不少人一到春秋季就频繁揉鼻子、擤鼻涕，以为是普通感冒，吃了感冒药却不见好——其实这可能不是感冒，而是过敏性鼻炎在“捣乱”。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的慢性炎症反应，和感冒的“自限性”不同，它若不及时科学管理，可能持续困扰甚至引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。
先搞懂：过敏性鼻炎的“元凶”是谁？
过敏性鼻炎的核心诱因是“过敏原”，即能触发免疫系统过度反应的物质，主要分为两大类： 第一类是吸入性过敏原，这是最常见的类型。比如花粉（树花粉、草花粉是春秋季过敏的主要诱因，不同地区花粉种类不同，发作时间也有差异）、尘螨（藏在床垫、沙发、地毯里，以人体脱落皮屑为食，是常年性过敏的常见原因）、动物皮屑（猫、狗的毛发和皮屑易引发过敏，即使是“不掉毛”的宠物也可能有皮屑残留）、霉菌孢子（潮湿的浴室、地下室易滋生，尤其是梅雨季更活跃）。 第二类是食入性过敏原，比例相对较低但个体差异大。常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等，但并非吃了就会过敏，只有当免疫系统误判这些食物为“有害物质”时，才会引发鼻黏膜炎症，部分人可能同时对吸入性和食入性过敏原过敏，这种情况被称为“交叉过敏”，需要同时规避两类过敏原以有效控制症状。
别混淆：过敏性鼻炎和感冒怎么区分？
很多人把过敏性鼻炎当成感冒治，不仅无效还可能延误时机，两者的核心区别有三点： 一是症状表现不同：普通感冒除了鼻子不适，常伴有咽痛、发热、乏力等全身症状，鼻涕初期清水样，后期会变稠；过敏性鼻炎症状集中在鼻部，鼻子痒得忍不住揉、连续打多个喷嚏（一次5-10个很常见）、鼻涕一直是清水样，无全身症状。 二是持续时间不同：普通感冒是病毒感染的自限性疾病，一般7-10天好转；过敏性鼻炎只要接触过敏原，症状就会持续，季节性过敏可能维持1-2个月，常年性过敏甚至全年发作。 三是发作诱因不同：普通感冒多在受凉、劳累后发作，无明确规律；过敏性鼻炎有清晰“触发点”，比如一到花粉季就犯，或接触宠物后立刻出现症状。
科学应对：从避敏到用药，一步一步缓解
管理过敏性鼻炎的核心是“避开过敏原+规范干预”，具体可分三步：
第一步：主动避敏，减少过敏原接触
这是最基础的方法，不同过敏原的避敏措施有针对性：
- 花粉过敏：花粉季尽量避开上午10点到下午4点（花粉浓度高峰）的户外活动；出门戴N95口罩、眼镜，防止花粉进入鼻腔和眼睛；回家后立刻换衣服、用生理盐水冲鼻腔，洗掉附着的花粉；家里关门窗，用带HEPA滤网的空气净化器。
- 尘螨过敏：每周用60℃以上热水洗床单、被套（高温杀尘螨）；用防螨床罩包裹床垫、枕头；用HEPA吸尘器清理沙发、地毯；保持室内湿度50%以下（尘螨怕干燥），可开除湿机。
- 动物皮屑过敏：不让宠物进卧室；每天用吸尘器清理宠物活动区，由非过敏者定期给宠物洗澡；症状严重时可暂时送走宠物。 需要注意的是，孕妇、婴幼儿等特殊人群避敏要选物理方法（如高温洗、防螨床罩），避免使用可能对胎儿或婴幼儿产生不良影响的化学制剂。
第二步：规范用药，缓解症状
避敏后症状仍明显，需在医生指导下用药，常见药物有三类：
- 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解鼻子痒、打喷嚏，口服起效快（30分钟左右），适合急性发作。部分抗组胺药可能引起嗜睡，开车或操作精密仪器时选非镇静类（如氯雷他定）。
- 糖皮质激素鼻喷雾剂：如布地奈德、糠酸莫米松，是临床常用且证据支持度较高的局部抗炎药物，能减轻鼻塞、鼻子痒，需规律使用（每天1-2次），不是按需用，连续用2-4周达最佳效果。
- 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适合过敏性鼻炎合并哮喘的患者，能同时缓解鼻部和肺部症状，口服每天一次。 所有药物均不可自行长期使用，尤其是鼻用激素，需严格遵循医嘱确定剂量和疗程，孕妇、儿童用药前必须咨询医生。
第三步：辅助护理，缓解局部不适
生理盐水洗鼻是实用的辅助方法，能清理鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解鼻塞、鼻子痒。洗鼻时要用专用洗鼻盐和洗鼻器，水温37℃左右（接近体温），避免用自来水（含细菌易刺激鼻黏膜，且未经过滤消毒可能导致鼻腔感染），每天1-2次即可，不能替代药物。
这些常见误区，很多人都踩过
误区1：过敏性鼻炎不用治，忍忍就好
有人觉得“只是鼻子痒，忍忍就行”，但过敏性鼻炎若长期不管理，鼻黏膜慢性炎症会引发鼻窦炎（鼻涕变稠、头痛）、中耳炎（耳朵闷、听力下降），甚至诱发哮喘（鼻黏膜和气道黏膜相连，炎症易蔓延）。长期鼻塞还会影响睡眠，导致白天精神差、注意力不集中。
误区2：查不出过敏原就没法治
有些患者过敏原检测显示“未检出”，就认为“没法治”。其实过敏原检测并非100%覆盖所有类型，少见过敏原可能不在检测范围内。即使查不出明确过敏原，也能通过症状管理缓解，比如用生理盐水洗鼻、避免冷空气和刺激性气味，或在医生指导下用药控制。
误区3：鼻用激素会导致“变胖”“骨质疏松”
这是常见的认知误区。鼻用激素是局部用药，剂量远低于口服激素，全身吸收极少，规范使用通常不会出现“变胖”“骨质疏松”等全身副作用。只要遵医嘱用，是安全有效的。
误区4：用感冒药能治过敏性鼻炎
感冒药里虽有抗组胺成分，但剂量低，且含解热镇痛成分（针对感冒的发热、咽痛），过敏性鼻炎患者吃感冒药，不仅不能有效缓解症状，还可能因多余成分增加身体负担。
不同场景的应对小技巧，实用又方便
场景1：办公室突然鼻子痒、打喷嚏
办公室环境相对封闭，可能有未清理的空调滤网（滋生尘螨）、同事的刺激性香水。这时可去洗手间用生理盐水冲鼻腔，洗掉刺激物；若提前在医生指导下备了抗组胺药，可按剂量服用；同时和同事沟通，避免在办公室喷香水，建议行政定期清理空调滤网。
场景2：花粉季户外出差
提前查当地花粉浓度预报，浓度高时待在室内；出门戴N95口罩和防风镜；随身携带洗鼻壶，到酒店后立刻冲鼻腔；症状严重可提前在医生指导下带鼻用激素喷雾剂，规律使用。
场景3：家里有尘螨过敏的孩子
家长要每周用60℃以上热水洗孩子的床单；用防螨床罩包裹床垫；不给孩子买毛绒玩具，或定期用热水清洗毛绒玩具；保持室内干燥，用除湿机；孩子症状明显时，及时带往耳鼻咽喉科，别自行用药。
最后要提醒的是，过敏性鼻炎的管理是长期过程，若鼻子痒、流鼻涕反复出现，需及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，完善鼻内镜、过敏原检测等相关检查，制定个性化方案。特殊人群（孕妇、慢性病患者）采取任何干预前，都必须咨询医生确保安全。
