很多家长发现宝宝睡觉时打呼噜，会误以为是“睡得香”的表现，甚至觉得这种小呼噜声透着可爱。但实际上，宝宝持续打呼噜很可能是身体发出的健康预警，其中最常见的原因之一就是腺样体肥大。如果忽视这个信号，可能会影响宝宝的睡眠质量、生长发育甚至面部轮廓，家长们一定要提高警惕，先搞懂腺样体的作用和它阻塞气道的原因，才能科学应对。
先搞懂：腺样体是什么？为什么会阻塞气道？
腺样体是位于宝宝鼻咽部顶部与咽后壁处的淋巴组织，属于人体免疫系统的一部分，就像呼吸道的“小卫士”，能帮助身体抵抗细菌、病毒等病原体的入侵。在儿童时期，腺样体本身会处于生理性增生状态，一般在6-7岁时达到高峰，青春期后会逐渐萎缩退化。但如果宝宝反复受到感冒、鼻炎、过敏等因素的刺激，腺样体就可能出现病理性过度增生，从原本的“小卫士”变成阻塞气道的“障碍物”。 当腺样体过度肥大时，会占据鼻咽部的空间，导致气道变窄，宝宝呼吸时空气通过狭窄的气道就会产生振动，从而发出打呼噜的声音。如果阻塞情况严重，还可能出现张口呼吸、呼吸暂停（睡觉时突然没声音，过几秒又大喘气）等症状，长期下来会影响宝宝的氧气摄入，进而干扰生长激素分泌，甚至导致颌面部发育异常（比如上唇变厚、牙齿排列不齐、下巴后缩的“腺样体面容”）。
别拖延！宝宝打呼噜，第一步是及时就医
很多家长发现宝宝打呼噜后，会抱着“等长大自然会好”的心态拖延，或者自行给宝宝用一些滴鼻剂缓解，这种做法很可能耽误病情，滴鼻剂若使用不当还可能刺激鼻腔黏膜，加重症状。腺样体肥大的危害会随着时间推移逐渐加重，因此一旦发现宝宝连续1周以上出现打呼噜，或者伴有张口呼吸、睡眠不安稳、白天精神差、注意力不集中等情况，一定要及时带宝宝到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。 医生通常会通过鼻内镜检查来明确诊断，这种检查是无创的，能直接观察腺样体的大小、位置以及气道阻塞的程度，结果准确且直观。有些家长可能会问“能不能用X光片代替鼻内镜？”，虽然X光片也能辅助判断腺样体的大小，但无法清晰显示气道阻塞的具体情况，因此鼻内镜是诊断腺样体肥大的首选方法。就诊时家长要详细告诉医生宝宝打呼噜的频率、声音大小、是否有呼吸暂停等细节，帮助医生更准确地评估病情。
轻度肥大不用慌，科学保守治疗能缓解
如果检查后发现宝宝的腺样体肥大程度较轻，没有明显的睡眠呼吸暂停，医生通常会建议先采取保守治疗。保守治疗的核心是减少对腺样体的刺激，帮助其逐渐萎缩，同时缓解打呼噜、鼻塞等症状。 营养均衡，提升免疫力：宝宝的免疫力是抵抗呼吸道感染的关键，家长要注意调整宝宝的饮食结构，避免挑食、偏食。可以让宝宝多吃新鲜的蔬菜和水果，比如富含维生素C的苹果、橙子，富含维生素A的菠菜、西兰花等，补充身体所需营养素；适量摄入优质蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等，帮助身体修复和增强抵抗力；避免给宝宝吃过多甜食、油炸食品或加工零食，这些食物可能会降低免疫力，增加呼吸道感染的风险。特殊人群（比如过敏体质宝宝）在调整饮食时需注意避免接触过敏原，具体可咨询医生。 预防感冒，减少刺激：感冒是导致腺样体肥大加重的常见诱因，家长要做好日常防护。比如勤给宝宝洗手，尤其是饭前便后；在流感高发季节，避免带宝宝去人多密闭的公共场所（比如超市、游乐场）；家里要经常开窗通风，保持空气流通；根据天气变化及时给宝宝增减衣物，避免受凉。如果宝宝已经感冒，要及时在医生指导下治疗，避免病情迁延刺激腺样体。 