1.2；95%置信区间[CI]，0.94-1.6）。
- 2014-2016年出生组婴儿的认知障碍风险（aOR, 1.4；95% CI, 1.1-2.6）和语言障碍风险（aOR, 2.5；95% CI, 1.4-4.2）均高于2004-2007年出生组。
- 2014-2016年出生组中，非北欧裔母亲来源与认知障碍风险显著相关（aOR, 2.8；95% CI, 1.4-5.4）及语言障碍风险强关联（aOR, 4.4；95% CI, 2.4-8.4），但此关联在2004-2007年出生组中未观察到。
- 两组间中重度脑瘫及视听觉障碍发生率基本相当。
临床意义：
作者指出："未来研究应持续聚焦于神经发育趋势的潜在驱动因素，最终为改善长期预后提供循证依据。"
研究来源：
本研究由瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院妇幼健康部门Ulrika Ådén主导，于2025年10月15日在线发表于《儿童疾病档案：胎儿与新生儿版》。
研究局限：
2014-2016年队列使用Bayley III评估的儿童比例低于2004-2007年队列，导致NDI分类更依赖临床评估。2004-2007年队列在受控研究环境中评估，而另一队列依赖多评估者临床测试且测试能力有限，可能影响Bayley III结果一致性。采用历史对照组可能导致2014-2016年出生组中重度NDI风险被高估。
利益声明：
两名作者获得瑞典研究理事会资助，一名作者通过斯德哥尔摩地区与卡罗琳斯卡医学院的临床研究区域协议获得支持。作者声明无利益冲突。
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