耳朵突然像塞了一团浸了水的棉花，听别人说话模糊不清，自己说话的声音反而变“闷”——很多人都有过耳朵堵塞感的经历，有人以为是耳屎堵了掏一掏就好，有人觉得休息一下就能缓解，但其实这种看似常见的症状，背后可能藏着从轻微到严重的多种健康问题，尤其是突发性聋，如果错过最佳治疗时间，甚至可能导致永久性听力下降。今天我们就来系统梳理耳朵堵塞感的常见原因、识别方法和科学应对方式，帮你避开误区，保护听力。
最常见“凶手”：耵聍栓塞，别乱掏！
耵聍也就是我们常说的耳屎，是外耳道皮肤分泌的天然保护物质，能黏住灰尘、防止细菌入侵，正常情况下会随着说话、咀嚼的动作自动排出耳道，不需要频繁清理。但如果耵聍分泌过多、排出不畅（比如经常戴耳机、耳道狭窄），就会堆积成块形成栓塞，堵塞耳道，引发明显的堵塞感，还可能伴有听力轻微下降、耳鸣。
很多人遇到这种情况会随手拿棉签或耳勺掏耳朵，但这其实是错误的：棉签只能清理耳道外口的耵聍，深入耳道反而会把耵聍推向更深处，形成更难处理的硬团；用尖锐的耳勺则可能划伤耳道皮肤，甚至戳破鼓膜，引发感染。正确的处理方式分两种情况：如果耵聍块比较小、位置浅且能活动，医生可以用专业的耵聍钩直接取出；如果耵聍块大而硬，完全堵塞耳道，就需要在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液或专用软化液充分泡软耵聍，泡软后由医生通过生理盐水冲洗或吸引器吸出等专业方式清理。
这里要提醒经常戴耳机的上班族：长时间戴耳机会影响耵聍排出，建议每天戴耳机时间不超过1小时，音量不超过最大音量的60%，每周检查一次耳道外口是否有耵聍堆积，若出现堵塞感，立即停止戴耳机并就医，不要自行处理。
炎症预警：堵还疼？可能是这两种炎症
如果耳朵堵塞感同时伴随明显疼痛，大概率是炎症引起的，常见的有外耳道炎和中耳炎，这两种炎症发病急、进展快，需要及时处理。
外耳道炎多是因为耳道进水（比如游泳、洗澡后）、掏耳朵损伤皮肤，导致细菌或真菌入侵引发的，除了堵塞感和疼痛，按压耳屏（耳朵前面的小凸起）或牵拉耳朵时疼痛会加重，严重时耳道会流脓、红肿。中耳炎则是中耳腔的炎症，通常由感冒、鼻炎等上呼吸道感染引发——感冒时鼻咽部的炎症会蔓延到咽鼓管（连接鼻咽部和中耳腔的管道），导致咽鼓管堵塞，中耳腔内形成负压，细菌趁机繁殖引发炎症，除了堵塞感和疼痛，还可能伴有听力下降、耳鸣，甚至发热。
处理这类炎症需要抗炎对症治疗，但要注意：所有药物（包括滴耳液、口服抗生素）都必须在医生指导下使用，医生会根据感染类型（细菌或真菌）和病情严重程度选择合适的药物，特殊人群比如孕妇、儿童、肝肾功能不全者，用药更要谨慎，不能自行购买抗生素使用。另外，炎症期间要避免耳道进水，不要掏耳朵，清淡饮食，多喝水，促进炎症消退。
还有一种容易被忽视的炎症是分泌性中耳炎，它没有明显疼痛，但堵塞感更强烈，常由咽鼓管功能障碍（比如鼻炎、腺样体肥大）引起——咽鼓管堵塞后，中耳腔内的空气被吸收，形成负压，导致黏膜渗出液体，积聚在中耳腔内，引发堵塞感、听力下降、耳鸣。识别分泌性中耳炎需要做电测听（检测听力损失程度）和中导抗（检查中耳压力和积液情况），治疗主要是缓解咽鼓管堵塞，比如用鼻喷激素、口服促排药物，严重时可能需要鼓膜穿刺抽液，这些都必须遵医嘱进行。
紧急信号：突发性聋，黄金治疗期72小时
