鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的良性增生性疾病，根据2023年《中国慢性鼻窦炎鼻息肉诊疗指南》数据，其在我国人群中的发病率约1%-4%，常见症状包括持续性鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退或丧失，部分患者还会伴有头痛、耳鸣等不适。很多患者因对日常护理和治疗要点了解不足，导致病情反复或加重，因此全面掌握相关知识对控制病情至关重要。
饮食护理：避开刺激不是“吃白粥”，营养均衡才关键
不少鼻息肉患者知道要“清淡饮食”，但容易走进两个误区：要么把清淡等同于“只吃素食、白粥咸菜”，要么觉得“只要不吃辣椒就没事”。其实饮食调整的核心是减少鼻腔黏膜的炎症刺激，同时保证营养供给以修复黏膜。首先要严格避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生蒜、芥末等，这些食物中的辣椒素、挥发油会直接刺激鼻腔黏膜充血水肿，加重息肉的炎症反应，让鼻塞、流涕症状更明显；其次要远离烟酒，酒精会扩张血管，尼古丁会损伤黏膜上皮细胞，两者都会降低鼻腔防御能力，加速息肉生长。 所谓“清淡饮食”，是指烹饪方式清淡（蒸、煮、炖为主，避免煎、炸、烤），同时保证营养均衡：每天摄入足量优质蛋白（如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品），增强机体免疫力以对抗鼻腔炎症；多吃富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花），促进黏膜组织修复再生；适当吃富含锌的食物（如牡蛎、坚果），维持黏膜正常屏障功能。需要注意的是，糖尿病、肾病等特殊人群的饮食调整需在医生或营养师指导下进行，不能盲目照搬通用建议。
环境防护：躲开“隐形刺激源”，不止油漆和油烟
很多患者只知道避开油漆、油烟味，但生活中还有不少“隐形刺激源”容易被忽略。首先是化学刺激性气味，除油漆、油烟外，还有甲醛（新装修房屋）、强碱性清洁剂、香水、空气清新剂等，这些气味中的化学物质会刺激鼻腔黏膜，诱发过敏或炎症加重；其次是生物性刺激物，如花粉、尘螨、动物毛发、霉菌孢子等，多数鼻息肉患者伴有过敏性鼻炎，接触过敏原会直接导致息肉增大、症状加重；此外，物理性刺激也不能忽视，如秋冬冷空气（出门不戴口罩）、空调房干燥空气（长期不加湿）、马路粉尘等，会损伤黏膜湿润环境，降低防御能力。 针对这些刺激源可采取针对性防护：新装修房屋通风半年以上再入住，入住前做甲醛检测；做饭时开足油烟机，饭后继续通风15分钟；打扫卫生戴口罩，用湿布擦拭代替干扫以减少粉尘；家里不养宠物，定期用热水清洗床单被套（杀死尘螨），保持室内湿度40%-60%（加湿器需定期清洁防霉菌）；秋冬出门戴医用口罩，避免冷空气直接刺激鼻腔；过敏体质者可到医院做过敏原检测，针对性规避。
治疗原则：先查后治，药物和手术不是“二选一”
很多患者发现鼻息肉后纠结“吃药还是手术”，其实正确流程是“先检查评估，再选方案”。首先要定期做两项关键检查：鼻咽镜能直接观察息肉大小、位置及黏膜炎症程度；鼻窦CT能清晰显示鼻窦结构，明确息肉是否侵犯鼻窦、引流是否通畅，这两项检查是医生判断病情严重程度的核心依据，不能省略。 治疗方案需根据病情分级选择：轻度鼻息肉（息肉小、症状轻、鼻窦炎症不明显）首选药物保守治疗，一线用药是鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂），能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症、缩小息肉体积；若伴有过敏性鼻炎，需联合抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）；鼻腔分泌物较多时，用生理盐水冲洗可清除分泌物、减轻水肿。需注意的是，鼻用激素通常需连续使用3-6个月，具体疗程遵医嘱，不能自行停药，否则易复发。 若药物治疗3-6个月效果不佳，或鼻息肉属于中重度（息肉范围广、堵塞整个鼻腔、出现嗅觉丧失、头痛等症状），则需考虑手术治疗，常用术式是功能性内镜鼻窦手术，能精准清除息肉、开放鼻窦引流通道。但手术不是“一劳永逸”的，术后需继续用鼻用激素和鼻腔冲洗，定期复查才能降低复发率，药物与手术需结合使用，不能互相替代。
复查管理：定期随访是“病情稳定器”，别等症状加重再就医
很多患者觉得“症状消失就不用复查”或“手术做完就好了”，这是病情复发的重要原因。根据指南数据，鼻息肉复发率约15%-20%，中重度患者复发风险更高，而定期复查能及时发现早期复发息肉或残留炎症，通过调整药物或清理鼻腔控制病情，避免发展到需再次手术的程度。 复查频率和项目需遵医嘱：药物治疗期间每1-2个月复查一次鼻咽镜，观察息肉变化、调整药物剂量；手术后复查更关键，术后第一个月每周复查一次，清理鼻腔结痂、残留组织以保持通畅；术后2-3个月每月复查一次，观察黏膜恢复情况；术后3-6个月每2-3个月复查一次，之后根据病情稳定情况延长间隔。即使没有明显症状，也不能跳过复查，因为早期复发的息肉可能无明显症状，等出现鼻塞时往往已较严重。
鼻息肉的控制是长期过程，需患者做好饮食和环境防护、配合规范治疗、坚持定期复查，三者结合才能有效控制息肉生长、减轻症状，甚至达到长期缓解效果。需要提醒的是，孕妇、哺乳期女性及慢性病患者在调整护理或治疗方案前，必须咨询医生意见，确保安全。
