感冒后出现鼻塞、流黄脓涕是很常见的上呼吸道症状，几乎每个人都碰到过——成人每年大概会得2-4次普通感冒，其中约60%的人会出现鼻子症状加重的情况，比如清鼻涕变脓、鼻子堵得更厉害。其实这些症状的变化有规律可循，搞清楚背后的原因，才能正确应对。
为什么会鼻塞、流脓涕？
感冒病毒入侵时，鼻腔黏膜会立刻启动防御机制：一开始流清鼻涕，是身体在试图把病毒冲出去；但病毒会破坏鼻腔里的纤毛细胞（像帮着清理垃圾的“小刷子”），让黏膜的保护功能变弱，给细菌滋生创造了条件。大概30%的人在感冒3-5天后，清鼻涕会变成黄脓涕——这是免疫细胞（比如中性粒细胞）聚集“对抗细菌”，加上细菌代谢物堆积的结果。而鼻塞的严重程度，和黏膜肿胀范围、鼻涕潴留量有关，厉害时会闻不到味道，甚至前额胀痛。
分阶段应对：不同时间用不同方法
1. 前3天：基础护理就够
刚感冒的前3天，重点是帮鼻子“减轻负担”：
- 鼻腔冲洗：用等渗盐水（和生理盐水浓度差不多）冲洗鼻腔，每天2次，水温控制在32-38℃（不烫不凉刚好）。研究显示，这能把鼻腔里的病毒、鼻涕冲出去，让症状缩短1-2天。
- 温热敷：用40℃左右的热毛巾敷鼻子，每次15分钟，能改善局部血液循环，帮助炎症物质代谢，缓解鼻塞。
- 补充维生素C：每天分几次吃够1000mg维生素C，优先从彩椒、猕猴桃等食物中获取，别一次性吃太多。
2. 症状超过5天：合理用点药
如果症状持续超过5天，鼻子仍堵得厉害、脓涕多，可以针对性用药，但要注意“适量”：
- 减充血喷鼻药：比如羟甲唑啉类喷雾，能快速收缩黏膜缓解鼻塞，但最多用5天（用久会依赖），两次用药间隔要超过6小时。
- 抗组胺药：选非镇静类制剂（不容易犯困），能减轻鼻子痒、流清涕的症状，用药后注意有没有口干、嗜睡等反应，有就停。
- 复方药：若同时有堵、痒等多种症状，可以选含减充血剂+抗组胺成分的复方药，但一定要仔细看说明书——别和其他复方感冒药叠加使用，避免成分过量。
3. 出现这些情况，赶紧找医生
如果碰到以下任何一种情况，说明可能不是普通感冒，要及时就医：
- 发烧超过39℃，物理降温（如擦身）无效；
- 单侧持续性头痛，伴嗅觉异常；
- 脓涕带血且超过10天没好转；
- 儿童出现呼吸频率异常（太快或太慢）、不愿意吃东西。
平时怎么预防？
预防要分“三步”：
- 一级预防：勤洗手（别用手揉鼻子），室内湿度保持40%-60%（太干或太湿都容易滋生细菌）；
- 二级预防：刚出现打喷嚏、流清涕时，立刻洗鼻子、热敷，别等症状加重；
- 三级预防：别挖鼻子（会损伤鼻前庭黏膜，引发炎症），流行季节接种流感疫苗（降低并发症风险）。
这些误区要避开
- 抗生素别乱吃：普通感冒是病毒引起的，抗生素只杀细菌，没用；只有医生确认有细菌感染（如脓涕超过10天、发烧不退）时才需要用。
- 别叠加用药：避免同时用多种复方感冒药，比如两种都含对乙酰氨基酚的药，叠加会伤肝。
- 热敷别太烫：急性炎症期（前2天）别用超过45℃的热贴/毛巾——温度太高会加重黏膜损伤，反而更肿。
总的来说，感冒后的鼻塞、流脓涕是身体的正常反应，跟着分阶段的方法护理，避开误区，大部分情况都能慢慢缓解。如果有不对劲的地方别硬扛，及时找医生，就能少遭罪。
