很多人都有过鼻子不通气的经历，有的是感冒引起的短暂不适，有的却持续数周甚至更久，这时候就需要警惕是否由鼻中隔偏曲导致。鼻中隔偏曲是指分隔左右鼻腔的软骨和骨组织出现形态上的偏曲或局部突起，进而影响鼻腔通气等功能的情况，不少人可能在体检时才偶然发现，但如果出现持续鼻塞、反复头痛或鼻出血，就需要重点关注这种结构异常带来的影响。
先搞懂：鼻中隔偏曲为啥会引发鼻塞？
鼻中隔是鼻腔内的“中间隔墙”，由软骨和骨组织构成，正常情况下应该是相对平直的，但很多人因为先天发育异常、后天外伤（比如小时候摔倒撞到鼻子未及时处理）或鼻腔内肿物压迫等原因，出现不同程度的偏曲。轻度偏曲可能不会有明显症状，但如果偏曲的部分占据了一侧或两侧鼻腔的空间，就会导致气流无法顺畅通过，尤其是在侧卧时，下方鼻腔的通气会更差，从而出现持续或交替性鼻塞，严重时还会影响睡眠和日常呼吸。
保守治疗：轻度症状可先尝试这些科学方法
对于症状较轻的鼻中隔偏曲患者，比如鼻塞偶尔出现、不影响睡眠和工作，医生通常会建议先采取保守治疗，通过缓解鼻黏膜炎症和清理鼻腔来改善通气，主要包括鼻喷糖皮质激素和生理盐水冲洗两种方式。
鼻喷糖皮质激素是缓解鼻中隔偏曲引起鼻塞的一线药物，它能减轻鼻黏膜的炎症和水肿，让狭窄的鼻腔空间暂时扩大，从而改善通气。使用这类药物时要注意正确的方法：喷头不要直接对准鼻中隔，而是要朝向鼻腔外侧壁斜喷，这样既能避免刺激鼻中隔引起出血，又能让药物更好地覆盖鼻黏膜；具体使用频率和时长需严格遵医嘱，不要自行随意调整剂量或延长使用时间。这里要提醒大家，很多人担心激素会有副作用，其实鼻喷糖皮质激素的剂量很低，全身吸收少，只要正确使用，安全性相对较高，但特殊人群比如孕妇、哺乳期女性，使用前一定要先咨询医生。
生理盐水冲洗是一种物理缓解方法，能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原和灰尘，减少这些物质对鼻黏膜的刺激，从而缓解鼻塞。冲洗时要选择医用生理盐水，或者自己配制时保证浓度为0.9%（大约是每100毫升温水加0.9克食盐），水温控制在37℃到40℃之间，和体温接近，避免过冷或过热刺激鼻腔黏膜。冲洗频率需遵医嘱，可根据鼻腔情况适当调整，若鼻腔存在急性出血、急性鼻窦炎等情况，需暂停冲洗，待症状缓解后再恢复。比如上班族如果因为鼻塞影响工作效率，可在医生指导下用生理盐水冲洗，不仅能缓解鼻塞，还能让鼻腔更清爽，提升工作状态。
手术治疗：保守无效时的有效解决方式
如果鼻中隔偏曲症状较严重，比如保守治疗后鼻塞仍没有明显缓解，或者出现了反复头痛（偏曲的鼻中隔压迫鼻腔外侧壁的神经）、反复鼻出血（偏曲处的黏膜较薄，容易受到气流刺激破损）、鼻窦炎（偏曲影响鼻窦的引流，导致鼻窦内脓液无法排出）等并发症，就需要考虑手术治疗，通过纠正偏曲的结构来彻底改善鼻腔通气。
临床常见的手术方式有鼻中隔黏膜下矫正术和鼻中隔成形术两种。鼻中隔黏膜下矫正术是通过切除部分偏曲的软骨和骨组织，但保留大部分鼻中隔的支架结构，避免术后出现鼻梁塌陷等问题；鼻中隔成形术则是对偏曲的软骨和骨组织进行塑形、复位，更适合偏曲程度较轻的患者，或者需要保留更多鼻中隔组织的情况。这两种手术都属于内镜下的微创手术，通过鼻腔内部操作，外部不会留下切口，所以不用担心会影响外观。手术一般需要在全身麻醉下进行，手术时间大约1-2小时，具体时长取决于偏曲的严重程度。
