很多人在清理鼻腔或照镜子时，会突然发现鼻子里有个软软的“小肉球”，摸起来不疼但总觉得碍事，甚至影响呼吸——这很可能是鼻息肉在“搞事”。鼻息肉不是什么罕见病，临床数据显示，我国鼻息肉的患病率约为1%-4%，常与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病相伴发，若不及时处理，可能会导致嗅觉减退、鼻塞加重，甚至引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。
鼻子里的“小肉球”是什么？先搞懂鼻息肉
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上、突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团，本质是鼻黏膜长期水肿后形成的良性病变。它通常呈半透明的荔枝肉样，质地柔软，一般不会引起疼痛，但随着体积增大，会逐渐堵塞鼻腔，导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，部分患者还会出现嗅觉下降甚至丧失的情况。需要注意的是，鼻息肉虽然是良性的，但长期存在会影响鼻部的正常生理功能，甚至可能导致鼻窦引流不畅，引发更严重的感染。
鼻息肉为啥找上门？3个核心病因要清楚
鼻息肉的发病机制目前尚未完全明确，但临床研究表明，以下3个因素是导致其发生的主要原因：
过敏反应：鼻黏膜的“水肿危机”
变态反应（也就是我们常说的过敏）是鼻息肉的常见诱因之一。当鼻黏膜多次接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原时，身体会释放组胺、白细胞三烯等化学介质，这些物质会使鼻黏膜的小血管通透性增高，血浆渗出量增加，导致鼻黏膜出现极度水肿。随着水肿的加重，鼻黏膜在重力作用下逐渐下垂、增生，最终形成息肉。这类因过敏引发的鼻息肉，往往还会伴随过敏性鼻炎的症状，比如阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕等。
慢性炎症：长期刺激的“恶果”
慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部慢性炎症也是鼻息肉的重要病因。慢性炎症会导致鼻窦内产生大量脓性分泌物，这些分泌物长期刺激鼻黏膜，会使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎，影响淋巴回流，进一步加重鼻黏膜的水肿。长期的水肿状态会导致鼻黏膜的组织增生，逐渐形成息肉。比如，有些患者长期患有慢性鼻窦炎，脓性鼻涕倒流刺激鼻腔，时间久了就可能长出鼻息肉。
遗传因素：藏在基因里的“小风险”
遗传因素在鼻息肉的发病中也起到一定作用。研究表明，某些与炎症反应相关的基因（如IL-4、IL-5基因）多态性可能增加鼻息肉的发病风险。如果家族中有鼻息肉患者，那么其他家庭成员的患病风险会比普通人群高1-2倍，家族聚集性病例约占总病例的5%-10%。不过需要强调的是，遗传并不是唯一的决定因素，环境因素（如过敏原暴露）的影响往往更大。
别瞎猜！怀疑鼻息肉该做啥？
如果发现鼻子里有“小肉球”，怀疑是鼻息肉，千万不要自己用手抠或者用偏方处理，正确的做法是及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确诊断。常用的检查方法有两种：一是鼻内镜检查，医生会用一根带有摄像头的细管插入鼻腔，直接观察鼻腔内的情况，判断是否有息肉以及息肉的大小、位置；二是鼻窦CT检查，这种检查可以更清晰地显示鼻窦内的结构，了解息肉是否侵犯鼻窦，以及鼻窦的炎症程度，为后续治疗方案的制定提供依据。此外，医生可能还会进行过敏原检测，判断是否存在过敏因素，帮助明确病因。
明确诊断后，接下来最关键的就是根据病情选择规范的治疗方案——
鼻息肉怎么治？药物+手术，遵医嘱是关键
鼻息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，具体选择哪种方案，需要医生根据患者的病情、息肉大小、病因等因素综合判断。
药物治疗：控制炎症，缩小息肉
