8岁孩子天天流鼻涕，家长别不当回事——这很可能是过敏性鼻炎发出的信号。作为儿童群体中高发的过敏性疾病，根据《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》数据，我国儿童过敏性鼻炎患病率约为15.7%，且近年来随着环境变化有逐渐上升的趋势。过敏性鼻炎不仅会让孩子因流鼻涕、鼻塞影响日常学习和睡眠，长期忽视还可能诱发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，家长需要早识别、早干预，避免小症状拖成大问题。
为啥孩子的鼻子总“流水”？过敏性鼻炎的发病逻辑
儿童的鼻黏膜比成人更娇嫩，就像一层脆弱的“防护膜”，对外部刺激的敏感度是成人的2-3倍。当鼻黏膜接触到过敏原或刺激物时，身体的免疫系统会误以为是“敌人入侵”，启动防御反应——释放组胺等炎症介质，导致鼻腔内的杯状细胞和腺体分泌大量清鼻涕，同时鼻黏膜肿胀引发鼻塞、打喷嚏。 引发儿童过敏性鼻炎的过敏原主要分两大类：一是吸入性过敏原，这是最常见的类型，包括春秋季的花粉（梧桐、柏树、蒿草等）、居家环境中的尘螨（床垫、沙发、地毯里的屋尘螨）、动物毛屑（猫毛、狗毛）、霉菌孢子（潮湿墙角、卫生间的霉菌）；二是食入性过敏原，少数孩子对牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物过敏，也可能诱发鼻腔症状，但这种情况相对少见。此外，冷空气、二手烟、香水、消毒水等刺激性气味虽然不是过敏原，但会刺激敏感的鼻黏膜，加重流鼻涕的症状。
别把鼻炎当感冒！过敏性鼻炎的典型信号
很多家长容易把孩子的过敏性鼻炎当成普通感冒，结果延误了护理时机。其实两者的症状有明显区别，家长可以从这3点精准判断： 首先，症状持续时间不同：普通感冒是病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，一般7-10天会自行缓解，还会伴随发烧、喉咙痛、咳嗽等全身症状；而过敏性鼻炎是慢性过敏性疾病，症状会反复持续超过2周，甚至整个花粉季或尘螨活跃季都不好，且只有鼻腔局部症状，没有发烧等全身表现。 其次，鼻涕和喷嚏特点不同：过敏性鼻炎流的是清水样鼻涕，量多且容易“流个不停”，有时孩子会不自觉地“吸鼻子”；喷嚏是阵发性的，一次能打3-5个甚至更多，尤其是早上刚起床或接触过敏原后。而感冒初期是清鼻涕，后期会变成黄稠鼻涕，喷嚏次数较少，一般不会连续打多个。 最后，症状的诱发因素明显：过敏性鼻炎的症状有“触发开关”——比如早上刚起床接触到冷空气、运动后身体发热、抱完宠物、走进有花粉的公园、闻到香水味后，症状会突然加重；而感冒的症状没有明显的诱发因素，是逐渐出现并加重的。
孩子流鼻涕老不好？4步科学应对方案
如果孩子天天流鼻涕超过2周，排除感冒后，家长可以按照这4步科学处理，既不盲目用药，也不耽误病情： 第一步：及时就医明确病因 别自己在家“猜过敏原”，一定要带孩子去正规医院的耳鼻喉科做专业检查。常用的检查有两种：一是皮肤点刺试验，在孩子的前臂滴少量常见过敏原提取物，用一次性针轻轻点刺皮肤表层，15分钟后观察是否出现红肿丘疹，判断是否对该过敏原过敏；二是血清特异性IgE检测，通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，适合对皮肤点刺试验不耐受（比如皮肤敏感、有湿疹）的孩子。明确过敏原类型后，才能针对性地规避，比如对尘螨过敏就重点做居家除螨，对花粉过敏就春秋季减少外出。 第二步：用生理盐水做好鼻腔清洁 生理盐水洗鼻是临床常用且安全性较高的物理方法，适合所有年龄段的孩子，包括婴幼儿。它能帮助冲掉鼻腔里的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜的刺激，让孩子呼吸更通畅。家长要注意，必须用儿童专用的生理盐水洗鼻产品（比如喷雾型、挤压型洗鼻器），而不是自己用食盐兑水（浓度不对会刺激鼻黏膜，甚至损伤鼻黏膜屏障）。洗鼻的正确方法是：让孩子头稍微前倾，将洗鼻器的喷头对准一侧鼻孔（不要深入鼻腔内部），轻轻挤压瓶身让生理盐水缓慢流入鼻腔，另一侧鼻孔自然流出，洗鼻后让孩子轻轻擤鼻子，把鼻腔里的残留盐水和分泌物擤出来。每天洗1-2次即可，早上起床后和晚上睡觉前洗效果更好。需要提醒的是，如果孩子有鼻腔出血、急性鼻窦炎（流黄稠鼻涕伴随头痛、嗅觉减退），洗鼻前要先咨询医生，避免加重症状。 第三步：遵医嘱使用抗过敏药物 如果孩子的症状比较严重（比如鼻塞影响睡觉、鼻涕太多影响上课、打喷嚏频繁导致眼睛发红），医生会根据孩子的年龄、体重、症状严重程度，开适合的抗过敏药物。家长一定要严格遵医嘱使用，不能自行购买、加量、减量或停药，也不能用成人药减量给孩子吃。