术后需要注意一些事项来促进恢复：术后24小时内，医生会在鼻腔内放置填塞物压迫止血，这时候患者会感觉鼻塞比术前更严重，还可能伴有轻微头痛或鼻部胀痛，这属于正常现象，不要过于焦虑；术后2-3天左右医生会取出填塞物，鼻塞症状会逐渐缓解；术后1周内要避免用力擤鼻、挖鼻，也不要进行剧烈运动（比如跑步、跳绳），防止鼻腔内的伤口裂开引起出血；饮食上要以清淡为主，避免吃辛辣刺激、过于坚硬的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，帮助伤口愈合。很多人会问手术会不会留疤，其实鼻中隔手术是从鼻腔内部操作的，外部没有切口，所以不会留下疤痕；还有人担心手术会复发，只要手术操作规范，术后注意保护鼻子，复发的概率很低，但如果术后不小心撞到鼻子，还是可能导致鼻中隔再次偏曲，所以要注意避免鼻部外伤。
这些常见误区别踩坑，鼻塞处理更科学
在处理鼻中隔偏曲引起的鼻塞时，很多人会陷入一些误区，不仅无法缓解症状，还可能加重问题，需要特别注意。
第一个误区是“鼻塞就用滴鼻剂缓解”。很多人出现鼻塞后，会自行购买含麻黄碱的滴鼻剂，这类药物能快速收缩鼻腔血管，暂时缓解鼻塞，但不宜长期滥用，长期滥用会导致鼻黏膜对药物产生依赖，甚至引发药物性鼻炎，让鼻塞变得更严重。而鼻喷糖皮质激素是医生推荐的安全选择，但也要遵医嘱使用，不要自行随意购买和使用。
第二个误区是“鼻中隔偏曲一定要手术”。其实大部分人的鼻中隔都存在轻度偏曲，只要没有引起明显的鼻塞、头痛或鼻出血等症状，就不需要特殊治疗，定期体检观察即可。只有当偏曲影响了鼻腔功能，出现了上述症状时，才需要考虑干预。
第三个误区是“手术能解决所有鼻塞问题”。鼻中隔偏曲只是引起鼻塞的原因之一，如果患者同时患有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病，即使做了鼻中隔手术，这些伴随疾病也会影响通气，所以术后还需要继续治疗这些伴随疾病，才能彻底改善鼻塞。
特殊人群治疗：这些情况要先咨询医生
特殊人群在处理鼻中隔偏曲引起的鼻塞时，需要更加谨慎，一定要先咨询医生，避免自行处理带来风险。比如孕妇和哺乳期女性，使用鼻喷糖皮质激素前要先和医生沟通，选择对胎儿或婴儿影响最小的药物；有高血压、糖尿病等慢性病的患者，手术前要把血压、血糖控制在稳定范围内，避免手术过程中出现风险；儿童出现鼻中隔偏曲时，一般先采取保守治疗，除非偏曲严重影响呼吸和生长发育，才会考虑手术，因为儿童的鼻中隔还处于发育阶段，过早手术可能会影响鼻腔的正常发育。
总之，鼻中隔偏曲导致的鼻塞不是小问题，长期忽视可能会影响睡眠质量、导致缺氧，甚至引发其他鼻腔疾病。如果出现持续鼻塞，先尝试在医生指导下用生理盐水冲洗和使用鼻喷糖皮质激素，观察症状是否缓解；如果保守治疗无效，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过鼻内镜检查评估偏曲程度，制定合适的治疗方案。无论选择哪种治疗方法，都要严格遵医嘱，这样才能有效改善鼻腔通气，恢复正常的生活状态。
