如果鼻子里流出黄绿色、带有腐败气味的分泌物，可能是鼻窦炎的信号。鼻窦是头骨内的空心小腔，当黏膜被病原体侵犯时，免疫系统释放的中性粒细胞会与微生物代谢产物发生反应，让分泌物呈现这种特征性颜色；若分泌物在鼻窦内滞留过久，分解代谢会产生挥发性硫化物，进而引发异味。
病理成因分析
鼻窦炎的发生与多重因素相关：
- 感染诱发
感冒等病毒性上呼吸道感染会导致鼻腔黏膜上的纤毛（负责清扫黏液的“小刷子”）运动减慢，黏液分泌增多。当鼻窦开口被堵时，窦腔内会形成负压，分泌物堆积为细菌繁殖提供“温床”，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 - 解剖结构异常
约15%的人天生存在鼻中隔偏曲（鼻子中间软骨歪斜）或钩突肥大（鼻腔内小骨头变大），这些结构异常会挡住鼻窦开口，影响通气。分泌物引流不畅，会增加慢性炎症的发生风险。 - 免疫反应参与
过敏引发的Ⅰ型变态反应（如花粉、尘螨过敏）会让黏膜肿胀、黏液分泌增多；由IgE抗体介导的炎症反应会进一步加重鼻窦开口阻塞。临床数据显示，过敏性鼻炎患者并发急性鼻窦炎的概率，比健康人群高4.2倍。
家庭护理方案
急性期可通过以下方法缓解症状：
- 鼻腔冲洗
每天用37℃左右的等渗盐水（与人体体液浓度相近的盐水）冲洗鼻腔2次，能清除病原微生物及炎症介质。研究发现，添加0.06%海盐成分的冲洗液，可提升纤毛清扫效率，平均症状缓解时间缩短2.3天。 - 蒸汽吸入
用45℃以下的热水蒸汽吸入鼻腔，能改善黏膜血流灌注；若联合薄荷醇吸入，可使鼻腔最小横截面积增加40%，但需注意避免烫伤。 - 局部热敷
用40℃左右的热敷包敷在鼻部，每次15分钟。温热刺激能促进局部淋巴循环，帮助吸收炎性渗出物。 - 营养支持
多吃含ω-3脂肪酸的食物（如深海鱼类、亚麻籽），其代谢产物可抑制白三烯合成，减轻黏膜炎症。建议每日摄入量达到250mg。
就医指征判断
出现以下情况需及时就诊：
- 持续发热超过39℃，常规退热方法无效；
- 单侧眼眶周围肿胀，伴视力变化；
- 症状持续10天以上无改善；
- 分泌物中混有陈旧性血液。
耳鼻喉科医生通常会用鼻内镜评估鼻窦开口阻塞程度，必要时进行CT扫描。药物治疗需严格遵循医嘱，抗菌药物选择需参照细菌培养结果。
预防复发措施
长期管理可降低复发风险：
- 过敏体质者需规避尘螨，定期用高温清洗寝具；
- 冷空气暴露时佩戴保暖口罩；
- 使用带HEPA滤网的空气净化设备；
- 进行呼吸训练（如Buteyko呼吸法）调节鼻腔气流。
鼻窦炎虽常见，但做好日常护理、及时识别异常症状并就医，就能有效控制病情、减少复发。
