很多人都遇到过这样的情况：早上起床发现枕头上有血渍，挖鼻孔时突然出血止不住……这些看似常见的鼻出血，说不定藏着健康隐患。医学上把没有感冒症状的反复鼻出血叫做“特发性鼻衄”，原因可能是全身疾病，也可能是鼻子本身的问题。
血液系统异常：不能忽略的全身因素
如果鼻出血时，还伴有血小板数量异常或凝血功能不好，往往提示可能有全身性疾病。像血小板减少性紫癜这种病，会让血小板数量明显变少，身体止血的能力就弱了；白血病会打乱骨髓里正常血细胞的生成，影响凝血；再生障碍性贫血则会让红细胞、白细胞、血小板都减少。有研究发现，有些反复鼻出血的人最后查出了血液系统疾病，尤其是青少年，要特别注意筛查白血病。
鼻腔局部病变：常见的出血诱因要警惕
排除了全身疾病，鼻子本身的问题常是出血的主要原因。干燥性鼻炎会让鼻腔黏膜的保护屏障变弱，稍微碰一下就可能出血；慢性鼻窦炎的炎症会让血管壁变脆；鼻腔里长了东西（比如息肉、肿瘤）可能会压迫血管，一开始常表现为单侧偶尔出血。有数据统计，成年人单侧一直出血的情况里，有一部分和鼻腔结构异常有关，长期接触粉尘或化学溶剂会让黏膜损伤更严重。
科学诊疗路径：三步排查关键原因
去医院检查可以按这三步来：第一步先查血常规和凝血功能，这两项能查出大部分血小板问题和凝血因子的缺陷；第二步用鼻内镜检查鼻腔内部结构，能发现黏膜糜烂、血管畸形这些局部问题；第三步可以查一下维生素水平，因为维生素K缺乏会影响黏膜修复，维生素D和铁蛋白也和鼻腔健康有关。
日常防护：从生活细节预防
保持室内合适的湿度能保护鼻腔黏膜，可以用加湿器把湿度调到45%~65%之间；常吃富含维生素C的食物能让血管更有弹性；正确擤鼻子的方法能避免颅内压突然变化，最好单侧轻轻擤；保持鼻腔湿润很关键，可以定期涂些保湿的东西；还要注意别留太长的指甲，避免挖鼻孔时碰伤黏膜。
就医指征：识别危险信号
如果出现这些情况，一定要赶紧去医院：连续好几天自己就出血、一次出血超过10分钟还止不住、还伴有牙龈渗血或身上有瘀斑、短时间内体重掉得厉害。这些症状可能提示有严重的基础疾病，得做系统检查。
总的来说，偶尔一次鼻出血可能是小事，但反复或严重的鼻出血可不能大意。先从生活细节做好预防，要是出现危险信号，赶紧去医院查清楚原因，才能针对性解决问题。
