很多人鼻炎发作时，除了鼻塞、流鼻涕，还会突然感觉耳朵像被一团棉花堵住，听声音发闷、模糊，甚至伴随轻微耳鸣——这可不是耳朵单独出了问题，根源其实在鼻子和耳朵之间的“隐形通道”上。这个通道叫咽鼓管，它连接着鼻腔后部和中耳腔，主要作用是调节中耳腔内的压力，让鼓膜保持正常振动，这样我们才能清晰听到声音。当鼻炎发作时，鼻腔黏膜会出现充血、肿胀，分泌物也会增多，这些病变会直接堵塞咽鼓管在鼻腔的开口，导致中耳腔内的空气无法正常流通，压力逐渐失衡，鼓膜就会因为压力差无法正常振动，耳闷的症状也就随之出现了。
第一步：先控制鼻部炎症，打通“连接通道”
要解决鼻炎引起的耳闷，核心是先处理鼻部病灶，恢复咽鼓管的正常功能。这一步的关键是规范用药和日常鼻腔清洁，具体可分为以下几类措施：
- 抗菌药物：只有鼻炎合并明确细菌感染时（如鼻涕变黄稠、伴随头痛发热），医生才会短期开具抗菌药物，比如阿莫西林。这类药物需严格遵医嘱使用，明确用药时长和剂量，不能因症状缓解就自行停药，也不能无指征长期使用，避免产生耐药性。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童或肝肾功能不全者）需经医生评估后确定是否适用，不可自行购药。
- 鼻腔血管收缩剂：像麻黄碱滴鼻液这类药物能快速收缩鼻腔黏膜血管，暂时缓解鼻塞、打开咽鼓管开口，但连续使用不能超过7天——长期使用会损伤鼻黏膜纤毛的正常功能，反而导致鼻塞加重，甚至引发药物性鼻炎。有高血压、青光眼的人群要慎用，使用前必须咨询医生。
- 糖皮质激素鼻喷剂：比如布地奈德鼻喷雾剂，它能通过抗炎、消肿作用，从根本上减轻鼻腔黏膜的炎症反应，改善鼻塞和分泌物增多的情况，间接恢复咽鼓管功能。这类药物需要规律使用，具体疗程遵医嘱，通常需坚持一段时间才能看到明显效果，不能用用停停。
- 生理盐水鼻腔冲洗：这是安全性较高的辅助方法，通常不会引起明显不适，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌，减轻黏膜肿胀。建议每天用专用冲洗器冲洗1-2次，冲洗时水温控制在37℃左右，避免过冷或过热刺激鼻腔。上班族或学生党若觉得携带冲洗器不方便，可选择便携生理盐水喷雾，课间或午休时喷1-2次，同样能起到清洁作用。 这里要纠正一个常见误区：很多人出现耳闷后，第一反应是买滴耳液直接滴耳朵，但鼻炎引起的耳闷根源在鼻腔，滴耳液不仅无法解决问题，还可能延误鼻部炎症的治疗，导致耳闷加重。
第二步：根据耳部症状，采取进阶干预措施
如果经过规范的鼻部药物治疗后，耳闷症状仍未缓解，或伴随听力下降、耳鸣等明显耳部症状，就需要根据情况采取进一步措施，必要时需手术干预：
- 鼓膜穿刺或切开术：若中耳腔内已积聚液体，导致耳闷、听力下降明显，医生可能建议做鼓膜穿刺术——通过穿刺鼓膜抽出中耳内的液体，快速缓解耳闷。若积液黏稠，可能需做鼓膜切开术，放置引流管帮助液体排出。这类手术属于微创操作，在正规医院由医生进行，对听力影响很小，但术后要避免耳朵进水、不要用力擤鼻涕，防止感染。
- 鼻内镜微创手术：若鼻部鼻塞仍明显，比如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题，影响了咽鼓管开口，医生可能建议在鼻内镜下进行微创手术，去除鼻部病灶、恢复鼻腔通畅性，从根本上解决咽鼓管堵塞问题。术后需定期复诊，医生会检查鼻腔恢复情况，同时需继续使用鼻腔药物，防止黏膜再次肿胀或息肉复发。 不少人可能会担心：“鼓膜穿刺后会不会留下后遗症？”其实在规范操作下，鼓膜穿刺的伤口会在1-2周内自行愈合，一般不会留下后遗症，但如果术后护理不当（如耳朵进水引发感染），可能会导致中耳炎，所以一定要严格遵循医嘱护理。
第三步：日常护理别忽视，避免症状反复
除了药物和手术治疗，日常护理也很重要，能预防鼻炎复发、避免耳闷再次出现：
- 正确擤鼻涕：很多人习惯两个鼻孔一起用力擤鼻涕，这样容易让鼻腔内的分泌物和压力通过咽鼓管传递到中耳，加重耳闷或引发中耳炎。正确方法是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧的鼻涕，再换另一侧。
- 远离过敏原：若为过敏性鼻炎引起的耳闷，要注意远离花粉、尘螨、动物毛发等过敏原。春秋花粉季出门戴口罩，家里定期清洁减少尘螨滋生，对动物毛发过敏者尽量不养宠物。
- 预防感冒：感冒是引发鼻炎的常见原因，感冒后鼻腔黏膜会肿胀，容易堵塞咽鼓管。平时要注意保暖，根据天气增减衣物，避免受凉感冒；流感高发季可接种流感疫苗，降低感冒风险。 这里要特别提醒特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童或有严重慢性病（如高血压、糖尿病）的人，若出现鼻炎引起的耳闷，无论是用药还是鼻腔冲洗，都需在医生指导下进行，不能自行操作——比如儿童的鼻腔黏膜更脆弱，使用血管收缩剂的剂量和时长需严格控制，避免损伤鼻黏膜。
鼻炎引起的耳闷虽然常见，但如果不及时处理，可能会导致听力下降、慢性中耳炎等并发症。出现耳闷症状后，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下进行规范治疗。不要自行购买药物使用，也不要相信没有科学依据的偏方，以免延误病情。通过合理的药物治疗、必要的手术干预和科学的日常护理，大部分人的耳闷症状都能得到有效缓解。
