现代医学研究发现，超过一半的癌症患者在确诊前3-6个月，身体其实已经发出了持续的异常信号。可这些信号常常和普通小病的表现差不多，很容易被忽略，耽误了看病的时机。比如没胃口、吃完饭后总觉得胀，可能是慢性胃炎，也可能是早期胃癌在提醒你。
胃癌症状的鉴别要点
早期胃癌患者里，大概70%会有消化功能异常的问题，要注意这几个特点：
- 越来越严重：症状连续超过4周没好，反而一步步加重，吃普通治胃酸的药也没用；
- 伴随危险信号：一直没力气、拉黑便（提示消化道出血）、体重无缘无故掉了5%以上；
- 肚子有特定压痛：上腹部剑突下的位置按下去疼，但摸不到明显的肿块。
要和功能性消化不良区分开：功能性消化不良虽然也会吃不下，但不会掉体重或拉黑便这些危险症状。
肺癌的隐匿性临床表现
肺癌早期的表现很“会藏”，要留意这几点：
- 咳嗽变样了：一直干咳或者只咳一点黏液痰，超过2周不好，晚上症状更明显；
- 肩膀后背疼：钝钝的持续疼，活动之后更疼，而且说不清楚具体哪里疼；
- 全身变虚：半年内没刻意减肥却瘦了10%以上，还一直发低烧。
要警惕和呼吸道感染的区别：普通感染引起的咳嗽，通常会有黄脓痰、发烧，用了抗感染的药1-2周就能缓解。
需立即就医的警示症状
有下面任何一种情况，一定要在72小时内去专科做检查：
- 咽东西费劲，还觉得胸骨后有东西卡着，一直不好；
- 声音哑了超过3周，脖子上能摸到不疼的肿大淋巴结；
- 不明原因的低烧（37.3-38.5℃）持续10天以上；
- 大便潜血试验连续2次阳性；
- 身上或体内有肿块，不疼但越来越大。
肿瘤筛查实施规范
根据癌症类型和人群特点，推荐这样的检查方案：
| 癌症类型 | 高危人群特征 | 一级筛查方法 | 二级诊断手段 |
|---|---|---|---|
| 胃癌 | 年龄≥45岁、有幽门螺杆菌（HP）感染、得过萎缩性胃炎 | 胃蛋白酶原检测 | 胃镜+病理活检 |
| 肺癌 | 吸烟指数≥30包年（每天吸烟包数×吸烟年数）、长期暴露在PM2.5中 | 低剂量螺旋CT | PET-CT定位穿刺 |
| 结直肠癌 | 有家族史、得炎症性肠病 | 粪便DNA检测 | 结肠镜检查 |
注：一级筛查每1-2年做一次，二级诊断要在30天内完成。
防癌监测体系建设
建议40岁以上的人建立三级监测体系：
- 基础监测：每年查一次肿瘤标志物（比如CEA、CA19-9等），加上甲状腺和腹部彩超；
- 专项监测：根据家里人的癌症病史，选择做胃肠镜、乳腺钼靶等检查；
- 动态管理：记录好腰臀比（最好小于0.9）、睡眠呼吸暂停的次数（每小时最好少于5次）这些风险指标。
特别提示：防癌体检要选有肿瘤专科资质的医疗机构，别只信某一项检查结果，得结合身体的表现综合判断。
总的来说，癌症早期的信号容易和普通疾病混淆，但只要我们多留意症状的变化、定期做针对性筛查，就能早发现、早干预。平时多关注自己的身体状况，把防癌体检当成日常健康管理的一部分，才能更好地降低癌症风险。
