鼻子突然流血是生活中很常见的小状况，很多人遇到时会有点慌，但其实多数情况是鼻腔内的小血管破裂引起的，只要找对原因、用对方法就能快速处理。我们的鼻腔黏膜就像一层娇嫩的“保护膜”，下面分布着很多细小的血管，一旦这层膜受到损伤，血管就容易暴露出血，而鼻腔局部因素是导致这种情况的主要原因，具体可以分为外伤、炎症和干燥三类。下面我们分别来看这三类容易引发鼻出血的常见原因。
外伤：最常见的“人为”诱因
外伤是引起鼻出血的主要局部原因之一，日常挖鼻孔、用力擤鼻、打喷嚏太用力，甚至不小心撞到鼻子，都可能损伤鼻腔内的组织。鼻腔前端有一个叫做“利特尔区”的部位，这里血管密集且位置表浅，就像一层薄纸包着很多交错的小血管，稍微受到外力摩擦或挤压，就容易破裂出血。比如很多人习惯用指甲挖鼻孔，尖锐的指甲很容易划破这个区域的黏膜，导致小血管出血；还有人在感冒时鼻塞严重，会用力擤鼻，这种突然的压力冲击也可能让鼻腔内的小血管破裂。临床研究数据显示，约60%的鼻出血案例都和外伤有关，其中挖鼻孔和用力擤鼻占了近一半。儿童和青少年因为自控力较差，更容易频繁挖鼻孔，这类人群的外伤型鼻出血发生率比成年人高20%左右。
炎症：让鼻黏膜变“脆弱”的隐形凶手
鼻腔的急慢性炎症也是鼻出血的常见原因，比如急性鼻炎、鼻窦炎，或者长期的过敏性鼻炎，都可能让鼻黏膜处于充血、肿胀的状态，变得异常脆弱。炎症会刺激鼻黏膜分泌更多黏液，同时也会破坏黏膜的正常结构，降低它的抵抗力。比如过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜长期受到过敏原的刺激，会反复出现水肿、瘙痒，患者忍不住揉鼻子或打喷嚏，就很容易让已经充血的黏膜破裂出血；而鼻窦炎患者的鼻腔内会有脓性分泌物，这些分泌物会持续刺激鼻黏膜，导致黏膜糜烂，进而引发小伤口出血。需要提醒的是，炎症引起的鼻出血虽然出血量通常不大，但如果炎症不及时控制，可能会反复出现，时间久了还可能影响鼻腔的正常功能，所以有鼻炎或鼻窦炎的人群要注意及时治疗，避免黏膜长期处于受损状态。
干燥：隐藏在环境里的“出血推手”
环境干燥是很多人容易忽略的鼻出血原因，比如秋冬季节空气湿度低，或者长时间待在空调房、暖气房里，鼻腔黏膜的水分会快速蒸发，变得干燥、结痂，这时候稍微一动，比如揉鼻子、打喷嚏，就可能让结痂的黏膜裂开出血。我们的鼻腔黏膜需要保持一定的湿度才能正常工作，它表面的黏液层不仅能吸附空气中的灰尘和细菌，还能保持黏膜的弹性，一旦水分不足，黏液层就会消失，黏膜会变得像干涸的土地一样，出现裂纹和小伤口。比如很多人在空调房待一天后，会感觉鼻子干干的，甚至有结痂，这时候如果用手抠结痂，就很容易导致出血。另外，长期吸烟的人也容易出现干燥性鼻出血，因为烟草中的有害物质会刺激鼻黏膜，加速水分蒸发，让黏膜变得更加干燥脆弱。
正确止血：别再用仰头或塞纸巾的错误方法
遇到鼻出血时，很多人第一反应是仰头或者用纸巾塞住鼻孔，但这些方法其实并不正确，甚至可能加重问题。仰头止血会让血液顺着鼻腔后部流到喉咙里，不仅不能止血，还可能引起呛咳、呕吐，甚至误吸到气管里引发危险；而用纸巾塞鼻孔，粗糙的纸巾会摩擦已经受损的黏膜，加重伤口，而且纸巾上的纤维可能留在鼻腔里，引起感染。正确的止血方法其实很简单：首先保持冷静，身体稍微前倾，让血液自然从鼻孔流出，避免流到喉咙；然后用拇指和食指捏住两侧鼻翼，也就是鼻子最宽的部分，持续按压5-10分钟，按压时用嘴呼吸，不要松手或频繁检查是否止血；如果有冰袋或冷毛巾，可以敷在鼻梁或额头部位，通过冷敷收缩血管，帮助止血。需要注意的是，按压时间一定要足够，至少5分钟，不要按几下就松开看，这样会让血管再次扩张出血。如果按压10分钟后还是止不住血，或者出血量越来越大，就要及时停止按压，尽快去医院。
