鼻出血别慌!分情况处理的科学方法

健康科普 / 应急与处理2026-02-25 13:45:28 - 阅读时长7分钟 - 3313字
鼻出血时需根据出血量分情况应对,少量出血可通过医用棉球填塞、鼻梁冷敷、情绪稳定控制症状,若未缓解需遵医嘱用止血药;大量出血需立即就医,通过鼻内镜检查、电凝止血等专业方式处理,同时要避开仰头止血等常见误区,特殊人群处理时需优先咨询医生。
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鼻出血别慌!分情况处理的科学方法

生活中不少人都遇到过鼻出血的情况,突然流鼻血时往往会慌了手脚,其实只要根据出血量的多少采取对应的科学处理方法,就能有效控制情况。很多人不知道鼻出血的处理核心是“分情况应对”——少量出血可自行居家处理,大量出血则必须及时就医,盲目处理反而可能加重症状。了解鼻出血的正确处理逻辑,能帮我们在遇到紧急情况时更冷静。

少量鼻出血:居家可操作的3步处理法

当鼻出血出血量较少,仅表现为鼻涕中带血或点滴状出血时,可通过以下3步居家处理法控制症状。第一步是鼻腔填塞,这是最直接的止血方式:取干净的医用棉球(或无菌纱布,避免使用不洁的卫生纸、棉签等,以防残留纸屑或引发感染),轻轻塞入出血的鼻腔,填塞深度以能压住出血点为宜,不要塞得过深以免损伤鼻腔黏膜;填塞后用手指轻轻按压鼻翼两侧5-10分钟,期间保持头部稍向前倾,让血液自然从鼻孔流出,避免血液倒流进咽喉部引起呛咳或呕吐。第二步是冷敷止血,利用低温促使血管收缩:用冰袋或包裹冰块的毛巾敷在鼻梁、鼻翼两侧及前额部位,每次敷10-15分钟,间隔5分钟可重复一次;注意不要直接将冰块接触皮肤,以免冻伤皮肤或鼻腔黏膜,低温能使鼻腔内的小血管快速收缩,从而减少出血流量。第三步是保持情绪稳定,避免血压升高加重出血:突然流鼻血时容易产生紧张、焦虑情绪,而情绪波动会导致交感神经兴奋,使血压升高,进一步扩张鼻腔血管加重出血;可以通过深呼吸、缓慢计数(从1数到10反复进行)等方式平复情绪,尽量保持冷静,若身边有人可寻求安慰,避免独自慌乱。 若经过上述3步处理后,鼻出血仍未缓解或反复出现,可在医生指导下使用止血类药物,如酚磺乙胺片、肾上腺色腙片、维生素K1片等;这些药物的作用机制不同,酚磺乙胺能增强血小板的聚集和黏附功能,肾上腺色腙可收缩毛细血管减少通透性,维生素K1参与肝脏合成凝血因子,需严格按照医嘱的剂量和频次服用,不可自行购买服用或增减剂量;特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者使用前需提前告知医生,确认是否适用,且这些药物不能替代专业医疗评估,具体使用需遵医嘱。

大量鼻出血:必须立即就医的4类专业处理

当鼻出血出血量较大,表现为血液呈喷射状流出、持续流鼻血超过15分钟无法止住,或伴随头晕、乏力、面色苍白等症状时,属于大量鼻出血,必须立即前往正规医疗机构的耳鼻喉科就诊,不可拖延。就医前可先采取鼻腔填塞和冷敷的临时措施控制出血,但不要因为过度处理而耽误就医时间,以免因失血过多引发休克等严重后果。到达医院后,医生会根据具体情况采取以下4类专业处理方式。 第一类是鼻内镜检查:这是查找出血点的关键步骤,医生会使用细长的鼻内镜(前端带有光源和摄像头)插入鼻腔,观察鼻腔内部的黏膜、血管、鼻中隔等结构,精准定位出血点;大量鼻出血的常见原因是鼻腔内小动脉破裂(如黎氏区动脉破裂),鼻内镜能清晰看到这些隐蔽的出血点,为后续治疗提供依据;检查过程中医生可能会使用局部麻醉药喷洒鼻腔,以减轻不适感,患者只需配合医生保持头部稳定即可。 第二类是电凝止血:若通过鼻内镜发现明确的动脉破裂出血点,医生会采用电凝止血法;这种方法是通过高频电流产生的热量,使出血点的组织蛋白质凝固、血管封闭,从而达到止血效果;电凝止血的创伤较小,止血效果确切,术后恢复较快,但需由经验丰富的耳鼻喉科医生操作,避免损伤周围正常的鼻腔黏膜;术后医生会告知注意事项,如避免用力擤鼻、挖鼻,保持鼻腔湿润等。 第三类是鼻腔填塞:若出血过多无法立即进行鼻内镜检查,或出血点不明确,医生会使用膨胀海绵或气囊进行鼻腔填塞;填塞物会在鼻腔内吸收分泌物后膨胀,均匀压迫鼻腔内的出血部位以止血,一般需保留48小时后取出;取出前医生会先通过鼻内镜评估出血情况,若仍有出血可能需要更换填塞物;填塞期间可能会出现鼻塞、头痛、流涕等不适感,属于正常现象,但如果出现发热、鼻腔疼痛加剧、脓性分泌物等症状,需及时告知医生,排查是否发生感染。 第四类是全麻手术探查止血:若经过鼻腔填塞后仍有大量鼻出血,说明出血部位可能较隐蔽(如鼻腔后部血管出血)或出血血管较粗,此时需要进行全麻手术探查止血;手术中患者处于全身麻醉状态,医生会仔细检查鼻腔的各个部位,找到出血点后进行针对性止血(如血管结扎、电凝等);这种情况相对少见,一般用于严重的鼻出血案例(如外伤导致的鼻腔血管断裂),术后需住院观察1-2天,确保出血完全控制。