遵医嘱用药，缓解症状：如果宝宝打呼噜、鼻塞的症状比较明显，医生可能会建议使用一些临床常用的对症治疗药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂（能减轻腺样体的炎症和水肿）、孟鲁司特钠咀嚼片（适用于合并过敏性鼻炎的宝宝）、鼻渊通窍颗粒（能缓解鼻塞、流涕等症状）。需要强调的是，这些药物具体是否适用、用法用量如何，均需严格咨询医生，家长不能自行给宝宝用药，也不能随意增减剂量或停药。比如糠酸莫米松鼻喷雾剂，不同年龄的宝宝用量不同，医生会根据宝宝的年龄和病情给出具体建议；孟鲁司特钠咀嚼片一般适合2岁以上的宝宝，服用时间也需遵医嘱。用药期间要注意观察宝宝是否有不良反应，比如皮疹、恶心等，如有异常及时复诊。
这里要纠正一个常见误区：很多家长认为“保守治疗就是不用管，等腺样体自己萎缩”，其实不然。保守治疗需要家长积极配合，比如严格执行饮食和防护措施、按时用药、定期复查（一般每1-2个月复查一次，观察腺样体变化）。如果保守治疗期间宝宝的症状加重，比如打呼噜更频繁、出现呼吸暂停，要及时复诊调整治疗方案。
严重情况需手术，科学干预不用怕
如果宝宝的腺样体肥大比较严重，比如出现每晚超过5次的睡眠呼吸暂停、保守治疗3个月以上效果不佳、已经出现腺样体面容或生长发育迟缓（比如身高体重增长缓慢）等情况，医生可能会建议进行腺样体切除手术。 很多家长听到手术会非常担心，比如“腺样体切除后会影响宝宝的免疫力吗？”其实不用过于焦虑。腺样体虽然是淋巴组织，但只是免疫系统的一部分，切除后扁桃体、淋巴结等其他淋巴组织会代偿其功能，不会对宝宝的整体免疫力造成明显影响。目前腺样体切除手术多采用低温等离子消融术，这种手术创伤小、出血少、恢复快，宝宝术后痛苦也比较小。 手术前医生会对宝宝进行全面检查，比如血常规、凝血功能、心电图等，评估身体状况是否适合手术。家长要配合医生做好术前准备，比如术前6小时禁食、2小时禁水，避免手术中发生呕吐。术后宝宝可能会有轻微的咽痛、吞咽不适，家长要给宝宝吃温凉、软烂的食物（比如粥、烂面条、蒸蛋羹等），避免吃辛辣、坚硬或过热的食物刺激伤口；注意保持宝宝口腔清洁，饭后用温水漱口；避免宝宝剧烈哭闹或跑跳，以免影响伤口愈合。术后一般需要住院观察1-2天，出院后要遵医嘱复查（通常术后1个月复查），观察恢复情况。
这些误区和疑问，家长要提前了解
在应对宝宝腺样体肥大的过程中，很多家长容易陷入误区，也会有不少疑问，提前了解能帮助大家更科学地处理。 常见误区纠正：除了“保守治疗就是不用管”，还有两个误区要注意——一是“宝宝打呼噜声音不大就不用管”，其实即使声音不大，如果伴有张口呼吸或呼吸暂停，也可能是腺样体肥大的信号，长期张口呼吸同样会影响颌面部发育，需要及时检查；二是“腺样体肥大必须手术”，其实只有严重情况才需要手术，轻度肥大通过保守治疗多数能缓解。 热门疑问解答：①“宝宝感冒后打呼噜加重怎么办？”感冒会导致腺样体充血水肿，加重阻塞，家长要及时带宝宝治疗感冒，同时用生理盐水滴鼻或喷鼻帮助清理鼻腔分泌物，缓解鼻塞，如果症状持续不缓解要及时复诊；②“手术需要全麻吗？对宝宝大脑有影响吗？”目前腺样体切除手术多采用全麻，临床使用的全麻药物安全性较高，麻醉过程会有专业医生严密监测，一般不会对宝宝的大脑造成不良影响，家长无需过度担心；③“术后宝宝还会打呼噜吗？”多数宝宝术后打呼噜的症状会明显改善，但如果同时存在扁桃体肥大或鼻炎等问题，可能还需要进一步处理。
宝宝打呼噜背后藏着的腺样体肥大问题，需要家长用科学的态度对待——既不能忽视拖延，也不用过度焦虑。及时就医明确病情，根据医生的建议选择合适的治疗方法，积极配合护理，多数宝宝都能摆脱打呼噜的困扰，恢复健康的呼吸和睡眠，快乐成长。