药物治疗主要适用于初发、息肉较小或不宜手术的患者。常用的药物有三类：一是鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，这类药物可以直接作用于鼻黏膜，减轻水肿和炎症反应，帮助缩小息肉；二是口服糖皮质激素，对于严重的鼻息肉患者，医生可能会短期使用口服激素，但由于副作用相对较大，需要严格控制剂量和疗程；三是白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠，这类药物适合合并过敏性鼻炎或哮喘的鼻息肉患者，能减轻炎症反应，改善症状。需要注意的是，所有药物的使用都必须严格遵循医嘱，不可自行购买、增减剂量或停药，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下使用。
手术治疗：切除息肉，通畅鼻腔
对于药物治疗无效、息肉较大或已经严重影响呼吸和鼻窦引流的患者，医生会建议进行手术治疗。目前主流的手术方式是鼻内镜下鼻息肉切除术，这种手术通过鼻内镜的引导，在直视下切除息肉，创伤小、恢复快，还能最大限度地保留鼻腔的正常结构。手术一般在全麻下进行，术后患者需要在鼻腔内填塞止血材料，24-48小时后取出。术后还需要定期复查，清理鼻腔内的分泌物和结痂，同时继续使用鼻用糖皮质激素，防止息肉复发。需要强调的是，手术治疗不能替代术后的药物治疗和复查，特殊人群如患有严重心脏病、凝血功能障碍的患者，需要在医生评估身体状况后再决定是否手术。
常见误区别踩坑！这些错很多人都犯过
关于鼻息肉，很多人存在一些错误认知，这些认知可能会延误治疗或导致不必要的恐慌，需要及时纠正： 误区一：鼻息肉是肿瘤，会癌变。其实鼻息肉是鼻黏膜长期水肿形成的良性增生组织，临床上极少发生癌变，大家不用过度恐慌。但如果鼻息肉长期不治疗，可能会导致鼻窦炎加重、嗅觉减退、鼻塞影响睡眠等问题，还是需要及时处理。 误区二：鼻子里的肉疙瘩都要手术。很多人一看到鼻子里有肉疙瘩就觉得要手术，其实不然。对于初发、较小的鼻息肉，通过规范的药物治疗，很多可以缩小甚至控制病情，只有药物治疗无效的情况下才需要考虑手术。 误区三：术后就“一劳永逸”，不会复发。鼻息肉有一定的复发概率，尤其是过敏体质、合并哮喘或鼻窦炎的患者，复发风险相对更高。术后规律使用鼻用糖皮质激素、定期复查、避免过敏原暴露，才能有效降低复发率。
大家常问的3个问题，一次说清
在临床咨询中，很多患者会问关于鼻息肉的问题，这里挑选3个最常见的进行解答： 疑问一：鼻息肉会自己消失吗？一般来说，鼻息肉不会自行消失。早期的小息肉通过规范的药物治疗可能会缩小，但完全消失的概率很低。如果不进行治疗，息肉会逐渐增大，症状也会越来越严重，所以建议及时就医。 疑问二：孩子会得鼻息肉吗？儿童鼻息肉的患病率相对较低，约为0.1%-0.5%，多与过敏性鼻炎、囊性纤维化或免疫缺陷有关。如果孩子出现长期鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状，家长要及时带孩子到耳鼻喉科就诊，不要误以为是普通感冒。 疑问三：鼻息肉患者平时要注意什么？鼻息肉患者平时要注意避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，保持鼻腔清洁，可以用生理盐水冲洗鼻腔；规律作息，避免过度劳累，增强免疫力；按照医嘱定期复查，不要自行停药，这样才能更好地控制病情。
不同人群应对鼻息肉，注意这些细节
不同人群的身体状况不同，应对鼻息肉的方式也需要有所调整，以下是几类常见人群的注意事项：
上班族：注意办公环境清洁
上班族长期处于空调环境中，尘螨、灰尘等过敏原容易积聚，可能会诱发或加重鼻息肉。建议定期清洁办公环境，尤其是空调滤网，每周清洗一次；在花粉季节，尽量关闭窗户，使用空气净化器；工作间隙可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。
过敏体质者：明确过敏原，主动规避
过敏体质的人是鼻息肉的高发人群，这类人群首先要通过过敏原检测明确自己对什么过敏，然后主动规避。比如对尘螨过敏的人，要定期更换床单、被罩，使用防螨床垫；对花粉过敏的人，花粉季节尽量减少外出，外出时戴口罩、眼镜；对动物毛发过敏的人，不要养宠物。
老年人：控制基础病，谨慎选择治疗方案
老年人往往合并高血压、糖尿病等基础病，在治疗鼻息肉时需要更加谨慎。药物治疗时，要注意药物是否会与基础病的治疗药物发生相互作用；手术治疗前，要控制好血压、血糖，确保身体状况能耐受手术；术后要注意护理，避免感染，定期复查时要告知医生自己的基础病情况。
鼻息肉虽然是常见的鼻部疾病，但只要及时诊断、规范治疗，就能有效控制病情，改善症状。大家平时要注意观察自己的鼻部症状，如果出现长期鼻塞、流涕、嗅觉减退等情况，要及时就医，不要自行处理。同时，要养成良好的生活习惯，避免接触过敏原，增强免疫力，预防鼻息肉的发生。