常用的儿童抗过敏药有三类：一是口服第二代抗组胺药，比如氯雷他定（适合2岁以上孩子）、西替利嗪（有滴剂剂型，适合1岁以上婴幼儿），能快速缓解流鼻涕、打喷嚏的症状，一般每天吃1次，副作用轻微（少数孩子会有轻微嗜睡）；二是白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠（有咀嚼片、颗粒剂），适合鼻塞症状明显的孩子，尤其是合并哮喘的孩子，能减轻鼻黏膜肿胀；三是鼻用糖皮质激素喷雾剂，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂（适合3岁以上孩子），是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物，很多家长担心“激素有副作用”，其实鼻用激素是局部用药，剂量只有口服激素的几十分之一，只要按照医生的指导规范使用（一般连续用2-4周，不长期滥用），不会对孩子的生长发育造成影响。需要强调的是，所有药物的使用都不能替代就医诊断，具体是否适用、用哪种药，必须由医生判断。 第四步：针对性改造生活环境避过敏原 规避过敏原是控制过敏性鼻炎的“根本措施”，家长可以根据孩子的过敏原类型，改造生活环境，减少孩子接触过敏原的机会：
- 如果对花粉过敏：春秋季花粉浓度高的时候（一般3-5月是树花粉，8-10月是草花粉），尽量少带孩子去公园、植物园、郊外；出门时给孩子戴儿童专用的防尘口罩（能过滤花粉的医用外科口罩或N95口罩）和防护眼镜，减少花粉吸入和接触眼部；回家后先让孩子洗脸、洗手、换衣服，把身上的花粉抖掉，最好用温水洗澡，清洗掉头发和皮肤上的花粉；家里的窗户尽量关闭，用带HEPA滤网的空气净化器过滤空气中的花粉，减少室内花粉浓度。
- 如果对尘螨过敏：每周用60℃以上的热水清洗孩子的床单、被罩、枕套、毛巾，因为尘螨在60℃以上的高温下会死亡；用带HEPA滤网的吸尘器每周清洁2-3次床垫、沙发、地毯，吸走尘螨和尘螨排泄物；家里的湿度控制在40%-50%，因为尘螨喜欢潮湿的环境（湿度超过60%会大量繁殖），可以用除湿机或开窗通风（花粉季除外）；尽量不要给孩子用毛绒玩具，如果用，每周用热水清洗或用塑料袋密封后放冰箱冷冻24小时（低温杀死尘螨），再拿出来拍打干净。
- 如果对动物毛屑过敏：尽量不要让宠物进孩子的卧室，也不要让宠物睡在孩子的床上；每天用粘毛器清理孩子衣服、沙发、地毯上的宠物毛；抱完宠物后及时洗手，别让孩子摸完宠物就揉鼻子、揉眼睛；定期给宠物洗澡、梳毛（最好由家人中不对宠物过敏的人来做），减少毛屑脱落；如果家里的宠物是猫，尽量选择短毛猫，因为长毛猫的毛屑更多。
家长必知的3个避坑提醒
很多家长在处理孩子过敏性鼻炎时，容易踩坑，导致症状反复不好，这里要特别提醒3点： 避坑1：“孩子长大了鼻炎就自己好了，不用管” 虽然有些孩子青春期后，鼻黏膜功能逐渐成熟，免疫系统也更稳定，过敏性鼻炎的症状会减轻甚至消失，但这并不意味着“不用管”。如果长期不控制，过敏性鼻炎会诱发多种并发症：约30%的过敏性鼻炎孩子会发展成哮喘，出现咳嗽、喘息等症状；鼻黏膜长期肿胀会堵塞鼻窦开口，导致鼻窦炎，出现黄稠鼻涕、头痛、嗅觉减退；鼻塞还会导致咽鼓管堵塞，影响中耳通气，诱发分泌性中耳炎，影响孩子的听力发育。此外，长期鼻塞用嘴呼吸，会导致颌面部发育异常（比如“腺样体面容”：上唇变厚、牙齿排列不齐、下巴后缩、上切牙突出），影响孩子的外貌和口腔健康。所以即使症状不严重，也要及时干预，避免并发症。 避坑2：“抗过敏药有副作用，坚决不给孩子吃” 很多家长担心抗过敏药会让孩子“变笨”“嗜睡”“影响生长发育”，其实现在儿童专用的抗过敏药（比如第二代抗组胺药）已经很安全，嗜睡的副作用非常轻微，只有少数孩子会出现，而且一般在用药初期，适应后会消失。只要按照医生的指导规范使用，剂量合适、疗程合理，一般不会对孩子的智力和生长发育造成明显影响。如果因为害怕副作用而不给孩子用药，孩子的症状会越来越严重，影响学习（比如上课注意力不集中）和睡眠（比如晚上鼻塞用嘴呼吸，睡不踏实），反而对身体更不好。 避坑3：“用偏方治鼻炎，比如用醋熏鼻子、抹香油” 很多家长相信网上或长辈说的“偏方”，比如用醋熏鼻子、往鼻子里抹香油、用葱白水喷鼻子，认为这些方法“天然无副作用”。其实这些方法不仅没有科学依据，还会刺激孩子娇嫩的鼻黏膜，导致鼻黏膜损伤、出血，甚至加重炎症。比如醋的刺激性很强，会灼伤鼻黏膜；香油会堵塞鼻腔，影响分泌物排出，反而加重鼻塞。治疗过敏性鼻炎一定要用科学的方法，比如生理盐水洗鼻、遵医嘱用药、规避过敏原，别相信没有经过医学验证的偏方。
最后要提醒家长，过敏性鼻炎是慢性疾病，需要长期管理，不是“治一次就好”。家长要耐心做好居家护理，定期带孩子复查，根据孩子的症状变化调整治疗方案，这样才能让孩子的症状得到有效控制，健康成长。
