慢性鼻塞的核心原因，其实是鼻腔黏膜的慢性炎症。当鼻子接触到过敏原（比如尘螨、花粉），免疫系统会启动“防御反应”，释放出炎性物质，让鼻腔里的血管扩张、腺体分泌变多；还有研究发现，一种叫“嗜酸性粒细胞”的免疫细胞过度活跃，会让黏膜肿得更厉害，直接堵着鼻子不通气。
药物治疗怎么选
鼻用激素：基础治疗要规范
鼻用糖皮质激素喷雾是缓解慢性鼻塞的基础药，能有效压制炎症反应，效果会随着规范使用慢慢累积。据临床统计，规范用这个药的人里，78%能让鼻塞等症状减轻一半以上。用的时候要注意：早上起床规律喷药，喷头对着鼻腔外侧（大概45度角），喷完屏气3秒，减少药物吸到喉咙里。
抗组胺药：快速止涕又止痒
二代抗组胺药能快速缓解鼻子痒、减少鼻涕，其中鼻喷剂型比口服的起效更快，还不会让人犯困。喷的时候别碰到眼睛，不然会刺激眼睛不舒服。
血管收缩剂：只能短期用
减充血剂能快速通鼻子，但连续用不能超过7天——要是用超了，很容易得“药物性鼻炎”，反而更堵。建议间歇着用：症状严重的时候每天喷2次，每次单侧鼻子喷1下，舒服点了就赶紧停。
不用药也能缓解的方法
鼻腔冲洗：冲走炎症和过敏原
用37℃左右的生理盐水洗鼻子，能把鼻腔里的过敏原、炎症分泌物冲掉。研究发现，配合洗鼻子能让激素用量减少30%。推荐用脉动式的冲洗器，水压控制在150-250毫米水柱（大概像温柔的水流冲脸的力度），别太猛以免伤到黏膜。
环境控制：避开过敏原是关键
要减少鼻子受刺激，得做好这些：卧室湿度保持40%-50%（太干或太潮都容易滋生尘螨、霉菌），每周用60℃以上的热水洗床单被罩（能杀死尘螨），用带HEPA滤网的空气净化器（过滤花粉、灰尘）；还有实验发现，用硅藻土防螨垫能明显减少尘螨数量。
冷热交替敷：改善循环通鼻子
用40℃左右的热毛巾敷鼻子10分钟，再用15℃左右的凉毛巾敷5分钟，循环3次，能改善鼻腔血液循环，缓解肿胀。注意别敷鼻尖三角区（鼻子尖到两侧嘴角的区域），不然温度刺激可能让血管出问题。
用药安全要记牢
用鼻用激素要遵循“阶梯式”原则：根据症状轻重调整使用频率，症状轻的时候少用，重的时候适当增加，控制住了要慢慢减药量，别突然停。减充血剂要用“间隔法”，避免连续使用形成依赖。如果同时在吃抗抑郁药，两种药要隔2小时以上再用，避免互相影响。
这些情况要赶紧看医生
如果出现单侧鼻子一直堵、嗅觉减退超过3个月，或者还有耳朵闷、头痛的情况，别拖着，要赶紧去做影像学检查（比如CT）。据统计，15%的慢性鼻炎患者会合并鼻息肉，得让医生用鼻内镜好好检查评估。
总的来说，慢性鼻塞的缓解要靠“规范治疗+日常护理”双管齐下。不管是用药还是用洗鼻子、敷鼻子这些方法，都得遵循科学原则，别乱试偏方，也别私自加药、减药。要是症状老不好甚至越来越严重，一定要找耳鼻喉科医生看看，避免变成更麻烦的问题。
