鼻腔是呼吸系统的第一道防线，它的健康和我们的大脑功能关系很近。如果因为慢性炎症老鼻塞，可能会通过多种方式让我们注意力不集中、反应变慢。现在医学已经搞清楚了背后的原因，也有对应的解决办法。
鼻塞不通气，先影响氧气和大脑
鼻子里的黏膜如果长期发炎，下面的血管会充血扩张，导致鼻甲肿得超过正常大小。这样一来，鼻子能通气的地方变小了——当空气流量降到正常的60%，血液里的氧气含量就会降低（轻度低氧血症）。如果血液携带氧气的能力（血氧饱和度）老低于95%，大脑得到的氧气就不够，神经细胞的能量代谢会变慢。临床上发现，这种缺氧在长时间用脑之后更明显，比如工作或学习久了，就特别难集中注意力。
鼻塞偷偷影响睡眠，进而拖累大脑
鼻塞引起的睡眠问题有两个坏处：一是鼻子不通导致睡觉的时候频繁小醒，二是晚上反复缺氧的累积影响。用睡眠监测仪查的话，鼻炎患者的深睡时间通常比健康人少，晚上血液里的氧气含量波动也更大。这种睡眠结构乱了，会影响大脑神经细胞之间的连接能力（突触可塑性），白天做事的效率就会下降。要注意的是，大概40%的患者自己觉得睡眠还可以，但其实有问题，得靠专业监测才能查出来。
炎症因子也会“打扰”大脑
鼻子里的黏膜发炎时，会释放一些促炎因子（比如IL-6、TNF-α），这些物质能通过神经和免疫系统的相互影响，跑到大脑里起作用。用神经影像检查发现，这些炎症因子会改变大脑前额叶皮层的神经递质平衡——前额叶是管注意力、反应速度的地方，所以认知处理速度会变慢。这种情况有点像“免疫性疲劳”：不是因为没睡够，而是炎症导致的持续思维迟钝。
从日常到医学，一步步改善鼻塞
先从日常环境入手：早上用生理盐水洗鼻子，每次用200-300ml，两边交替冲，能洗掉大概65%吸入的过敏原；家里的湿度保持在45%-55%，能抑制尘螨繁殖；用抗菌的床上用品，能减少晚上接触过敏原的量。
睡觉的时候可以侧着躺，调整枕头高度让颈椎保持直的状态（中立位），这样能改善晚上的通气，但别总压一边的鼻子，避免长期压迫。
用药要根据鼻炎的类型来：鼻用糖皮质激素得用一段时间才能发挥最大效果，要学正确的喷药方法；第二代抗组胺药能快速缓解过敏症状，但每个人的反应可能不一样；如果同时有哮喘，可以用白三烯受体拮抗剂，要注意和吃饭间隔开。不管用什么药，都得听医生的。
还可以做些呼吸和神经训练：每天花10分钟做阻力呼吸练习——吸4秒、憋2秒、呼6秒，再加上腹式呼吸（用肚子呼吸），能提高通气效率；正念冥想能增强大脑前额叶对身体自主神经的控制能力；早上接触30分钟蓝光（比如自然光），有助于调整昼夜节律（生物钟）。可以用心率变异性监测来看看效果好不好。
如果按照上面的方法做了8周还没好转，就得做全面检查了：用鼻窦CT三维重建能精确看出鼻子结构有没有异常；多导睡眠监测能算出晚上缺氧的次数；认知功能评定量表能客观知道大脑功能有没有改善。现在还有像图像引导下的鼻甲消融术这类治疗方法，但得严格符合条件才能做。
总的来说，鼻塞不是小问题，它会通过氧气不足、影响睡眠、炎症因子干扰这几个途径影响大脑功能。想要改善，得从日常环境、行为习惯、合理用药到针对性训练一步步来，如果长期没效果，要及时找医生做全面检查，再决定要不要用更进阶的治疗方法。这样才能帮鼻腔恢复健康，让大脑也能正常工作。
