鼻中隔鼻甲肥大术是改善鼻腔通气的常用手术，但不少患者术后却发现：怎么鼻子还是堵得慌？其实这种鼻塞可能是恢复中的正常现象，也可能是身体发出的异常信号，得学会科学区分和应对，别盲目处理或硬扛，不然可能影响手术效果，甚至拖慢恢复进度。
原因1：术后感染——创口发炎引发的“通气障碍”
手术会在鼻腔内形成创口，若术后护理不当，比如用未清洁的手挖鼻、未按医嘱使用抗感染药物、接触粉尘或油烟等刺激物，可能导致细菌、病毒等病原体侵袭创口引发感染。感染会使鼻腔黏膜充血肿胀，还可能伴随脓性分泌物增多，进而阻塞鼻腔通道导致鼻塞。除鼻塞外，术后感染还可能出现鼻腔疼痛、发热、鼻腔异味等症状，比如部分患者术后3天鼻塞加重，同时流出黄绿色脓涕，就需要警惕感染的可能。需要注意的是，糖尿病患者、免疫力低下人群术后感染风险更高，出现鼻塞时要更及时关注伴随症状，不能简单视为正常恢复。
原因2：术后黏膜肿胀——恢复过程中的“暂时卡顿”
手术会对鼻腔黏膜造成一定损伤，术后黏膜会出现充血肿胀的炎症反应，这是身体修复创口的正常过程。这种肿胀通常在术后1-2周内逐渐消退，鼻塞症状也会随之缓解，比如很多患者术后第一天鼻塞最明显，之后每天逐渐减轻，就是正常的黏膜肿胀恢复表现。但如果黏膜肿胀持续超过2周，或肿胀程度没有减轻反而加重，可能是存在持续炎症刺激或护理不当导致肿胀迁延，需要及时复诊明确原因。
原因3：鼻炎或鼻窦炎复发——原有疾病的“卷土重来”
如果患者术前本身就有鼻炎或鼻窦炎，术后虽然鼻腔结构得到改善，但如果遇到感冒、过敏原刺激（如花粉、尘螨、动物毛发）、冷空气刺激等诱因，可能导致鼻炎或鼻窦炎复发。复发后鼻腔黏膜会水肿、分泌物增多，进而阻塞气道引发鼻塞，比如术前有过敏性鼻炎的患者，术后接触花粉可能引发鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状，就是鼻炎复发导致的通气不畅。这类患者术后需要更注意防护，避免接触已知过敏原，降低复发风险。
原因4：鼻腔粘连——愈合过程中的“意外粘连”
手术部位在愈合时，如果创面之间接触过于紧密，或术后没有及时进行鼻腔扩张、冲洗等护理，可能导致鼻腔黏膜之间、黏膜与鼻中隔或鼻甲之间发生粘连，使鼻腔有效通气空间变窄影响气流通过。鼻腔粘连的风险因素包括手术创面较大、术后鼻腔清洁不及时、患者本身是瘢痕体质等。粘连导致的鼻塞通常是持续性的，还可能伴随鼻腔干燥、疼痛等症状，比如患者术后鼻塞持续不缓解，单侧鼻腔始终不通气，可能是鼻腔粘连的表现，需要通过鼻内镜检查明确，需遵循医嘱评估是否需要再次手术分离粘连。
术后鼻塞的常见误区——这些做法可能“越帮越忙”
了解了术后鼻塞的常见原因，还需要注意避免一些容易踩坑的误区——这些不当做法可能反而影响恢复。误区1：自行使用血管收缩类滴鼻剂。这类滴鼻剂能快速收缩鼻腔黏膜暂时缓解鼻塞，但长期或频繁使用会导致鼻腔黏膜对药物产生依赖，甚至引发药物性鼻炎加重鼻塞，必须在医生指导下使用，且连续使用时间一般不超过7天。误区2：认为“鼻塞是正常的，忍忍就好”。术后早期轻度鼻塞确实是正常恢复表现，但如果鼻塞持续超过2周，或伴随流脓涕、发热、剧烈疼痛等症状，可能是感染、粘连等异常问题的信号，忽视这些症状可能延误治疗，导致恢复时间延长或影响手术效果。误区3：用手挖鼻清理结痂。术后鼻腔内会形成结痂，很多人觉得结痂导致鼻塞就用手挖，这会损伤刚愈合的创口引发感染或出血，正确做法是在医生指导下用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，软化结痂让其自然排出。
读者高频疑问解答——科学应对的“关键细节”
很多患者会关心术后鼻塞的具体应对问题，这里整理了几个高频疑问的科学解答。疑问1：术后多久鼻塞算正常恢复范围？一般来说，术后1-2周内的轻度鼻塞是正常的黏膜肿胀反应，随着黏膜修复会逐渐缓解；如果超过2周鼻塞没有改善或反而加重，需要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊。疑问2：术后可以自行用生理盐水洗鼻吗？生理盐水洗鼻有助于清洁鼻腔、减轻黏膜肿胀，对恢复有帮助，但需要在医生指导下进行，比如术后24小时内是否可以洗鼻、洗鼻的频率和方法，避免操作不当导致创口损伤；特殊人群如老年人、高血压患者洗鼻时，要注意水温控制在37℃左右，避免过冷或过热的水刺激鼻腔引起血压波动或不适。疑问3：术后鼻塞影响睡眠，能使用加湿器吗？使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解鼻腔干燥和黏膜肿胀，对改善鼻塞有一定帮助，但要注意定期清洁加湿器，避免水箱内滋生细菌或霉菌导致二次感染鼻腔。
不同人群的应对场景指南——让术后恢复更顺畅
不同人群术后鼻塞的应对重点有所不同，这里给出针对性建议。上班族术后鼻塞可能影响工作，建议术后1周内尽量减少长时间伏案工作，每隔1小时起身活动促进鼻腔血液循环，减轻肿胀；外出时佩戴医用口罩，避免接触粉尘、油烟等刺激物；若鼻塞影响呼吸，可在医生指导下短期使用生理性海水喷雾缓解。老年人术后恢复能力较弱，感染和粘连的风险更高，出现鼻塞时要密切观察是否有低热、精神不佳等症状，日常可以在家人帮助下进行鼻腔冲洗（遵医嘱），避免自行操作；如果需要外出，尽量选择空气清新的时段，避免去人群密集、空气污浊的场所。儿童患者（较少见，但部分严重鼻甲肥大儿童需手术）术后鼻塞可能导致哭闹、拒食，家长要注意观察孩子的呼吸情况，比如是否有张口呼吸、打鼾加重，若持续超过1周需及时带孩子复诊；避免让孩子用手挖鼻，可通过玩玩具等方式转移注意力，减少对鼻腔的触碰。
最后需要强调的是，术后鼻塞的原因多样，关键是要科学判断，不能自行处理或忽视。无论哪种原因导致的鼻塞，只要症状持续不缓解或伴随异常表现，都应及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜等检查明确病因，采取针对性治疗措施，比如感染需要抗感染治疗、粘连需遵医嘱评估手术需求等，这样才能保障手术效果，让鼻腔通气恢复到理想状态。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、严重慢性病患者）术后出现鼻塞时，更要及时就医，需遵循医嘱进行针对性处理，避免自行处理带来风险。