这些情况要及时就医，别硬扛
多数鼻出血都是轻微的，通过按压就能止住，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：第一种是频繁出血，比如一周内出血2-3次，或者一个月内多次出血，这可能是鼻腔内有持续的伤口，或者存在其他潜在问题；第二种是出血量很大，比如按压10分钟后还是止不住，或者血液呈喷射状流出，这可能是较大的血管破裂，需要医生专业处理；第三种是伴随其他症状，比如出血时头晕、乏力、面色苍白，或者鼻子疼痛、鼻塞严重，这可能和全身性疾病或严重的鼻腔病变有关；第四种是特殊人群，比如孕妇、高血压患者、正在服用抗凝药物的人，这些人群的鼻出血可能和身体状况有关，自行处理风险较高，最好及时就医。
常见误区解答：这些问题你可能也有
很多人对鼻出血有一些错误的认知，这里我们来解答几个常见疑问。第一个疑问：“孩子经常挖鼻孔出血，是不是缺什么营养？”其实多数孩子挖鼻孔出血是因为习惯不好，或者鼻腔干燥、瘙痒，和营养缺乏没有直接关系，但如果孩子除了鼻出血，还伴有面色苍白、食欲不振等症状，可以带孩子去医院检查一下，排除贫血等问题。第二个疑问：“用生理盐水喷鼻能预防干燥性鼻出血吗？”是的，生理盐水喷鼻可以补充鼻腔黏膜的水分，保持黏膜湿润，是预防干燥性鼻出血的有效方法，但要注意选择医用生理盐水，不要用自制的盐水，而且特殊人群比如婴幼儿，使用前最好咨询医生。第三个疑问：“鼻出血时能不能用云南白药粉止血？”一般不建议自行用止血粉，因为止血粉可能会刺激黏膜，而且如果出血原因不明确，用止血粉可能会掩盖真实情况，影响医生诊断，所以最好还是先通过按压止血，无效再就医。
场景化预防：不同情况怎么护好鼻子
要减少鼻出血的发生，关键是根据不同场景做好预防。比如在空调房或暖气房里，可以放一台加湿器，将室内湿度保持在40%-60%之间，避免空气过于干燥；每天早上可以适当用生理盐水喷鼻，补充鼻腔水分；如果需要长时间待在干燥环境中，可以随身携带生理盐水喷雾，必要时滋润鼻子。对于有挖鼻孔习惯的人，要尽量改掉这个毛病，如果鼻子痒或有结痂，可以用生理盐水喷鼻软化结痂，然后用干净的棉签轻轻清理，不要用手抠。对于鼻炎或鼻窦炎患者，要积极治疗原发病，遵医嘱使用药物控制炎症，减少黏膜充血肿胀的情况。另外，日常饮食中可以多吃一些富含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃、菠菜等，维生素C有助于增强血管的弹性，减少出血的风险，但要注意，食物不能替代药物，特殊人群补充维生素C前最好咨询医生。需要注意的是，所有预防和处理方法都要根据个人情况调整，特殊人群比如孕妇、慢性病患者，在采取任何干预措施前都要咨询医生，避免自行处理引发风险。比如孕妇出现鼻出血，可能和激素变化有关，最好及时就医，不要自行用药或使用止血产品；而高血压患者鼻出血，可能和血压波动有关，需要监测血压，在医生指导下调整用药。
