过敏性鼻炎和普通感冒都是常见的鼻部不适，但二者在症状、成因、治疗和预防上差异很大，不少人会混淆，影响康复。下面就帮大家理清两者的区别，教你正确应对。
过敏性鼻炎主要表现为鼻子的局部症状，典型的有三个：突然鼻子痒、一连打3个以上喷嚏、流清水样鼻涕（一天能流100-200毫升）。这些症状通常在接触花粉、尘螨等特定环境后快速发作，一般5-15分钟就出现。普通感冒则以鼻塞（从单侧发展到双侧）、流黄脓鼻涕（一天50-100毫升）为主，还会伴随发烧（体温37.3-38.5℃）、肌肉酸痛（约60%的人会有）、喉咙痛（持续3-5天）等全身症状，通常7-10天能自愈。
发病机制：免疫反应 vs 病毒感染
过敏性鼻炎和免疫系统的“过度敏感”有关——当过敏原浓度超过个人耐受度时，身体里的肥大细胞会释放组胺、白三烯等物质，导致鼻子血管漏液、腺体分泌增多。我国成人过敏性鼻炎患病率已达17.6%，每年新增约3%。普通感冒是鼻病毒（占30-50%）、冠状病毒等病毒感染引起的，通过飞沫或接触传播，冬春季节发病率比平时高2-3倍，没有这种特异性免疫反应。
治疗方案：对因 vs 对症
过敏性鼻炎采用阶梯治疗：基础治疗是鼻腔冲洗，用生理盐水分次进行；局部用药如糖皮质激素喷鼻剂（需按疗程使用）、抗组胺喷剂（起效较快）；系统治疗如二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂（遵医嘱服用）。普通感冒以支持疗法为主，比如用解热镇痛药（避免过量）、鼻减充血剂（不长期用），还要多喝水补充体液（每天2000-3000毫升）。
预防措施：环境控制+行为干预+医学防护
过敏体质人群可做三级防护：一级防护是环境控制，用带高效滤网的空气净化器，定期用55℃以上热水洗床上用品（保持10分钟），室内湿度维持40-50%；二级防护是行为调整，花粉季节别在早上6-10点出门（此时花粉最多），外出戴N95口罩，回家立刻冲洗鼻腔；三级防护是医学干预，季节性过敏者可提前预防性用药，或做过敏原特异性免疫治疗（需坚持3-5年）。
诊疗标准：这些情况要及时就医
出现以下情况需尽快找医生：症状超过10天未缓解（普通感冒一般7天内好）；药物效果变差（如需缩短用药间隔或加量）；出现新症状（如连续头痛超3天、单侧耳闷伴听力下降）；特殊人群症状加重（如孕妇鼻塞影响睡眠、儿童因症状学习效率下降）。
认知误区：避开这些错
误区一：把过敏性鼻炎当感冒治。后果是滥用减充血剂会得药物性鼻炎（发生率23%）。正确做法：记症状日记，写下发作时间、接触的环境、缓解措施的效果。
误区二：过度依赖口服抗过敏药。数据显示，局部治疗能让症状减轻40-60%，单一口服药仅减20-30%。推荐方案：鼻用激素+口服抗组胺药联合治疗，疗效可提升到70%左右。
总的来说，过敏性鼻炎是免疫系统的异常反应，普通感冒是病毒感染，二者本质不同。区分清楚才能少走弯路，若症状持续不好或加重，一定要及时就医，别自行用药。
