肚子疼其实是身体在“喊救命”，不同位置的疼藏着不一样的健康信号。我们总结了四类需要特别警惕的持续性腹痛情况，帮你读懂身体的“疼痛密码”。
持续性腹痛要警惕这四类情况
1. 肠梗阻——肠道“堵了”
当肠道里的东西通不过去时，会一阵一阵绞痛，还会胀肚子、呕吐，连大便和屁都没有了。有些人大肚子上能看到肠子鼓起来的形状，用听诊器能听到很高调的肠鸣音。要注意区分“机械性梗阻”（比如肠子被异物或肿瘤堵住）和“动力性梗阻”（肠子“罢工”不动了），前者通常需要手术解决。
2. 胃溃疡——胃黏膜“受伤了”
要么是胃酸分泌太多，要么是胃黏膜的保护层被破坏，典型表现是吃完饭后1-2小时，上腹部像火烧一样疼，还会反酸、打嗝。大概70%的患者是因为感染了幽门螺杆菌，最近也发现长期吃某些止痛药（比如非甾体抗炎药）也是常见诱因。
3. 急性胆囊炎——胆囊“发炎了”
大多是胆结石把胆囊的管子堵了，典型表现是右上腹一直疼，医生按右边肋骨下缘时，你会因为疼而不敢吸气（这叫Murphy征阳性）。70%的人血里的胆红素会升高，做B超能看到胆囊壁变厚。
4. 急性阑尾炎——疼会“跑位置”
一开始是肚脐周围隐隐疼，6-8小时后会转移到右下腹（具体位置是右髂前上棘和肚脐连线的外三分之一处，叫麦氏点）。按下去疼，松开手时更疼，肚子摸起来硬邦邦的，验血会发现白细胞升高（通常在10-18×10⁹/L之间）。
不同位置的疼，提示不同问题
上腹部疼：要区分胃溃疡、急性胰腺炎（血里的淀粉酶会升高）、胆结石；
中腹部疼：常见于肠梗阻、阑尾炎早期；
下腹部疼：女性要小心盆腔炎，还可能是泌尿系统结石（常伴随尿血）；
全腹疼：提示腹膜炎，肚子会硬得像木板一样。
家里先这么办
- 躺对姿势：蜷着身子侧躺，能减轻肠梗阻带来的疼痛；
- 物理缓解：用冷毛巾或冰袋间断敷疼痛部位（每次15分钟，间隔1小时），能缓解痉挛性疼痛；
- 别乱吃东西：怀疑肠梗阻时，严格禁食禁水，避免加重堵塞；
- 记“疼痛日记”：写下疼的时间、持续多久、什么情况会加重（比如吃辣）、什么能缓解（比如蜷躺），看病时能帮医生更快判断。
去急诊前，先准备这些
✅ 最近7天的饮食记录（标出让你可疑的食物，比如变质外卖）；
✅ 疼痛部位的照片（注意遮隐私）；
✅ 以前的检查报告（比如肝肾功能、血常规）；
✅ 最近吃的药（包括感冒药、保健品）；
✅ 家人的遗传病情况（比如有没有人得胃溃疡、胆结石）。
关于腹痛的最新研究
2023年《消化系统疾病杂志》有几个重要发现：
- 肚子疼超过6小时，做CT检查的准确率能到92%；
- 用智能听诊器听，肠鸣音少于3次/分钟，可能是机械性肠梗阻；
- 糖尿病患者得肠梗阻的概率是普通人的2.3倍，要小心“不怎么疼”的肠梗阻（神经不敏感导致疼痛轻）。
这些情况，赶紧叫救护车！
⚠️ 突然不疼了：可能是肠子坏死，别以为“好了”；
⚠️ 吐咖啡渣样的东西：说明上消化道出血；
⚠️ 打寒战、发高烧：感染扩散了；
⚠️ 尿不出来：要查泌尿系统有没有问题。
如果疼得打分≥7分（用VAS量表，0分不疼、10分最疼），或出现意识模糊、浑身冒冷汗、皮肤湿冷等休克表现，赶紧走急诊绿色通道。40岁以上第一次肚子疼的人，最好做个心电图排除心肌梗死（有时候心梗会伪装成肚子疼）。记住：及时就医比自己揉肚子、瞎吃药管用，说清楚疼的位置、时间和伴随症状（比如吐、拉），能让医生更快找到根源。