鼻出血处理的3个常见误区,很多人都踩过

很多人在鼻出血时会采取一些错误的处理方法,不仅无法止血,反而可能加重症状,以下3个误区需特别注意。第一个误区是仰头止血:很多人认为仰头能让血液不再流出,但实际上仰头会使血液倒流进咽喉部引起呛咳、呕吐,甚至堵塞气道导致窒息,正确的姿势是头部稍向前倾,让血液自然从鼻孔流出。第二个误区是用卫生纸填塞鼻腔:卫生纸的质地粗糙,且可能含有荧光剂等化学物质,塞入鼻腔后容易残留纸屑,可能引发鼻腔黏膜感染或进一步损伤黏膜,正确的填塞物是医用棉球或无菌纱布,若身边没有,可暂时用干净的纯棉毛巾替代,但就医后需及时更换为无菌材料。第三个误区是用力擤鼻试图止血:鼻出血时用力擤鼻会使鼻腔内压力突然升高,加重血管破裂的程度,甚至导致出血范围扩大,正确的做法是轻轻按压鼻翼两侧,避免用力刺激鼻腔。

关于鼻出血的2个高频疑问,一次性说清

很多人对鼻出血存在一些疑问,以下2个高频问题能帮大家进一步了解相关知识。第一个疑问:鼻出血频繁发生是生病了吗?——如果每月鼻出血次数超过2次,或每次出血持续10分钟以上无法止住,可能与鼻炎、鼻窦炎(炎症刺激鼻腔黏膜充血破裂)、高血压(血压波动导致鼻腔血管破裂)、血小板减少(凝血功能下降)、凝血功能障碍(如血友病)等疾病有关,需及时就医进行血常规、凝血功能、鼻腔镜等检查,明确病因后针对性治疗,不可自行判断为“上火”而忽视;若鼻出血伴随其他症状(如皮肤瘀斑、牙龈出血、头晕等),更需警惕全身性疾病。第二个疑问:孩子经常流鼻血是缺维生素吗?——孩子鼻出血的常见原因是鼻腔黏膜干燥(秋冬季节空气干燥)、挖鼻习惯(孩子好奇心强,经常用手挖鼻损伤黏膜)、鼻炎(过敏性鼻炎导致鼻痒、揉鼻引发出血),少数情况下可能与维生素C、维生素K缺乏有关(维生素C缺乏导致黏膜脆性增加,维生素K缺乏影响凝血),但不能自行给孩子补充维生素,需就医检查后遵医嘱补充,同时要帮助孩子纠正挖鼻习惯,保持室内空气湿润(使用加湿器)。

不同场景下的鼻出血应对,更具实用性

除了基础的分情况处理,鼻出血在不同场景下的应对方式也有讲究,针对性处理能让效果更高效。第一个场景是办公室突发鼻出血:立即停止工作,从抽屉里取出提前备好的医用棉球(建议上班族在办公室备一个急救小盒,放入医用棉球、无菌纱布、冰袋等),按照居家处理法填塞鼻腔、冷敷鼻梁,保持头部前倾,若5分钟后仍未止血,可请同事协助前往附近医院,避免独自前往时因头晕摔倒;期间不要频繁低头看手机,以免加重出血。第二个场景是孩子在家流鼻血:先安抚孩子的情绪,避免孩子哭闹(哭闹会升高血压加重出血),让孩子坐在椅子上,头部稍向前倾,用干净的医用棉球填塞出血鼻腔,用冰袋敷孩子的前额和鼻翼两侧,若10分钟后仍出血,需立即送医;不要让孩子仰头或躺下,以免血液流入喉咙引起呛咳;同时要告诉孩子流鼻血不是严重的病,避免孩子产生恐惧心理。第三个场景是户外流鼻血:找一个阴凉、安静的地方坐下,避免阳光直射(阳光会扩张血管加重出血),用随身携带的干净纸巾(尽量选择柔软的面巾纸)轻轻按压鼻翼两侧,若有瓶装水,可将水倒在纸巾上冷敷鼻梁,若无法止血,可向附近的商店或路人求助,寻找最近的医疗机构;户外流鼻血时要注意避免灰尘进入鼻腔,可暂时用干净的口罩遮住口鼻(不要捂住鼻孔)。 需要注意的是,特殊人群(如孕妇、高血压患者、糖尿病患者、血液系统疾病患者)在处理鼻出血时,需优先咨询医生,不可自行盲目操作;孕妇鼻出血可能与激素变化导致鼻腔黏膜充血有关,处理时要避免使用可能影响胎儿的药物;高血压患者鼻出血时要注意监测血压,避免因紧张导致血压骤升;慢性病患者的鼻出血处理需结合基础疾病情况,遵医嘱是关键。

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