听力下降或耳聋并非老年人的“专属问题”，世界卫生组织（WHO）发布的《全球听力报告》显示，全球有超过15亿人存在不同程度的听力损失，其中约4.3亿人需要干预但未得到及时治疗。更值得注意的是，临床中中青年听力下降的比例呈上升趋势，这与不良生活习惯、长期噪声暴露等因素密切相关。想要有效防治耳聋，不能只关注耳朵本身，而要从全身健康管理、日常防护等多个方面入手，以下5个关键细节一定要记牢。
全身健康是听力的“地基”——别让基础病拖垮耳朵
很多人不知道，高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础病是导致耳聋的重要“隐形推手”。以高血压为例，长期血压控制不佳会导致内耳小动脉痉挛、硬化，影响内耳的血液供应，而内耳毛细胞（负责将声音信号转化为神经信号的关键细胞）对缺血缺氧非常敏感，若供血不足持续一定时间，就可能造成不可逆的损伤。高血脂则会使内耳血管壁出现脂质沉积，导致血管狭窄，进一步加重供血障碍；糖尿病会损伤内耳的神经和血管，导致听力渐进性下降，尤其是高频听力（比如女性的说话声、鸟叫声）更容易受影响。
因此，防治耳聋的第一步是积极控制基础病：高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下（根据《中国高血压防治指南》），高血脂患者要定期监测血脂，将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内，糖尿病患者则需严格管理血糖，避免血糖波动过大。同时，建议40岁以上人群每年体检时增加听力筛查项目，尤其是有慢性基础病的人群，这样能更早发现听力异常的苗头。需要注意的是，基础病的控制方案需严格遵循医嘱，特殊人群（如孕妇、肾功能不全患者）的用药和指标管理要在医生指导下进行。
噪声是听力的“隐形杀手”——别让耳朵长期“超负荷工作”
长期处于噪声环境是导致感音神经性耳聋的最常见原因之一。内耳毛细胞的数量是有限的，且一旦受损就无法再生，长期85分贝以上的噪声（相当于繁忙马路的声音）会持续刺激毛细胞，导致其逐渐坏死。更易被忽视的是“累积性噪声损伤”：比如每天戴耳机听音乐1-2小时，音量超过60%（手机最大音量的一半以上），长期下来也会损伤毛细胞；偶尔暴露在120分贝以上的爆震性噪声（比如放鞭炮、演唱会前排），甚至可能一次性造成严重听力损失。
想要做好噪声防护，首先要“远离”高噪声环境：如果工作需要接触噪声（如工厂工人、建筑工人），必须佩戴符合国家标准的防护耳罩或耳塞，且每工作1-2小时应到安静环境休息10分钟；日常避免长时间戴耳机，建议遵循“60-60原则”——音量不超过最大音量的60%，每次佩戴时间不超过60分钟，同时尽量选择头戴式降噪耳机，比入耳式耳机对耳朵的刺激更小。这里要纠正一个常见误区：有人认为“习惯了噪声就没事”，其实这是毛细胞受损后的“适应”，并不代表听力没有受到伤害，反而可能已经出现了早期听力下降。
耳毒性药物需“警惕再警惕”——这些常用药可能悄悄伤耳朵
部分药物具有耳毒性，使用不当会直接损伤内耳毛细胞或神经，导致药物性耳聋。常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）、大环内酯类抗生素（如红霉素，部分人群敏感）、抗肿瘤药物（如顺铂）、袢利尿剂（如呋塞米）等。需要注意的是，耳毒性药物的危害与剂量、使用时间相关，也与个体敏感性有关——有些人即使使用常规剂量也可能出现听力损伤，尤其是儿童和老年人，对耳毒性药物的耐受性更低。
因此，使用药物时一定要“谨慎再谨慎”：就医时要主动告知医生自己的听力情况和药物过敏史，尤其是需要长期用药时；如果必须使用耳毒性药物，要严格遵循医嘱控制剂量和疗程，同时定期监测听力（比如每周做一次纯音测听）；避免自行购买和使用含有耳毒性成分的药物，尤其是一些宣称“消炎止痛”的偏方或非处方药。这里要补充一个重要提示：任何药物的使用都不能替代正规治疗，也不能自行调整剂量，如果你在用药期间出现耳鸣、听力下降、耳闷等症状，要立即停药并就医。
