宝宝老流清鼻涕是很多家长都会遇到的情况，如果这种症状持续超过20天，就得警惕是不是过敏性鼻炎了。过敏性鼻炎其实是鼻黏膜对某些特定过敏原产生的过度免疫反应，典型表现有一阵一阵打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒，有些宝宝还会出现“过敏性黑眼圈”或者眼睛发红。
怎么查过敏原？
要想做好防治，首先得搞清楚宝宝对什么过敏，常用的检测方法有三种：
- 皮肤点刺试验：适合2岁以上的孩子，医生会用细针在皮肤上轻轻扎一下过敏原试剂，15分钟就能看有没有局部红肿反应；
- 血清特异性IgE检测：需要抽静脉血，能查20种常见的过敏原，就算宝宝皮肤有湿疹之类的问题也能做；
- 鼻黏膜激发试验：得在专业医生监护下进行，主要用于那些不好诊断的特殊情况。 从数据来看，尘螨是最常见的致敏原，花粉过敏会因为地区不同有差异，动物毛发导致的过敏现在越来越多。
家里怎么防过敏？
要给宝宝建个“防过敏环境”，得从这几个方面系统调整： 卧室要“防螨”：用防螨的床单、被罩，每周用55℃以上的热水洗床品，家里湿度保持在40%-50%（太潮湿容易滋生螨虫）； 地面要“干净”：尽量用瓷砖、地板这种硬质地面，每天用湿拖把拖，吸尘用带HEPA滤网的机器（能吸走小灰尘和螨虫）； 空气要“清爽”：用空气净化器，建议每小时能把房间的空气换3遍以上； 衣服要“舒服”：穿长袖纯棉的衣服，从外面回家后赶紧换衣服，还要用生理盐水给宝宝冲鼻子（把黏在鼻腔里的过敏原冲掉）； 饮食要“记下来”：写饮食日记，看看有没有“交叉过敏”——比如对桦树花粉过敏的宝宝，吃某些蔬菜水果（比如苹果、胡萝卜）可能会有反应。
怎么治？分阶梯来
根据症状轻重，治疗要“循序渐进”： 基础治疗：每天用37℃左右的生理盐水冲两次鼻子，这个温度能让鼻子里的纤毛更高效地清理脏东西； 药物干预：鼻用激素喷雾要按医生说的正确用（比如对着鼻腔外侧喷，别对着鼻中隔），抗组胺药优先选第二代的（副作用更小），3岁以上的宝宝可以加用白三烯调节剂； 免疫治疗：如果是对尘螨之类的常见过敏原过敏，可以试试舌下含服脱敏药，但得坚持3-5年，必须在专科医生指导下做。 要注意：6个月以下的宝宝尽量不用复方制剂，2岁以下不能用减充血剂滴鼻液（比如那种能快速通鼻子的药，会有副作用）。
哪些情况要赶紧去医院？
如果宝宝出现这些情况，别拖着，赶紧找医生：
- 持续单侧鼻塞，还流黄脓鼻涕；
- 嗅觉减退超过2周（比如以前能闻到饭香，现在闻不到了）；
- 睡觉老睡不好，导致白天老犯困；
- 注意力老不集中（比如玩玩具几分钟就分心）；
- 现在用的治疗方法不管用（比如本来流鼻水少了，又变多了）。
长期怎么预防？跟着季节来
过敏性鼻炎很怕“季节变化”，得建个“季节性防护体系”： 春天重点防花粉，出门戴口罩，开车时用车载空气净化器；夏天要防霉菌，定期洗空调滤网（尤其是空调蒸发器）；秋天再加强尘螨防控（比如晒被子要选大太阳天，晒完拍一拍）；冬天注意防冷空气，出门戴围巾或者口罩，别让鼻子直接吹冷风。建议每年3月和9月带宝宝复查过敏原，根据结果调整防治措施。
总的来说，婴幼儿过敏性鼻炎的关键是“找对过敏原、管好环境、选对治疗、定期监测”。只要家长多留心日常细节，做好防护和调整，就能帮宝宝减轻鼻涕、喷嚏的困扰，让他们少受不适影响。
