老人的骨头就像放久了的木材，密度降低、脆性增加，稍有磕碰就可能摔成股骨骨折（也就是常说的大腿骨折）。这种骨折不仅愈合速度比年轻人慢得多，长期卧床还可能惹上一堆危及健康的并发症。不少家属因为没摸透专业护理的门道，要么把老人“捂”得太严实，导致肌肉越躺越萎缩；要么护理不到位，让感染、血栓等问题找上门。其实只要抓住四个核心环节，就能帮老人少遭罪、早好起来。
制动固定：给受损骨头搭个“稳定支架”
股骨骨折后，断了的骨头就像散了架的积木，随便动一下都可能让断端“错位分家”，扯伤周围的肌肉和神经，甚至耽误后续愈合。所以护理第一步就是“制动固定”——相当于给骨头搭个“临时支架”，让它能在安稳的环境里慢慢长好。
很多家属可能会问：“医生已经打了石膏，还需要注意啥？”首先得保持固定装置干净干燥，石膏不能沾水，也别让尿液、汗液浸湿导致变形；其次别自己瞎调松紧，要是老人觉得固定的地方太紧、发麻或者疼得厉害，得赶紧联系医生；另外要经常看看脚趾有没有发紫、肿胀，摸起来凉不凉，要是有异常得立刻送医，防止缺血受伤。这里要避开一个常见误区：有些家属觉得“动一动能活血”，过早让老人下床或动受伤的腿，结果导致骨头移位，反而要遭更多罪。正确的做法是严格听医生的话，骨折没长稳前，别让受伤的腿负重或过度活动。
做好制动固定，相当于给骨头“安了家”，但长期卧床的老人就像待在“风险窝”里，坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓这三大并发症随时可能找上门，得赶紧筑起第二道防线——并发症预防。
并发症预防：守住老人健康的“隐形防线”
临床指南数据显示，老年髋部骨折患者卧床期间，坠积性肺炎发生率可达20%以上，深静脉血栓发生率约15%，这些并发症比骨折本身更危险。家属得盯紧这三个“敌人”：
坠积性肺炎的预防
老人卧床后肺里的痰排不出来，就像垃圾堆在肺里，很容易发炎。预防的关键是促进排痰和增强肺功能：每2小时帮老人翻一次身，翻身后用空心掌从下往上轻轻拍背（避开骨折部位），每次拍3-5分钟，再鼓励老人深吸一口气用力咳出来；要是老人没力气咳，可以在医生指导下用雾化稀释痰液再协助排出，有慢性阻塞性肺疾病的老人得特别遵医嘱，别自己乱操作。很多家属觉得“拍背咳痰太麻烦”，但放任痰液淤积，很可能引发严重感染，这点千万不能懒。
压疮的预防
老人皮肤薄、弹性差，长期受压就像“被压坏的海绵”，很容易出现压疮。预防的核心是减少局部压力和保持皮肤干爽：每2小时翻一次身，翻身时动作要轻，别拖拽皮肤；在骶尾部、足跟、肘部等骨头突出的地方垫上软枕或气垫；要是老人出汗或大小便失禁，得赶紧换衣服和床单，别让潮湿刺激皮肤。有些家属觉得“少翻几次没事”，但老人皮肤耐受度低，哪怕轻微受压久了也可能烂，定时翻身是必须的。
深静脉血栓的预防
老人卧床后下肢肌肉不动，血液就像“ stagn的死水”，容易形成血栓，血栓脱落还可能引发肺栓塞危及生命。预防要双管齐下：一是严格遵医嘱用抗凝药物，别自己调剂量或停药；二是帮老人做下肢活动，比如早期的踝泵运动——让老人脚尖往脚背勾、再往脚底伸，每个动作 hold5秒，一次做10-15组，一天3-4次；情况允许的话穿医用弹力袜促进血液回流，注意选合适的尺码，别太紧反而影响循环。
搞定了并发症，还得给骨头“喂饱营养”，这就轮到饮食调节上场了。
饮食调节：给骨头“加燃料”促愈合
骨头愈合需要钙、蛋白质和维生素这些“原材料”，但老人消化吸收差，很容易缺营养。很多家属踩过这些坑，得避开：
比如一听说补钙就熬骨头汤——这是个大误区！骨头汤里的钙少得可怜，100毫升才约10毫克，还不如喝口牛奶（100毫升约100毫克钙），而且汤里全是脂肪，老人喝多了血脂容易高。正确的补钙姿势是吃牛奶、无糖酸奶、带壳的小鱼小虾（比如虾皮、小鱼干，连骨带肉吃）、豆腐这些；蛋白质得靠鸡蛋、瘦肉、鱼肉补充，比如清蒸鱼、煮鸡蛋、瘦肉粥，好消化还能促进肌肉和骨头修复。另外要鼓励老人每天喝1500-2000毫升水，既能促进循环，又能预防便秘——卧床老人肠道蠕动慢，便秘是常事，多喝水、多吃芹菜、菠菜等膳食纤维丰富的蔬菜能缓解。要是老人有糖尿病、肾病等慢性病，饮食得听医生或营养师的话，别瞎补。
等骨头长稳了，就该帮老人“找回力气”，也就是康复训练了。
康复训练：循序渐进帮身体“重启功能”
康复训练不能急，得“慢慢来才快得起来”，具体方案得听医生的，这里说些通用原则：
早期训练（骨折后1-2周）
骨头还没长稳，训练得“动肌肉不动骨头”——也就是肌肉用力但关节不活动。比如股四头肌收缩训练：让老人躺着，腿伸直，慢慢收紧大腿前侧的肌肉， hold住5-10秒再放松，一次做10-15组，一天3-4次。这样既能促进血液循环，又不会伤到骨头，还能防止肌肉萎缩。有严重骨质疏松的老人得先问医生能不能练，别瞎练。
中期训练（骨折后3-6周）
要是医生说骨头长了一些，可以开始练关节活动度，比如膝关节屈伸训练：家属帮老人慢慢弯曲膝盖，直到有轻微疼为止， hold3-5秒再伸直，一次做10组，一天2-3次。训练时别太用力，要是练完关节肿，可以适当冷敷。
后期训练（骨折愈合后）
医生确认骨头完全长好后，就能练负重了，比如借助助行器慢慢站、慢慢走，逐渐增加时间和强度。训练时得有人陪着，防止摔倒，要是老人疼或不舒服，得立刻停下找医生。家里可以铺个防滑垫，让老人练得更安全。
除了这四个核心环节，家属还得当“细心观察员”：要是老人发烧、伤口红流脓、喘不上气、腿肿得疼，得赶紧送医院；老人躺久了可能会心情不好，觉得自己没用，家属得多陪聊、多鼓励，别让坏情绪拖了恢复的后腿。
其实老人股骨骨折后的护理就是“细节活”，只要抓住制动、防并发症、补营养、练康复这四个关键点，耐心细心地照顾，就能帮老人慢慢恢复，早点回到正常生活。
