我们的鼻子周围有四对鼻窦——上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，它们是头面部复杂的含气空腔。当这些鼻窦发生炎症时，约65%的急性鼻窦炎患者会出现太阳穴区域的疼痛。这种疼痛不是“突然来的”，而是和解剖结构、压力变化、神经传导等多种因素有关。
鼻窦内的压力平衡被打破，是引发疼痛的基础原因。每个鼻窦都通过一个“小开口”（窦口）和鼻腔相通，维持里面的气压和外界一致。如果感冒（病毒感染）导致鼻窦黏膜肿胀，窦口就会被堵住，鼻窦里的气压变成“负压”——就像气球被捏紧后里面的压力变化。这种压力差会刺激鼻窦壁上的压力感受器，再通过三叉神经的眼支、上颌支把疼痛信号传给大脑，这就是“压力性疼痛”的来源。
炎症物质的“化学刺激”会让疼痛更明显。如果是细菌感染，免疫细胞会释放前列腺素、白细胞介素这类“炎症信号”，它们会持续刺激神经末梢，不仅让鼻窦局部疼，还可能通过神经反射让附近部位变得更敏感——比如本来轻轻碰一下不疼，现在碰一下就疼。另外，筛窦和额窦的神经有交叉支配，有时候疼痛的位置会“不准”，比如明明是筛窦发炎，却觉得太阳穴疼。
三叉神经的“信号混淆”，会让疼痛“跑错位置”。我们面部的感觉主要靠三叉神经，鼻窦的传入神经和面部其他部位的神经在三叉神经节“连在一起”，大脑有时候会“认错信号来源”——把鼻窦的疼痛当成是太阳穴的疼。比如额窦炎患者，明明是额窦里发炎，却会觉得前额有规律性的胀痛，很容易和偏头痛搞混。
不同鼻窦发炎，疼痛的“特点”不一样：额窦炎多是前额部的胀痛，早上轻、下午重（因为一上午的分泌物堵在里面，下午压力更大）；筛窦炎常是内眼角深部的持续性胀痛（像有人在里面轻轻压着）；蝶窦炎则可能引起头顶或后脑勺的隐痛（位置更深）。如果疼痛的同时还伴随鼻塞、流黄脓鼻涕，而且疼的程度会随体位变化（比如躺着或低头时更疼），就得高度警惕“是不是鼻窦炎犯了”。
治疗鼻窦炎要“一步一步来”：首先用生理盐水冲洗鼻腔——把里面的分泌物、细菌冲出来，改善窦口的通气；然后可以用黏液溶解剂，帮助稀释分泌物，让它更容易排出来；如果明确是细菌感染，得找医生开抗生素（但不能自己乱买乱吃）。另外，就算症状缓解了，也得继续治疗4周以上，防止窦口黏住再堵（就像水管通了之后要再冲几天，避免再次结垢）。
要是出现这些情况，一定要“赶紧去医院”：持续性头痛超过72小时没缓解（普通感冒头疼一般2-3天会减轻）、发烧超过38.3℃（可能是感染加重）、视力改变（比如看东西模糊）或眼球运动障碍（比如眼球转不动）——这些可能是炎症扩散到眼眶或颅内的信号，不能拖。医生通常会用鼻内镜看窦口的情况，或者做鼻窦CT——后者能清楚看到黏膜增厚、里面有没有积液这些炎症表现，帮着明确诊断。
日常预防要“抓细节”：尽量让环境湿度保持在40%-60%（太干或太湿都容易刺激鼻腔），避免接触过敏原（比如花粉、尘螨）或刺激性气体（比如二手烟、油烟），定期用生理盐水洗鼻子（就像每天刷牙一样清洁鼻腔）。另外，别过度用血管收缩剂类的滴鼻液（比如有些“快速通鼻”的药），用多了会变成“药物性鼻炎”，反而会加重窦口阻塞——本来想通鼻子，结果越用越堵。
其实，只要明白这些“为什么”，就能更早识别鼻窦炎的信号——比如太阳穴疼伴随鼻塞、脓涕，赶紧用生理盐水洗鼻子，或者找医生看看，别等疼得受不了再处理。毕竟，鼻窦炎拖久了可能会变成慢性的，反复犯更麻烦。早发现、早调整，才能更快回到“鼻子舒服、头不疼”的状态。
