鼻腔单侧堵塞是生活中很常见的症状，大多和三类情况有关——鼻子本身结构异常、鼻腔里长了东西，或是炎症刺激。有研究显示，慢性鼻塞里约4成是结构问题导致的，其中最常见的就是鼻中隔偏曲，占了结构异常的近7成。先搞清楚不同原因的表现，能帮我们及时发现问题，别耽误治疗。
结构异常：鼻中隔歪了是主要原因
鼻中隔是分隔两个鼻孔的“骨性隔挡”，本来应该直直的，要是歪了（医学上叫“鼻中隔偏曲”），就会挡住一侧鼻孔的气流。它歪的原因一半多是先天发育时没长直，还有约3成是外伤撞的（比如打球被撞到鼻子）。最典型的表现就是一直单侧鼻塞，还会跟着头疼，约4成患者会偶尔流鼻血。医生会用鼻内镜评估偏曲程度，如果歪得超过15度，手术矫正的效果会更好。
占位性病变：鼻腔里的“小肿块”挡路
鼻腔里长东西就像“占道经营”，直接堵着气流。常见的有三种：鼻息肉（过敏体质的人容易长，会让人闻不到味道）、下鼻甲肥大（慢性鼻炎里7成多是这个原因，长期炎症刺激鼻甲肿起来），还有鼻腔肿瘤（虽然只占3%，但要警惕恶性的可能）。这些“小肿块”越大，鼻塞越严重。
炎症反应：鼻塞会“忽好忽坏”
炎症引起的鼻塞不是固定不变的，会跟着病情变。比如过敏性鼻炎发作时，鼻黏膜会肿到正常的3倍大——我国约18%的人有过敏性鼻炎，季节性发作时（比如春秋花粉季），6成多会出现单侧鼻塞。要是感染了（比如感冒合并鼻窦炎），流黄脓鼻涕的时候，还会出现两边鼻孔“交替堵”的情况。
在家就能做的“鼻塞自查”
教大家五步简单自查，能帮你初步判断情况：① 记“晨起鼻塞”：早上起床时，鼻塞是不是固定在某一侧？② 体位试验：躺着翻个身（比如从左侧翻到右侧），看鼻塞有没有缓解？③ 闻味道对比：用两边鼻子分别闻醋、香水，有没有一边闻不到？④ 测气流：对着手心呼气，两边气流是不是一样大？⑤ 记“环境日记”：比如接触花粉、冷空气、宠物后，鼻塞会不会加重？
如果出现这些情况，一定要及时去医院：单侧鼻塞超过2周没好；伴随头疼、耳朵闷胀、嗅觉明显减退；孩子睡觉打呼噜、张口呼吸（可能影响面部发育）。
精准检查+针对性治疗
要明确原因，医生会用三种检查：① 前鼻镜：最基础的，用小镜子照鼻子，能查到8成左右的问题；② 鼻内镜：能深入鼻腔，发现7毫米以下的小病变（比如小息肉、早期肿瘤）；③ CT三维重建：看骨性结构（比如鼻中隔、鼻窦）有没有异常的“金标准”。
治疗方案要“对因下药”：鼻中隔偏曲需要手术矫正，有效率能达到9成多；炎症或息肉问题，常用鼻用激素加上生理盐水冲洗；生物制剂能让鼻息肉复发率降到15%以下（但要遵医嘱用）。
做好5点，预防鼻塞复发
不管是哪种原因引起的鼻塞，治好后都要注意预防复发：① 用空气净化器：过滤空气中的花粉、灰尘、雾霾；② 定期洗鼻子：用生理盐水冲鼻腔，保持清洁；③ 避开刺激物：二手烟、甲醛、油漆、冷空气要尽量躲；④ 保护鼻子：运动、玩耍时别撞到鼻子，受伤了及时处理；⑤ 控制慢性炎症：有鼻炎、鼻窦炎要赶紧治，别让炎症长期刺激鼻腔。
单侧鼻塞看起来小，但可能藏着结构、炎症甚至肿瘤的问题。不管是哪种情况，都别自己乱喷药或拖着——先找专科医生查清楚原因，再针对性治疗。早干预，才能早点摆脱“堵鼻子”的难受！
