很多接受鼻中隔偏曲联合中鼻甲切除、鼻窦开放术的患者，术后一周会发现鼻内有血块，难免心生紧张，担心手术效果或并发症。其实这种情况大多是术后恢复的正常现象，一般再经过1-2周的规范护理，出血和血块情况就能基本消失。不过要顺利度过恢复期，需先明确血块形成原因，再做好针对性护理，同时警惕需及时复诊的异常情况。
术后一周鼻内有血块，为啥是常见现象？
鼻中隔偏曲联合手术会对鼻腔组织造成一定损伤，比如鼻中隔黏膜切口、中鼻甲切除后的创面、鼻窦开放后的窦口周围黏膜等。术后一周正处于创面愈合的“关键窗口期”，此时鼻黏膜仍在修复，小血管可能未完全闭合，偶尔少量渗血在鼻腔内停留后会凝结成血块。只要血块量不多，未伴随大量新鲜出血或其他不适，就无需过度焦虑，这是身体修复创面的自然过程。
血块持续时间长短，和这3个因素有关
1. 手术创面的“修复进度”
手术形成的创面需时间修复，鼻黏膜上皮细胞再生、小血管闭合并非一蹴而就。术后一周，部分创面可能仍处于“渗血期”，尤其是鼻窦开放后的窦口周围黏膜较娇嫩，易出现少量渗血。一般需等到创面完全上皮化（约术后2-3周），出血和血块情况才会彻底消失，具体时间因创面大小和个人修复能力略有差异。
2. 个人凝血功能的“个体差异”
每个人的凝血功能由凝血因子水平、血小板数量等决定，存在天然差异。凝血功能较好者，血管破损后能更快启动凝血机制，出血停止快，血块吸收也快；凝血功能稍弱者，比如平时轻微磕碰易淤青的人，术后创面出血时间可能稍长，血块消失速度也会慢一些，但只要在医生判断的正常范围内，就属于合理情况。
3. 术后护理的“规范程度”
术后护理是否规范直接影响恢复速度。若严格遵循医嘱护理，比如避免用力擤鼻、保持鼻腔湿润、清淡饮食，就能减少对创面的刺激，促进创面愈合，血块形成量会更少，消失也更快；若护理不当，比如忍不住用力擤鼻、挖鼻孔，或食用辛辣刺激食物，可能导致创面再次出血，延长血块持续时间，甚至增加感染风险。特殊人群（如孕妇、凝血功能障碍患者、高血压患者）需在医生指导下调整护理方案。
科学护理：3招帮你减少血块，加快恢复
（1）“温柔”对待鼻腔，避免刺激创面
术后1-2周内，严禁用力擤鼻，也不要用手指、棉签或其他物品挖鼻孔，这些动作易碰到未愈合的创面，导致血管破裂再次出血。若感觉鼻腔有分泌物或血块堵塞，可轻轻吸到嘴里再吐出来，或用医生推荐的医用生理盐水鼻腔冲洗液温和冲洗，冲洗时注意压力不要太大，避免冲击创面。
（2）保持鼻腔湿润，让黏膜“不脆弱”
鼻腔干燥会使鼻黏膜变得脆弱，更容易出血和形成血块。可使用医用生理盐水喷雾或滴鼻液湿润鼻腔，每天3-4次（具体用量遵医嘱）；若室内空气干燥，可使用加湿器，将空气湿度保持在50%-60%左右，减少鼻腔水分蒸发。需注意，鼻腔冲洗液、生理盐水喷雾等不能替代药品，具体使用方法需遵医嘱。
（3）调整饮食和生活习惯，减少出血风险
术后饮食要清淡，避免吃辛辣、油炸、过烫的食物，这些食物会刺激鼻腔血管扩张，增加出血风险；同时要多喝水，每天喝1500-2000毫升温水，帮助保持身体水分充足，间接维持鼻腔湿润。生活上，要避免剧烈运动、弯腰低头搬重物，这些动作会增加鼻腔压力，可能导致创面出血；另外要保证充足睡眠，每天睡7-8小时，让身体有足够能量修复创面。
术后常见误区，别踩坑
很多患者在术后恢复期会陷入一些护理误区，反而影响恢复，比如：
误区1：“有血块就是感染了，要赶紧吃抗生素”
术后一周有少量血块是正常恢复现象，并非感染信号。感染通常伴随发热、鼻腔疼痛加剧、流脓鼻涕有臭味等症状，若没有这些表现，就不需要盲目吃抗生素。抗生素是处方药，滥用会导致菌群失调，反而不利于恢复，具体是否需要用药需遵医嘱。
