不少家长在哄宝宝睡觉时会发现，孩子总张着嘴巴呼吸，有时还伴着轻微的呼噜声，心里难免犯嘀咕：这到底是正常习惯还是健康问题？其实，宝宝张嘴睡觉背后可能藏着疾病信号，鼻窦炎就是常见的诱因之一，家长需要了解其发病机制和应对方法，才能更好地守护宝宝的健康。
鼻窦炎为啥会让宝宝张嘴睡觉？
鼻窦炎导致宝宝张嘴睡觉并非单一原因，而是多种机制共同作用的结果，家长可以从这三个角度理解：第一个是鼻腔堵塞，宝宝的鼻窦和鼻腔本身就比成人狭窄、短且鼻毛少，防御能力较弱，当发生鼻窦炎时，鼻窦黏膜会出现充血、肿胀，同时产生大量黏脓性分泌物，这些分泌物会堵塞鼻窦开口和鼻腔通道，让宝宝的鼻子无法正常通气，只能通过嘴巴呼吸来获取氧气，进而出现睡觉张嘴的情况；第二个是呼吸习惯的固化，长时间的鼻腔堵塞会让宝宝逐渐适应用嘴呼吸的方式，这种习惯一旦形成，即便在睡眠这种无意识状态下也会持续，甚至形成条件反射，导致宝宝在睡眠中一直张嘴；第三个是炎症刺激与分泌物倒流，鼻窦炎症产生的分泌物可能会顺着鼻腔后部倒流到咽部，也就是常说的“鼻后滴漏”，这些分泌物会刺激咽部黏膜，引起咽部发痒、异物感或轻微疼痛，让宝宝无法安心用鼻子呼吸，只能被迫张开嘴巴呼吸来缓解不适感。
除了张嘴睡觉，鼻窦炎还有这些信号要留意
要判断宝宝的张嘴睡觉是否和鼻窦炎有关，家长还可以观察宝宝是否伴随其他症状。比如，宝宝是否经常流脓涕，鼻涕颜色可能是黄色或绿色，有时还会结痂；是否会时不时揉鼻子、揉眼睛，或者表现出鼻子痛、头痛的症状，年龄小的宝宝可能无法用语言表达，只会通过哭闹、烦躁来体现；是否出现嗅觉减退，对平时喜欢的食物气味不敏感，比如以前闻到蛋糕香味会兴奋，现在反应平淡；是否精神不佳、食欲下降，因为炎症会消耗宝宝的体力，影响其日常状态。如果这些症状和张嘴睡觉同时出现，那么鼻窦炎的可能性就更大了。
发现宝宝张嘴睡觉，家长该做什么？
当家长发现宝宝长期张嘴睡觉时，首先要做的是避免自行判断和处理，及时带宝宝到正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊。医生通常会通过以下几种方式进行检查：一是鼻内镜检查，直接观察宝宝鼻腔和鼻窦开口的情况，看是否有黏膜肿胀、分泌物堵塞；二是过敏原检测，排除过敏性鼻炎合并鼻窦炎的可能；三是必要时进行影像学检查，比如鼻窦CT，但由于CT有一定辐射，儿童检查需严格遵医嘱，通常在病情较复杂时才会使用。 如果确诊为鼻窦炎，家长要严格遵医嘱给宝宝治疗，常见的治疗药物有以下几种：阿莫西林克拉维酸钾是针对细菌感染性鼻窦炎的常用抗生素，使用前需确认宝宝对青霉素不过敏，具体使用需严格遵循医嘱，不可自行调整；糠酸莫米松鼻喷雾剂属于局部用糖皮质激素，能减轻鼻腔黏膜肿胀，使用时需掌握正确操作方法，具体使用方案需由医生根据宝宝年龄和病情指导；桉柠蒎肠溶软胶囊是黏液促排剂，可帮助稀释鼻腔分泌物并促进排出，儿童使用需选择适合的剂型并严格遵医嘱。需要注意的是，这些药物都不能自行使用，具体是否适用、使用方案都需医生根据宝宝的年龄、病情严重程度来决定，特殊人群（如过敏体质的宝宝）需在医生指导下调整方案，且这些药物不能替代其他必要治疗，具体是否适用需咨询医生。 除了药物治疗，日常护理也很重要。家长可在医生指导下用生理盐水鼻喷雾剂或洗鼻器帮宝宝清洗鼻腔，帮助清除分泌物、缓解鼻塞，具体清洗频率需遵医嘱；保持室内空气湿润，湿度控制在50%-60%，可以使用加湿器，但要定期清洁加湿器，避免滋生细菌；尽量避免宝宝接触过敏原，比如尘螨、花粉、宠物毛发等，减少鼻腔刺激；特殊人群（如患有先天性心脏病的宝宝）进行护理时需在医生指导下进行。
家长常踩的误区：别把张嘴睡觉当“小事”
很多家长觉得宝宝张嘴睡觉只是“习惯问题”，长大就会好，这种想法其实存在风险。如果宝宝长期用嘴呼吸，不仅会导致醒来后口干舌燥，还可能影响颌面部的正常发育。因为用嘴呼吸时，宝宝的舌头会向后退，无法支撑上颌骨，长期下来可能导致上颌骨发育异常，出现龅牙、牙列不齐、嘴唇变厚等“腺样体面容”，影响宝宝的外貌；同时，用嘴呼吸会使空气直接进入咽部，没有经过鼻腔的过滤、加温加湿，容易刺激呼吸道，增加呼吸道感染的风险；还可能影响宝宝的睡眠质量，导致睡眠中缺氧，进而影响生长激素的分泌，对宝宝的生长发育造成不利影响。
特殊情况提醒：不是所有张嘴睡觉都是鼻窦炎
需要注意的是，鼻窦炎并不是导致宝宝张嘴睡觉的唯一原因，其他疾病也可能引起这一现象。比如腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期会生理性增生，如果增生过度就会堵塞后鼻孔，导致宝宝用嘴呼吸；过敏性鼻炎也会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，引起鼻塞和张嘴睡觉；此外，鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病也可能是诱因。因此，家长不能仅凭张嘴睡觉就认定宝宝是鼻窦炎，必须通过专业医生的检查才能明确诊断，避免延误其他疾病的治疗。
家长要记住，宝宝的身体比较娇嫩，任何健康问题都不能掉以轻心。如果发现宝宝睡觉总张嘴，及时带其到正规医院就诊，让专业医生给出诊断和治疗方案，才能帮助宝宝恢复健康的呼吸方式，保障其正常生长发育。
