很多人都有过这样的经历：耳朵上突然冒出一个小疙瘩，摸起来硬硬的，一碰就疼，张口吃饭或掏耳朵时疼得更厉害，这很可能是外耳道疖肿在“搞事”。外耳道疖肿不是什么罕见问题，但很多人因为不了解，要么随便挤抠导致炎症扩散，要么放任不管让疼痛加剧。今天就来详细拆解外耳道疖肿的来龙去脉，帮你科学识别、正确处理，避开护理误区。
先搞懂：外耳道疖肿到底是什么？
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生的局限性化脓性炎症，简单来说就是耳道里的毛囊或皮脂腺被细菌感染，引发了“化脓性小疙瘩”。它和脸上的痤疮有点像，但位置在耳道内——外耳道皮肤薄、神经末梢丰富，所以这个“小疙瘩”带来的疼痛会更明显。需要注意的是，外耳道疖肿是局限性炎症，不会大面积扩散到整个耳道，但若处理不当，可能会引发更严重的耳道感染。
为什么会得？这3个常见诱因要避开
外耳道疖肿的本质是“细菌趁虚而入”，当外耳道皮肤的抵抗力下降时，原本潜伏在皮肤表面的细菌就会大量繁殖，引发炎症。常见的诱因主要有3类：
- 挖耳损伤：最常见的“导火索” 很多人习惯用棉签、指甲或发夹掏耳朵，这些行为很容易划伤外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺，破坏皮肤的保护屏障。哪怕只是轻微的破损，也会让细菌有机可乘——比如自然界广泛存在的金黄色葡萄球菌，这是外耳道疖肿最常见的致病菌。
- 耳道积水：潮湿环境“助纣为虐” 游泳、洗澡时如果耳道进水，没有及时擦干，潮湿的环境会降低外耳道皮肤的抵抗力，还会让细菌更容易滋生。尤其是游泳时水质不干净，水中的细菌直接进入耳道，风险更高。
- 脓液刺激：中耳炎患者要注意 如果本身患有化脓性中耳炎，中耳里的脓液会持续流到外耳道，长期刺激耳道皮肤，导致皮肤发炎、抵抗力下降，进而诱发外耳道疖肿。这类患者是外耳道疖肿的高发人群，需要特别注意耳道清洁。
怎么判断？这2个典型信号要牢记
不是所有耳朵上的疙瘩都是外耳道疖肿，比如皮脂腺囊肿、蚊虫叮咬也可能有类似表现，但外耳道疖肿有它独特的“识别信号”，可以从症状和体征两方面初步判断：
- 典型症状：耳痛有“特殊规律” 外耳道疖肿引起的耳痛通常比较剧烈，而且有明显的“加重触发点”：张口、咀嚼食物时，面部肌肉会牵拉耳道皮肤，疼痛会突然加剧；甚至会放射到同侧的头部，导致头疼。更关键的是，用手牵拉耳廓或者按压耳屏（耳朵口的小软骨）时，疼痛会明显“飙升”——这是区分外耳道疖肿和中耳炎的关键特征（中耳炎牵拉耳廓时疼痛不会明显加重）。
- 体征表现：耳道里的“化脓小丘” 如果用手电筒轻轻照射耳道，会发现外耳道有局限性的红肿，像一个隆起的小丘，顶部可能还会有白色或黄色的脓点。如果炎症比较严重，可能会导致耳道狭窄，但这种情况比较少见。
需要强调的是，这些只是初步的自我识别方法，最终确诊还需要耳鼻喉科医生的专业检查，比如耳镜检查，避免和其他耳道疾病混淆。
科学处理：分阶段应对，避开3个误区
外耳道疖肿的处理要“分阶段”，不同阶段的炎症状态需要不同的方法，错误处理可能会让问题更严重：
- 早期阶段（炎症刚发生，未化脓） 这个阶段的核心是“促进炎症消退”，可以做局部热敷：用温毛巾敷在耳朵周围，每次15-20分钟，每天3-4次，能促进局部血液循环，帮助炎症吸收。也可以到正规医疗机构做超短波透热理疗，这种深层理疗方式能更快消退炎症，但要注意选择合规机构。
- 未成熟阶段（红肿明显，无脓点） 这个时候千万不能切开或挤压疖肿，否则会让细菌扩散到周围组织。可以在医生指导下使用外用药物，比如具有消炎消肿作用的鱼石脂甘油，或抗生素类的红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处。这些药物需严格遵医嘱使用，避免滥用导致细菌耐药。
- 成熟阶段（顶部出现脓点，有波动感） 当疖肿成熟后，里面会形成脓液，这个时候需要排出脓液才能快速恢复。可以由医生用无菌工具挑破脓头，或者做切开引流，把脓液彻底排出。引流后要注意保持耳道干燥，避免沾水，防止二次感染。
避开这些误区：别让小疙瘩变成“大麻烦”
很多人处理外耳道疖肿时会踩坑，这些误区可能会加重炎症，甚至引发并发症： 误区1：“疙瘩里有脓，自己挤了就好” 外耳道皮肤和软骨连接紧密，没有皮下脂肪缓冲，挤压疖肿不仅会让疼痛加剧，还可能导致细菌扩散到深层组织，引发蜂窝织炎，甚至罕见但严重的颅内感染。 误区2：“耳痛不严重，忍忍就过去了” 外耳道疖肿如果不及时处理，可能会导致炎症扩散，比如引发弥漫性外耳道炎、耳廓软骨膜炎。如果出现发热、耳后淋巴结肿大等症状，说明炎症已经扩散，必须立即就医。 误区3：“随便买支抗生素软膏涂一涂” 不同的抗生素针对的细菌不同，有些疖肿可能对某些抗生素耐药。如果自行用药3天左右症状没有缓解，甚至加重，一定要及时就医，不能继续“硬扛”。
日常怎么护？不同人群的预防重点
外耳道疖肿的复发率不低，日常做好耳道护理是预防的关键，不同人群的预防重点略有不同：
- 学生党：游泳课要戴防水耳塞 学生党经常上游泳课，耳道进水的概率高，建议游泳时戴防水耳塞，减少积水风险；洗澡后及时用干净的毛巾吸干耳道口的水，不要用力掏。如果耳朵里有耵聍（耳屎），不要自己掏，让家长带自己到医院清理。
- 上班族：戴耳机要注意清洁 很多上班族每天戴耳机的时间超过4小时，耳机耳塞容易滋生细菌。建议每天用酒精棉片擦拭耳塞，戴耳机的时间不要连续超过1小时，让耳道“透透气”；不要把耳机音量调得太大，避免损伤耳道皮肤。
- 中耳炎患者：定期复查控制脓液 化脓性中耳炎患者要定期到耳鼻喉科复查，及时控制炎症，减少脓液对外耳道皮肤的刺激；平时要注意保持耳道干燥，避免耳朵进水，不要用不洁物品掏耳朵。
最后要提醒的是，外耳道疖肿虽然是“小毛病”，但处理不当也会引发大问题。如果耳朵上的小疙瘩持续不消退，或者耳痛加剧、出现发热等症状，一定要及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，让医生根据具体情况制定治疗方案。特殊人群（比如孕妇、糖尿病患者）的外耳道疖肿，处理前必须咨询医生，避免影响自身健康。
