很多人可能都有过这样的经历：某天摸脖子和肩膀连接的地方，突然发现鼓了个小小的凸起，有的不疼不痒但总觉得别扭，有的还会带着肩膀酸痛、手臂偶尔发麻——别不当回事，这看似不起眼的“小鼓包”，很可能是颈椎病发出的信号。要弄明白其中的道理，得从颈椎病引发的两大病理改变说起，这两个改变就像“双重打击”，最终导致了这个部位的凸起。
神经根受压：神经“喊疼”逼得肌肉“肿起来”
颈椎病的核心问题之一是颈椎的退行性改变，比如椎间盘慢慢突出、颈椎边缘长出骨质增生，这些变化就像颈椎里多出的“小障碍”，很容易压迫到从颈椎间隙穿出的神经根。当神经根被压迫时，神经信号的传递会受阻，随之而来的就是颈部、肩背部的牵拉性疼痛——这种疼不是尖锐的刺痛，更像是“一条筋被扯着”的酸胀感。而斜方肌作为连接脖子和肩膀的“主力肌肉”，一旦接收到神经传来的疼痛信号，就会本能地收缩来保护自己，可长期处于收缩状态的肌肉很容易出现炎症和水肿，原本平整的肌肉就会因为这些炎症反应鼓起来，形成我们摸到的凸起。权威指南指出，在神经根型颈椎病患者中，约60%会出现肩颈局部肌肉肿胀或凸起的情况，这是因为神经刺激引发的肌肉保护性痉挛持续时间过长，进而发展成了无菌性炎症，让肌肉“肿出了轮廓”。
肌肉失衡：颈椎“歪了”逼得肌肉“硬扛”出包
除了神经根受压，颈椎病带来的颈椎力学结构改变也是导致凸起的关键原因。我们的颈椎本来是自然的前凸曲线，就像一个“减震器”能分散头部的重量，但长期低头看手机、伏案工作等不良姿势会慢慢把这个曲线“掰直”，甚至变成后凸——颈椎的“减震器”失效了，颈部的肌肉就得“加班”来维持头部的平衡。斜方肌作为颈部的“承重大户”，首当其冲会变得过度紧张，比如你长时间低头时，斜方肌上束会一直处于紧绷状态，就像一根被持续拉紧的橡皮筋，时间久了难免会“劳损”。这种劳损不是说肌肉断了，而是肌肉纤维出现了微小的损伤，身体为了修复这些损伤会引发局部的无菌性炎症，炎症反复刺激加上肌肉长期紧张，就会让肌肉变得僵硬、增厚，最终形成一个能摸到的凸起。研究表明，在颈椎曲度异常的人群中，82%存在斜方肌上束过度激活的情况，这种持续激活会导致肌肉纤维增粗、局部血液循环不畅，不仅会形成凸起，还会进一步加重颈肩的酸痛感。
了解了颈椎病引发凸起的机制后，很多人可能会问：是不是只要摸到这个部位的凸起就是颈椎病？其实不然，还有一些良性病变也可能导致类似表现，需要学会简单鉴别。比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿这些良性肿物也可能出现在脖子和肩膀之间，但它们和颈椎病引发的凸起有明显区别：颈椎病相关的凸起往往会伴随颈肩疼痛、僵硬、手臂发麻等症状，而且在长时间低头或劳累后会更明显；而良性肿物通常是孤立的、质地比较均匀，一般不会有明显的疼痛或不适。所以如果摸到凸起，先不要自己吓自己，但也别忽视——观察一下有没有伴随症状，如果有颈肩酸痛、手臂发麻等情况，最好及时去正规医院检查，让专业医生通过体格检查、影像学检查等方式判断到底是什么原因。
最后还要说点实在的，不管这个凸起是不是颈椎病引起的，日常保护颈椎都很重要，毕竟颈椎退行性改变是个不可逆的过程，早预防能有效延缓病情进展。比如看手机时把手机举到和眼睛平齐的高度，避免低头让颈椎承受额外压力；伏案工作每小时就站起来活动5分钟，做几个缓慢的颈椎后伸动作，每个动作保持3秒再放松，重复5-6次；平时可以多做一些颈肩拉伸，比如双手交叉放在脑后，缓慢向后仰头同时双手轻轻向前用力，保持10秒再放松，这样能帮助拉伸紧张的斜方肌上束。另外，选择合适的枕头也很关键，枕头高度建议与自己的拳头高度相当，宽度能覆盖整个肩部，这样能维持颈椎的自然曲度，避免睡觉时颈椎过度前屈或后伸；平时还可以适当进行颈肩肌肉力量训练，比如靠墙站立，后脑勺、肩膀、臀部贴墙，保持5分钟，每天做2-3次，能增强颈肩肌肉的稳定性，减少肌肉劳损的风险。颈椎健康是个长期工程，把保护动作融入日常，才能真正远离颈肩问题。