如果耳朵突然出现堵塞感，同时伴有明显的听力下降（比如一只耳朵突然听不清声音）、耳鸣，甚至眩晕、恶心，那就要高度警惕突发性聋了。突发性聋是一种突然发生的感音神经性听力损失，通常在72小时内达到高峰，病因可能和内耳血管痉挛、血栓形成、病毒感染有关——内耳的血液供应依赖细小的血管，一旦这些血管痉挛或堵塞，内耳神经细胞就会缺血缺氧，无法正常传递听觉信号，从而出现堵塞感、听力下降等症状。
突发性聋的治疗有严格的时间限制，黄金治疗时间是发病后的72小时内，越早治疗，恢复的概率越高。临床数据显示，发病72小时内干预的患者听力恢复概率显著高于延误治疗者。常用治疗方案包括使用营养神经、改善内耳循环、扩张血管的处方药（如甲钴胺、银杏叶提取物、前列地尔等），所有药物及剂量调整均需严格遵循医嘱，不可自行购买、增减药量或调整疗程，医生会根据患者的具体情况（比如听力损失程度、是否有基础病）制定个性化方案。
这里要避开一个致命误区：很多人觉得“耳朵堵了，休息一下就好”，如果是突发性聋，耽误了黄金治疗时间，可能会导致永久性听力下降，影响生活质量。比如有人熬夜加班后突然觉得一只耳朵堵得慌，听不清同事说话，还伴有耳鸣，这时候千万不要硬扛，应该立即去医院耳鼻喉科做电测听检查，明确诊断后及时治疗。
少见但危险：外耳道或中耳肿物
除了以上常见原因，耳朵堵塞感还可能是外耳道或中耳的肿物引起的，比如外耳道乳头状瘤、中耳胆脂瘤等。这类肿物引起的堵塞感通常是渐进性的，慢慢加重，可能还会伴有听力逐渐下降、耳鸣，甚至流脓、出血等症状。
要明确诊断这类问题，需要做中耳CT和外耳道检查：中耳CT可以清晰显示中耳腔和外耳道的结构，判断是否有肿物以及肿物的位置、大小；外耳道检查则能直接观察耳道内的情况。处理方法要根据肿物的性质和大小来定，比如良性肿物可以手术切除，恶性肿物则需要综合治疗（手术+放疗+化疗）。
虽然这类原因比较少见，但危害较大，所以如果耳朵堵塞感持续不缓解（超过一周），或者逐渐加重，一定要及时去医院做全面检查，排除肿物的可能，不要因为症状不严重就忽视。
正确应对：出现堵塞感，分三步走
出现耳朵堵塞感时，很多人会慌了神，或者随便处理，反而加重问题，其实正确的应对方法分三步走：
第一步：立即停止自行操作。不要掏耳朵、不要滴任何不明液体（比如香油、偏方药水）、不要用力擤鼻子——掏耳朵可能损伤鼓膜，滴不明液体可能加重炎症，用力擤鼻子可能导致炎症蔓延到中耳。
第二步：观察伴随症状。注意记录是否有听力下降、耳鸣、眩晕、疼痛、流脓、出血等症状，这些信息能帮助医生快速判断病因：比如堵+疼+流脓多为炎症，堵+突然听力下降+耳鸣需警惕突发性聋，堵+渐进性听力下降可能与肿物相关。
第三步：及时就医做针对性检查。建议在出现症状后的24小时内去正规医院耳鼻喉科就诊，医生会根据情况安排电测听、中导抗、中耳CT等检查，明确病因后再遵医嘱治疗。
需要强调的是，特殊人群（比如孕妇、高血压患者、糖尿病患者）出现耳朵堵塞感更要及时就医：孕妇体内激素变化可能影响耳道分泌物，高血压、糖尿病患者的血管弹性差，更容易出现内耳血管问题，延误治疗可能导致更严重的后果。另外，任何情况下都不要依赖保健品或偏方治疗耳朵堵塞感，比如有些保健品声称“能通耳朵、改善听力”，其实没有科学依据，不能替代正规治疗；有些偏方比如“用大蒜汁滴耳朵治炎症”，可能会刺激耳道皮肤，加重感染。
耳朵是我们感知世界的重要器官，听力健康关系到生活质量，所以千万不要忽视耳朵堵塞感这个“小信号”。遇到问题及时就医，遵医嘱治疗，才能最大程度保护听力，避免不必要的伤害。
