不少家长发现孩子睡觉总张着嘴，嘴角还挂着口水，第一反应可能是“孩子太累了”。但这种看似平常的睡姿，背后可能藏着过敏性鼻炎引发的呼吸问题——现在我国儿童过敏性鼻炎的患病率一直在上升，得引起家长们的重视。
鼻塞背后的三个“连锁反应”
过敏性鼻炎让孩子鼻塞，其实和三个生理变化有关。当孩子接触到过敏原（比如尘螨、花粉），免疫系统被激活，鼻黏膜会释放组胺这类炎症物质，让鼻腔里的毛细血管扩张、变“漏”——本来孩子的鼻腔就比大人窄，这一来会再堵上30%到40%。同时，鼻子里的分泌物会比平时多5倍，这些鼻涕里的炎症因子会刺激鼻子里的神经，导致孩子晚上口水分泌变多（比平时多40%）。更要注意的是，长期用嘴呼吸会影响脸和牙齿的发育：一直用嘴呼吸的孩子，更容易长成“腺样体面容”，比如上颌骨变长、牙齿排列变挤。
怎么判断孩子是不是过敏性鼻炎？看这三点+测一测
家长可以用“三看一测”先自己判断：一看睡眠——孩子是不是总睡不着（比如躺半小时还没睡着）；二看早上——是不是老打喷嚏（一天超过10次）；三看鼻涕——是不是清鼻涕占了大部分（超过70%）。再测一测：孩子清醒的时候，用薄纸条放在单侧鼻孔前，看呼气时纸条飘不飘，如果一直飘不到5厘米远，就得注意了。另外，大概40%的患儿还会有腺样体肥大的问题，表现为一直鼻塞、晚上突然憋醒、上课注意力不集中。家长可以记个“睡眠日志”，把孩子打鼾的次数、有没有憋醒的情况写下来，看病时能给医生参考。
家庭护理：从5个方面帮孩子缓解
环境控制是首要的：室内PM2.5最好控制在35以下，每周用60℃以上的热水洗床单被罩，湿度保持在45%到55%之间。吃的方面可以多加点含Omega-3的食物，比如深海鱼，它的抗炎作用能让鼻子里的黏膜肿得轻一点（大概15%到20%）。
鼻腔冲洗是基础护理：用生理盐水冲鼻子能有效清除过敏原，建议选儿童专用的喷雾装置，每天早晚各冲1次，喷头要和鼻腔成30度角，避免太深入。
运动也能帮上忙：游泳、吹奏乐器（比如笛子、口琴）能增强鼻腔通气能力——每周游3次以上的孩子，鼻腔最小的通气面积能平均增大0.15平方厘米。但要避开花粉浓度高的时段去户外。
什么时候要去医院？记住这三个节点
出现以下情况得及时就医：连续两周晨起鼻塞没改善；单侧鼻塞还觉得耳朵胀；睡眠质量明显变差（比如老醒、睡不沉）。第一次就诊建议挂耳鼻喉科联合变态反应科（过敏科），做过敏原筛查和鼻内镜检查。治疗一般是阶梯式的：轻度症状以环境控制为主，中度可能需要配合鼻用糖皮质激素，重度则考虑免疫治疗（比如舌下含服尘螨变应原制剂，多数患儿症状能缓解，效果持续3年以上）。
有些家长怕用激素，其实现在儿童专用的鼻用激素全身吸收率不到0.1%，规范使用很安全。家长可以记个“症状日记”，把孩子用药后的变化写下来，帮医生精准调整方案。
总之，孩子睡觉张着嘴、流口水不是小问题，可能是过敏性鼻炎的信号。家长先做好家庭护理，要是情况没好转，及时带孩子去专科检查。早识别、早干预，才能帮孩子解决呼吸问题，避免影响成长。
