很多人在日常工作或生活中偶尔会出现背部左上侧疼痛的情况，有些人会简单归结为“累着了”“肌肉拉着了”，休息一会儿就不再关注，但其实这种疼痛可能是颈椎病发出的信号——不少人对颈椎病的认知还停留在“脖子疼”，却不知道它的影响范围会辐射到背部甚至上肢，若长期忽视可能导致病情加重。颈椎病是颈椎退行性病变或劳损引发的一系列问题，会对周围神经、肌肉、血管造成影响，进而诱发背部左上侧疼痛等症状，下面具体讲讲其中的3个核心机制，以及大家关心的判断、应对问题。
神经根受压：颈椎病变“卡”住神经，疼痛传至背部
颈椎病引发背部左上侧疼痛最常见的原因之一是神经根受压。颈椎由7块椎体构成，椎体间的椎间盘负责缓冲压力，椎体两侧有神经根穿行，这些神经根如同“信号电缆”，负责传递颈部、背部和上肢的感觉与运动指令。当颈椎发生病变时，比如颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，就可能压迫邻近的神经根。颈椎间盘突出多因长期颈椎劳损、年龄增长导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出直接挤压神经根；颈椎骨质增生则是颈椎反复劳损后，椎体边缘出现骨性突起，逐渐增大后对神经根形成持续压迫。当支配背部左上侧的神经根被压迫时，疼痛信号会沿着神经通路传递到该部位，导致刺痛、胀痛或放射性疼痛，部分人还会伴随上肢麻木、无力，甚至拿东西时容易掉落的情况。需要注意的是，神经根受压程度不同，疼痛表现也不同，轻度受压可能只是偶尔隐痛，重度受压则会影响日常活动，比如无法顺利抬臂或转身。
肌肉紧张：颈部肌肉痉挛，放射至背部引发不适
颈椎病患者往往伴随颈部肌肉紧张，这种紧张状态会放射到背部，诱发背部左上侧疼痛。颈椎周围分布着斜方肌、肩胛提肌等多组肌肉，它们不仅支撑颈椎稳定，还与上背部肌肉相互连接、协同工作。当颈椎病发作时，颈椎稳定性下降，颈部肌肉需要更用力维持姿势，长期如此便会出现紧张、痉挛。比如斜方肌上部连接颈椎与肩胛骨，颈部肌肉持续紧张时，斜方肌会被牵连，出现痉挛僵硬，进而引发背部左上侧酸痛或僵硬感。这种疼痛在长时间保持同一姿势后会加重，比如上班族久坐面对电脑，颈椎和背部肌肉都处于紧张状态，疼痛会更明显；适当活动颈部或背部后，疼痛可能暂时缓解。很多人会把这种疼痛当成单纯的背部肌肉劳损，却忽略了根源是颈椎病导致的颈部肌肉失衡。
血液循环不畅：椎动脉供血不足，代谢废物堆积致痛
颈椎病变还会影响椎动脉供血，导致背部左上侧血液循环不畅，进而引发疼痛。椎动脉是供应大脑、颈部及背部肌肉血液的重要血管，沿颈椎椎体两侧的椎动脉孔上行。当颈椎出现生理曲度变直、错位或骨质增生时，可能压迫椎动脉，使管腔变窄、血流减慢，甚至短暂供血不足。背部左上侧的肌肉和组织需要充足血液获取氧气、营养，并排出代谢废物，血液循环不畅时，肌肉会处于缺氧状态，乳酸、二氧化碳等废物无法及时排出，堆积后刺激神经末梢，引发隐隐作痛或酸胀感，部分人还会伴随背部发凉的情况。突然转头或低头时，椎动脉受压加重，血液循环进一步受阻，疼痛可能突然加剧。需要注意的是，椎动脉供血不足不仅引发背部疼痛，严重时还会导致头晕、恶心，甚至短暂性黑矇，影响日常生活，需及时就医排查。
很多人对背部左上侧疼痛存在认知误区，可能延误病情或错误处理。常见误区一：“背部疼肯定是肌肉拉伤，和颈椎没关系”。其实颈椎与背部神经、肌肉关联紧密，颈椎病引发的背部疼痛并不少见，不能仅凭疼痛部位判断病因，需结合颈部症状和专业检查确认。误区二：“贴膏药就能治好背部疼”。膏药可暂时缓解肌肉紧张引发的疼痛，但对神经根受压或椎动脉供血不足导致的疼痛无效，甚至会延误治疗。误区三：“颈椎病引发的背痛忍忍就好”。长期忽视会导致颈椎病变加重，神经根受压更严重，甚至出现上肢肌肉萎缩等不可逆后果，及时检查治疗很重要。
针对大家关心的问题，这里也做解答。疑问一：“背部左上侧疼除了颈椎病，还有其他可能吗？”除颈椎病外，还可能是背部肌肉劳损、肩周炎、胸膜炎等，但颈椎病引发的疼痛多伴随颈部僵硬、上肢麻木，肩周炎疼痛常伴随肩关节活动受限，胸膜炎疼痛与呼吸相关，区分需专业检查。疑问二：“如何初步判断背痛是否和颈椎病有关？”可观察是否同时有颈部僵硬、转动脖子时背痛加重、上肢麻木等情况，若有则颈椎病可能性较大，需及时就医。疑问三：“颈椎病引发的背痛能通过运动缓解吗？”适当温和运动如颈椎米字操、肩胛骨后缩运动有助于缓解肌肉紧张，但剧烈运动或过度拉伸可能加重颈椎负担，特殊人群如严重颈椎间盘突出患者需在医生指导下选择运动方式，避免自行尝试高难度动作。
不同人群应对颈椎病引发的背痛有不同重点。上班族长期久坐面对电脑，颈椎前屈易劳损，可每小时起身活动5分钟，做颈椎左右倾斜拉伸，调整电脑屏幕高度至与视线平齐，减少颈椎压力。中老年人颈椎退行性病变更常见，弯腰捡东西或突然转头易引发背痛，日常动作需缓慢，避免突然用力，可适当散步并配合缓慢颈部转动，但避免剧烈运动。低头族长期低头看手机，颈椎压力大，可将手机举至视线平齐，每天做10分钟颈椎放松运动，缓解劳损。
出现背部左上侧疼痛且怀疑与颈椎病有关时，应及时到正规医疗机构就诊，通过颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等检查明确病变类型和程度。治疗方法包括物理治疗和药物治疗，物理治疗如热敷可促进血液循环、缓解肌肉紧张，按摩需在正规康复科进行，避免不专业按摩加重损伤，牵引可拉开颈椎间隙减轻神经根受压，但重量和时间需医生调整。药物治疗方面，布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症，甲钴胺等营养神经药物帮助神经恢复，但所有药物均需遵医嘱使用，不可长期自行服用，以免引发胃肠道不适或其他不良反应，且药物不能替代其他治疗，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需咨询医生后用药。
日常生活中预防颈椎病引发背痛也很重要。保持良好颈椎姿势，避免长期低头或前屈；选择高度适宜的枕头（建议根据个人肩宽和睡眠姿势调整，通常在8-15厘米范围内），支撑颈椎生理曲度；适当进行颈部和背部运动，如颈椎米字操、靠墙站立收下颌等，增强肌肉力量维持颈椎稳定；注意颈部保暖，避免受凉引发肌肉紧张；避免长时间低头看手机或使用电脑，建议每低头20分钟抬头远眺30秒以上，放松颈部肌肉。特殊人群如孕妇、慢性病患者需在医生指导下进行预防措施，确保安全。
