早上刷牙时吐出口水突然带点红色，不少人第一反应是“牙龈出血了”，但仔细一看牙龈没红肿，牙刷上也没明显血迹——其实这种情况很可能是“藏在鼻腔里的小问题”在作怪。鼻腔和口腔通过鼻咽部相通，鼻出血后血液会顺着鼻腔后部悄悄流进口腔，早上刷牙时混着口水一起被发现，很多人没意识到是鼻子出了问题。
鼻腔干燥：夜间“隐形缺水”让黏膜变“脆纸”
夜间睡眠时，我们的鼻腔黏膜一直在“默默工作”维持湿润，但如果室内环境干燥，比如冬季开暖气、夏季吹空调，或者长期处于空气流通差的房间，鼻腔里的水分会快速流失。就像湿润的小地毯能经得起踩踏，变干的地毯一扯就破，干燥的鼻腔黏膜会失去弹性，变得异常脆弱，哪怕是呼吸时的轻微气流，都可能让黏膜下的毛细血管破裂出血。这些血液不会立刻从鼻孔流出来，而是顺着鼻腔后部滑到鼻咽部，积在口腔里，早上刷牙时随着口水一起吐出，就形成了“红色口水”。比如很多人冬季开着暖气睡觉，早上起来鼻子干得发疼，一刷牙就发现口水带红，就是这个原因。
鼻部炎症：充血的黏膜经不起“半点刺激”
鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症也是引发鼻出血的常见原因。过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜会出现充血、水肿，就像被泡胀的海绵，轻轻一碰就容易破；慢性鼻炎则会让黏膜长期处于炎症状态，黏膜组织变厚、脆弱，炎症还会破坏黏膜的保护屏障，哪怕是擤鼻子、打喷嚏这样的小动作，都可能引发出血。鼻窦炎患者更要注意，鼻窦里的脓性分泌物会持续刺激鼻腔黏膜，让黏膜反复受损，出血的概率会更高。很多人以为“鼻炎只是流鼻涕、打喷嚏，不会出血”，其实这是误区，长期炎症刺激下，鼻腔黏膜的“耐受度”会越来越低，出血是很常见的伴随症状。
外力损伤：睡眠中“不自觉的小动作”也会惹祸
你有没有过早上醒来发现自己手里抓着鼻子？或者睡前因为鼻子痒忍不住揉了几下？夜间睡眠时，我们可能会无意识地做出揉鼻子、挖鼻孔的动作，尤其是鼻子干痒时，这些动作很容易造成鼻腔黏膜损伤。鼻腔内的鼻中隔前下方有个叫“黎氏区”的地方，这里血管密集，而且黏膜很薄，就像“血管聚集地”，稍微用力挖或者揉，就会导致血管破裂出血。还有些人睡眠时翻身不小心碰到鼻子，或者枕头边缘压迫到鼻部，也可能造成轻微损伤出血。很多人会疑惑“我明明没挖鼻孔，怎么会损伤？”其实睡眠中的无意识动作自己很难察觉，这也是为什么很多鼻出血找不到“明确原因”的关键。
别慌！先搞清楚：是鼻出血还是牙龈出血？
很多人会把鼻出血导致的口水红色当成牙龈出血，其实两者很好区分。牙龈出血通常伴随牙龈红肿、疼痛，刷牙时牙刷刷毛上会沾有明显血迹，而且出血部位集中在牙龈和牙齿的连接处；而鼻出血导致的口水红色，牙龈一般不会红肿，血液更像是“从喉咙后面流下来”的，有时候还会感觉喉咙里有血腥味，吐出来的口水是血丝或者淡红色，不是鲜红色的血块。如果还是分不清，可以试着轻轻仰头（注意不要长时间仰头，避免血液流到气管引发呛咳），如果感觉喉咙里有血腥味加重，或者鼻腔里有温热感，大概率是鼻出血。
频繁出现？这些信号提示你该及时就医
如果只是偶尔一次出现早上刷牙口水红色，而且没有其他不适，可能只是鼻腔干燥导致的，不用太担心。但如果这种情况一周出现2-3次以上，或者出血量大、不容易止住，或者伴随鼻塞、头痛、流脓鼻涕、嗅觉下降等症状，就要警惕了，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会通过鼻内镜检查，看看鼻腔里有没有鼻中隔偏曲、鼻息肉、血管瘤等问题，排除更严重的疾病。比如鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔黏膜长期受到气流刺激，更容易干燥出血；鼻息肉则会堵塞鼻腔，引发炎症和出血，这些都需要专业治疗。
居家缓解：这些方法要“用对”，别踩坑
如果只是偶尔出现鼻出血，想居家缓解，可以试试这些方法，但要注意安全提示。首先是生理盐水滴鼻剂，它能湿润鼻腔黏膜，补充水分，每天滴2-3次，每次1-2滴，具体用法用量需遵循医嘱，能有效缓解鼻腔干燥，减少出血概率，但特殊人群（比如孕妇、哺乳期女性、儿童）使用前最好咨询医生，且不能替代药品。其次是红霉素眼膏，用干净的棉签蘸取少量眼膏，轻轻涂在鼻腔前部的黏膜上，具体用法用量需遵循医嘱，既能滋润黏膜，还能预防感染，但注意不要长期使用，以免产生耐药性，具体是否适用需咨询医生。薄荷脑滴鼻液也能缓解鼻腔干燥，带来清凉感，但它有一定的刺激性，孕妇、儿童要慎用，具体用法用量需遵循医嘱，且不能替代药品。需要提醒的是，这些方法都只是缓解症状，不能治疗根本问题，如果症状反复，还是要及时就医。
日常预防：做好这几点，减少鼻出血概率
想要避免早上刷牙口水变红的情况，日常预防很重要。首先要保持室内湿度，建议将室内湿度控制在40%-60%，可以用加湿器，也可以在房间里放一盆水，或者在暖气片上搭湿毛巾；其次要多喝水，每天保证1500-2000毫升的饮水量，从内部补充水分，减少鼻腔干燥；还要避免频繁挖鼻孔，鼻子痒时可以用生理盐水洗鼻，或者轻轻按揉鼻翼两侧，不要用手直接挖；最后，有过敏性鼻炎的人要注意避开过敏原，比如定期清洗床上用品、使用空气净化器，减少过敏原刺激。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在调整生活习惯前，最好咨询医生，确保安全。
很多人遇到早上刷牙口水变红会慌，但其实大部分情况都是小问题，只要找到原因，科学应对就能缓解。但如果频繁出现，一定不要忽视，及时就医才能排除严重疾病的可能。记住，任何时候都不要自行乱用药，遵医嘱才是最安全的。