良好生活习惯是听力的“日常防护网”——别让坏习惯“偷走”听力
规律作息、合理饮食、戒烟限酒等良好生活习惯，能从多个方面保护听力。长期熬夜会导致内耳血管收缩，影响内耳供血，加重毛细胞的缺氧损伤；对于长期缺乏维生素B12、锌等营养素的人群，可能会影响内耳神经细胞的代谢，进而导致内耳神经功能下降；吸烟会使内耳血管痉挛，减少血液供应，尼古丁还会损伤神经细胞；过量饮酒则会扩张内耳血管，导致内耳水肿，影响声音信号的传递。
想要养成护听力的生活习惯，可以从这几点入手：每天保证7-8小时的睡眠，避免长期熬夜；饮食上多吃富含维生素B12（瘦肉、鱼类、蛋类）、锌（坚果、贝类）、镁（绿叶蔬菜、全谷物）的食物；严格戒烟，限制饮酒量（男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克）。这里要纠正一个误区：有人认为“吃保健品能补听力”，其实保健品不能替代药物治疗，也不能逆转已经造成的听力损伤，是否需要补充营养素要咨询医生或营养师的建议。
耳部疾病要“早治别拖延”——小毛病可能拖成大问题
中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病如果不及时治疗，也可能导致耳聋。急性化脓性中耳炎如果治疗不彻底，会转为慢性中耳炎，反复感染会损伤听小骨或鼓膜，导致传导性耳聋；梅尼埃病会导致内耳积水，反复发作会损伤毛细胞和神经，导致听力渐进性下降，且这种损伤往往是不可逆的。更易被忽视的是“分泌性中耳炎”：比如感冒后出现耳闷、听力下降，很多人以为是“上火”，其实可能是咽鼓管堵塞导致的分泌性中耳炎，如果不及时治疗，会导致中耳积液长期不吸收，影响听力。
因此，出现耳部不适时一定要“及时就医”：如果出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，要尽快到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，不要自行用棉签掏耳朵或使用滴耳液，以免加重病情；儿童和老年人是耳部疾病的高发人群，儿童感冒后要注意观察是否有耳痛、频繁摸耳朵的情况，老年人出现耳鸣或听力下降时不要误以为是“老了正常”，要及时筛查。需要注意的是，耳部疾病的治疗要遵循医嘱，偏方或自行用药可能会延误病情，甚至造成更严重的损伤。
听力异常要“早发现早干预”——别错过最佳治疗时机
很多人认为“听力下降是慢慢发生的，不用急着处理”，但实际上，听力异常发现得越早，干预效果越好。耳聋的早期信号包括：经常听不清别人说话，尤其是在嘈杂环境中；需要别人重复说过的话，或者把电视、手机音量开得很大；出现耳鸣，尤其是持续性耳鸣；听不清高频声音，比如女性或儿童的说话声。如果出现这些情况，一定要及时到耳鼻喉科做听力检查（如纯音测听、声导抗测试），明确听力下降的类型和程度。
对于已经出现听力下降的人群，要“科学干预”：感音神经性耳聋可以通过佩戴助听器来改善听力，严重的可以考虑人工耳蜗植入；传导性耳聋（如中耳炎导致的）可以通过手术治疗（如鼓膜修补术）恢复部分听力。这里要纠正一个常见误区：有人认为“戴助听器会让听力越来越差”，其实只要在正规机构验配合适的助听器，不仅不会损伤听力，还能刺激听觉神经，延缓听力下降的速度。需要注意的是，助听器的验配要根据个人听力情况定制，不能随便购买“通用型”助听器。
听力健康是全身健康的重要组成部分，防治耳聋需要从日常生活的点点滴滴做起。无论是控制基础病、做好噪声防护，还是谨慎用药、养成良好生活习惯，都是在为听力“保驾护航”。记住，听力损伤往往是不可逆的，与其等到听力下降再后悔，不如提前做好预防，让耳朵始终保持“灵敏”。