误区2：“鼻腔冲洗越频繁越好”
有些患者觉得鼻腔冲洗能清理血块，就一天冲洗很多次，其实这是错误的。过度冲洗会破坏鼻腔内正常的黏膜环境，导致鼻黏膜屏障受损，反而更容易出血和感染。一般建议每天冲洗1-2次即可，具体频率要根据医生指导调整，鼻腔冲洗液不能替代药品，需在医生指导下选择合适的产品。
误区3：“吃点补药能加快创面愈合”
很多家属会给术后患者准备补药，比如人参、鹿茸等，但术后不需要特意吃补药。这些补药大多有活血作用，可能刺激鼻腔血管扩张，增加出血风险；而且补药成分复杂，部分患者可能出现过敏或其他不适。术后只要保持清淡均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，补充足够维生素和蛋白质，就能满足创面愈合的需求。
这些情况要警惕，及时复诊
虽然术后一周有血块是常见现象，但如果出现以下情况，就不是正常恢复了，要及时前往正规医院的耳鼻咽喉科复诊：
- 鼻腔出血较多：比如每次擤鼻都有鲜红色血液流出，或者血块很大，堵满整个鼻腔，无法通过温和冲洗清理；
- 伴随发热：体温超过38.5℃且持续不退，可能是创面感染引起的；
- 鼻腔疼痛加剧：原本逐渐减轻的疼痛突然变得剧烈，或者出现头痛难忍的情况；
- 流脓鼻涕：鼻腔内流出黄绿色脓鼻涕，且有明显臭味，可能是鼻窦感染；
- 其他不适：比如出现视力模糊、眼球疼痛、面部肿胀等症状，可能是手术并发症的信号。
出现这些情况时，不要自行处理，要及时让医生检查创面情况，判断是否有感染、血管破裂等问题，并采取相应治疗措施，避免延误病情。
患者常问的2个问题，一次性说清
很多患者在术后恢复期会有一些疑问，这里解答两个常见问题：
疑问1：“术后鼻内的血块是黑色的，正常吗？”
术后鼻内的黑色血块是之前出的血在鼻腔内停留一段时间后，血液中的铁元素氧化形成的，不是新鲜出血的信号。只要血块量不多，没有伴随其他不适，就是正常的恢复现象，不用过于担心。如果黑色血块持续超过2周，或者伴随鼻塞加重，可以在复诊时告诉医生。
疑问2：“术后多久可以正常擤鼻和挖鼻孔？”
一般建议在术后2-3周，创面基本愈合后，再慢慢尝试轻轻擤鼻，擤鼻时要按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，不要两侧同时擤；至于挖鼻孔，建议术后1个月内都不要做，即使1个月后，也要尽量避免用手指挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜。具体时间可以在复诊时咨询医生，根据创面恢复情况调整。
不同场景的护理小技巧
场景1：上班族术后在办公室的护理
上班族术后回到工作岗位，要注意这几点：首先在办公桌放一瓶医用生理盐水喷雾，感觉鼻腔干了就喷一下，保持鼻腔湿润；其次避免长时间吹空调，如果办公室空调温度太低，可以穿件外套，或者在身边放个小加湿器，增加周围空气湿度；另外午休时尽量不要趴着睡，以免压迫鼻腔，影响血液循环，可以选择仰睡或侧睡；最后工作时不要长时间低头看电脑，每隔1小时站起来活动一下，避免鼻腔压力过大。
场景2：居家休息时的护理细节
居家休息时，要注意保持室内空气流通，每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右；如果家人做饭，要避免油烟刺激，患者可以暂时到其他房间待着；另外要避免接触粉尘、花粉等刺激性物质，如果家里有人抽烟，要到室外抽，避免患者吸二手烟；最后要提醒患者按时复诊，不要因为感觉恢复不错就不去复查，医生需要通过复查观察创面愈合情况，调整护理方案。
