被猫爪划伤后,得立即按规范步骤处理。有研究显示,规范处置能把狂犬病感染风险降低90%以上,还能大大减少细菌感染的并发症。
伤口处理黄金法则
被猫爪划伤或咬伤后,要马上用流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟——差不多是完整哼唱两遍《生日快乐》的时间。冲洗时用指腹轻轻按压伤口周围,能有效把可能的脏东西排出来。消毒要分步骤来:先用碘伏涂创面3遍,等干了再用75%酒精棉球绕着伤口周围的皮肤擦。注意别让酒精直接碰到伤口,不然会刺激新生的组织。
狂犬病暴露分级应对
按照世界卫生组织的标准,如果皮肤被抓破、出血或者有穿透性伤口,属于三级暴露,得尽快去动物咬伤门诊让医生评估。脸上三角区(比如鼻子周围)的伤口因为血管多,要特别小心病毒扩散。医生会根据伤口的深度、脏的程度和位置,决定要不要打狂犬病免疫球蛋白——这种药能马上给身体提供临时保护,得和狂犬疫苗一起用。狂犬疫苗要打五针,分别在第0、3、7、14、28天,一定要打满整个疗程,才能有效预防发病。
细菌感染防控策略
猫爪上的巴斯德菌容易造成伤口化脓,鼻子这类血管多的地方更要注意。如果伤口深度超过3毫米,或者里面有异物没清理干净,可以在医生指导下提前用抗生素预防感染。医生一般会优先选头孢类抗生素,但得看你有没有过敏史和当地细菌的耐药情况。吃药的时候要注意肠胃反应,如果拉肚子,可能是菌群失调了,得及时告诉医生。
动态监测与复诊指征
处理完伤口后,要密切观察72小时。正常情况下,伤口会停止出血,红肿慢慢消退,疼痛也会减轻。如果出现这些异常情况,得赶紧去复查:伤口流出黄、绿或红色的分泌物;发烧到38℃以上;伤口附近的淋巴结肿起来;伤口附近有刺痛或麻木的奇怪感觉。特别是脸上三角区的伤口,如果发烧还伴着头痛,得马上去急诊。
特殊护理要点
鼻子上的伤口愈合时,要用透气的敷料盖着,每天用碘伏消毒。别吃辛辣刺激的食物,不然会让局部血管扩张,影响伤口长好。免疫力低的人(比如糖尿病患者、正在用免疫抑制剂的人)要缩短复查间隔,必要时医生会取伤口分泌物做细菌培养。最后要强调的是,家里养的宠物都要定期打狂犬病疫苗,从源头减少感染风险。

