不少人可能都有过这种小插曲——随手按了按鼻翼两侧，突然一阵疼劲儿上来，有时还带着点鼻塞或鼻子里有东西的感觉。很多人会把这当成不值一提的小事，要么归为“最近上火”，要么以为是不小心碰着了，压根没往心里去。但实际上，这种按压痛可能是鼻窦炎在敲“警钟”，得重视起来才行。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，根据权威诊疗指南的数据，我国人群中鼻窦炎的患病率约为8%~15%，急性鼻窦炎常跟着感冒或流感找上门，慢性鼻窦炎则可能反复折腾人，影响日常状态。而按压鼻翼两侧疼，正是鼻窦炎的典型症状之一，背后藏着三个关键的病理原因。
为什么鼻窦炎会引发鼻翼按压痛？
首先是炎症直接“扎”在神经上。人体有四组鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，其中上颌窦离鼻翼最近——它藏在鼻腔两侧、面颊深层，窦壁和鼻翼的皮肤、软组织之间只有几毫米距离。鼻窦炎发作时，鼻窦黏膜会充血肿起来，还会释放组胺、前列腺素这些炎症介质，直接刺激周围的感觉神经末梢，比如负责面部感觉的三叉神经上颌支。这些神经末梢对疼痛特别敏感，炎症一刺激就疼，按压鼻翼时相当于再给神经加了层压力，疼劲儿自然更明显。
其次是鼻窦里“憋”出了压力。鼻窦炎发作时，肿胀的黏膜会把鼻窦和鼻腔相通的开口堵上，以上颌窦为例，它的开口本来就窄，藏在鼻腔外侧壁的中鼻道里，一旦被肿起来的黏膜堵死，鼻窦里的分泌物排不出去，就会在里面越积越多。分泌物堆得越多，鼻窦内的压力就越高，就像往密封的气球里打气，压力会顺着窦壁传到鼻翼区域，让人觉得胀疼，按压时这种胀疼感会更突出。
最后是感染“跑”到了鼻翼周围。如果急性鼻窦炎没及时治，或者患者免疫力比较低，鼻窦里的细菌（比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）可能会冲破窦壁的“防线”，蔓延到鼻翼内侧的鼻前庭、鼻翼下方的脂肪组织这些地方。这些部位被感染后会出现红、肿、热、痛，按压时疼得更厉害，要是不管它，还可能发展成鼻前庭炎或面部蜂窝织炎，得更积极地治疗才行。
出现鼻翼按压痛，正确应对方式是什么？
首先得及时就医找对原因。很多人一出现按压痛就觉得是“上火”，自己吃点清热解毒的药或者抗生素，这种做法其实有风险。因为除了鼻窦炎，鼻翼按压痛还可能是鼻前庭炎（常由挖鼻子导致）、鼻翼软骨炎、面部皮肤疖肿等问题引起的，不同毛病的治疗方法完全不一样。建议到正规医院的耳鼻咽喉科看看，医生会通过前鼻镜、鼻内镜或鼻窦CT检查，确认是不是鼻窦炎、炎症严不严重，再制定合适的治疗方案。
其次要听医生的话规范用药，别自己乱调。如果确诊是鼻窦炎，医生会根据病情选药：抗生素比如阿莫西林、头孢呋辛是用来控制细菌感染的，得注意阿莫西林不能给青霉素过敏的人用，头孢呋辛要确认没有头孢过敏史才能用；黏液促排剂比如桉柠蒎肠溶软胶囊，能帮着把鼻窦里黏稠的分泌物排出来，缓解压力；鼻用糖皮质激素比如布地奈德鼻喷雾剂，可以减轻黏膜肿胀。所有药物都得严格按医嘱用，包括吃多少、吃多久，比如抗生素通常要吃7~14天，就算症状缓解了也得吃完疗程，避免细菌没被彻底消灭，导致炎症复发或产生耐药性。
最后要做好日常护理帮着恢复。治疗期间别挖鼻子、别用力擤鼻涕，如果需要擤鼻涕，得按住一侧鼻孔轻轻擤；干燥季节可以用加湿器保持空气湿润，避免鼻腔太干；饮食上尽量清淡点，别吃太辣太刺激的东西；保证充足的休息，别熬夜，因为免疫力下降会影响炎症消退。
这些常见误区要避开
第一个误区是“鼻翼按压痛就是上火，吃去火的药就行”。“上火”并不是医学上的概念，鼻翼按压痛的原因有好几种，自己吃去火的药可能不对症，还会耽误病情。比如鼻前庭炎引起的按压痛，需要局部涂抗生素软膏，去火的药基本没用。
第二个误区是“症状缓解就停药，不用吃完疗程”。很多人用了几天抗生素，觉得不疼了、鼻子通了就停药，这会让没被彻底杀死的细菌留下来，不仅容易导致炎症复发，还可能让细菌产生耐药性，以后再用这类抗生素效果就差了。正确的做法是按医生说的吃完整个疗程，就算症状完全消失了也得坚持。
第三个误区是“鼻窦炎是小毛病，不用治也能好”。轻度的急性鼻窦炎可能靠自身免疫力恢复，但大多数急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎都需要规范治疗，要是不管它，可能会引发中耳炎、眼眶蜂窝织炎甚至颅内感染这些严重的并发症，对健康危害很大。
读者常见疑问解答
疑问一：“按压鼻翼疼，但没有鼻塞、流脓涕，也是鼻窦炎吗？”不一定。鼻窦炎的典型症状还包括鼻塞、流脓涕、头痛等，如果只有按压痛，可能是鼻前庭炎（常和挖鼻子有关）、鼻翼软骨炎等问题。比如鼻前庭炎会让鼻翼内侧的皮肤红肿疼，鼻翼软骨炎则是鼻翼里的软骨疼，可能和外伤或感染有关，建议还是去医院检查明确原因。
疑问二：“孕妇出现鼻翼按压痛，怀疑是鼻窦炎，能用药吗？”孕妇属于特殊人群，用药得特别小心，不能自己随便吃药。建议及时到医院就诊，医生会根据孕周和病情，选择对胎儿影响最小的方案，比如轻度鼻窦炎可以先试试生理盐水冲洗鼻腔，严重时会选孕期安全的抗生素（比如青霉素类），具体怎么治得听医生的。
疑问三：“慢性鼻窦炎总是反复，按压鼻翼经常疼，该怎么办？”慢性鼻窦炎反复可能和过敏、鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因有关。建议到医院做过敏原检测、鼻内镜检查等，找出具体原因。治疗上可能需要长期用鼻用糖皮质激素、定期用生理盐水冲洗鼻腔，如果有鼻息肉或鼻中隔偏曲，可能还需要手术，具体方案得遵医嘱。
总之，按压鼻翼两侧疼看似是个小症状，却可能是鼻窦炎的信号，别不当回事。及时去医院明确病因、听医生的话规范治疗、避开常见误区、做好日常护理，才能有效缓解症状，预防并发症，把鼻腔健康守住。
