突发夜间腹痛可能和多个身体系统的问题有关，能不能及时认对症状、处理得当，直接影响救治效果。下面从常见原因、怎么辨症状、家里该先怎么做、什么时候必须去医院等方面，用大家能听懂的话讲清楚。
一、哪些原因会引发突发夜间腹痛？
- 肠道问题
急性肠炎：通常会跟着拉肚子、恶心呕吐，肚子里能听到咕噜咕噜的响声，大多是吃了不干净的东西引起的；
肠梗阻：典型症状是肚子疼、肚子胀，不能放屁也不能排便，拍腹部X光能看到气体和液体的分层；
肠痉挛：一般是一阵一阵的绞痛，按肚子的时候疼的位置不固定，大多是着凉或者吃错东西引起的。 - 腹腔里的器官出急症
阑尾炎：最典型的是“转移性右下腹痛”——一开始可能是肚子上面疼，后来慢慢跑到右下腹，按右下腹麦氏点（大概在肚脐和右胯骨尖连线的外三分之一处）会疼，松开手更疼，抽血会发现白细胞升高；
胃穿孔：突然上腹部像被刀割一样疼，疼会很快扩散到整个肚子，站着拍腹部X光能看到膈肌下面有游离的气体；
腹膜炎：肚子摸起来像木板一样硬，大多是胃肠穿孔或者感染扩散引起的。 - 泌尿或生殖系统问题
输尿管结石：突然腰里绞痛，疼会往会阴部（肛门和生殖器之间的部位）窜，通常会有血尿，做超声能看到肾盂里积水；
异位妊娠破裂：怀孕年龄的女性，要是停经后突然下腹痛，还有阴道出血，得赶紧去医院查血液hCG（怀孕指标）。
二、怎么区分不同原因的腹痛？
不同问题引起的腹痛，细节差别很大：
- 看疼痛感觉：一阵一阵绞着疼，大多是肠胃、输尿管这种“空腔器官”堵了；像火烧一样疼，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡；一直闷闷的疼，可能是肝、脾这种“实心器官”有问题；
- 看疼痛会不会窜：疼到右肩膀，可能和胆囊问题有关；疼到会阴部，要考虑泌尿系统的事儿；
- 看伴随症状：拉肚子说明肠道可能有感染；发烧是身体在对抗炎症；吐血的话，大概率是胃、食管这些上消化道出血了。
三、家里突然疼了，先怎么做？
- 先做好这几点
半坐半躺休息，别乱跑乱跳；如果有腹带，可以绑上缓解肚子的张力（但别绑太紧）；别吃别喝，防止万一需要手术或者呕吐时呛到，等医生评估后再决定。 - 能帮着缓解的小方法
可以用冰袋裹上毛巾敷在疼的地方，缓解炎症；注意漱口，保持口腔干净，避免再感染；记一下疼开始的时间、多久疼一次、疼得有多厉害（比如能不能忍、要不要打滚），方便医生判断。 - 绝对不能做的事
别自己吃止痛药（会掩盖症状，让医生判断错）；别热敷肚子（可能加重炎症或者出血）；别自己吃泻药（万一有肠梗阻，会越吃越危险）。
四、出现这些情况，必须立刻去医院！
只要有下面任一情况，赶紧打120或者去急诊：
- 疼了6个小时还没好，甚至越来越疼；
- 发烧超过38.5℃，还打哆嗦；
- 吐鲜血、拉黑便（像柏油一样）或者带血的便；
- 肚子摸起来硬邦邦的，按下去再松开更疼；
- 女性还有阴道出血；
- 糖尿病患者或者怀孕的人肚子疼。
五、到医院后，医生会怎么查？
- 拍片子、做超声
腹部超声是首选，能看到阑尾肿了、输尿管有结石之类的问题；如果情况复杂，CT能看得更清楚，但有辐射，医生会权衡要不要做；站着拍腹平片，能快速看出有没有胃肠穿孔。 - 抽血、验尿
血常规看有没有感染、严不严重；生化检查查体内的电解质（比如钾、钠）有没有乱；怀孕年龄的女性一定要查尿妊娠试验，看是不是怀孕相关的问题。 - 医生会摸肚子、做检查
医生会按“看、听、敲、摸”四步查肚子：先看肚子有没有鼓起来，再听有没有咕噜声，敲一敲有没有积液，最后摸有没有压痛；还会查一些特殊的压痛点，比如阑尾炎的麦氏点、胆囊炎的Murphy征（按右上腹会疼得更厉害，吸气都不敢吸）。
六、平时怎么做能减少突发腹痛？
- 调整生活习惯
记饮食日记，找出哪些食物吃了会让肚子不舒服，以后尽量避开；作息规律，每天固定时间试着排便，预防便秘；学腹式呼吸（用肚子呼吸，不是 chest），每天练10分钟，能放松腹部肌肉。 - 定期做这些检查
40岁以上的人，每年做一次腹部超声；以前有过消化道问题（比如胃溃疡、结肠炎）的人，每2年做一次胃肠镜；怀孕年龄的女性，定期做妇科检查，关注生殖系统健康。
突发腹痛能不能处理对，直接影响恢复效果。记住怎么认症状、家里先怎么做、什么时候必须去医院，能大大降低危险。建议家里备个医疗本，把以前的病史、对什么药过敏都写清楚，万一去急诊，能帮医生更快判断。
