肝功能检查是评估肝脏代谢、合成和解毒能力的重要方法，主要看转氨酶、胆红素、白蛋白这些指标。不过早期肝癌大多悄悄生长，肿瘤还小的时候，一般不会明显影响肝脏的基本功能——就像手机后台运行的程序，不打扰你正常用手机，但时间久了可能悄悄拖慢整体性能。
肝癌筛查的多维诊断体系
当医生怀疑可能是肝癌时，需要用“组合拳”来检查：影像学检查：腹部超声是最基础的筛查工具，能发现1厘米以上的肿块；增强CT和MRI通过多期扫描，能精准看出肿瘤的血液供应情况和边界。血液标志物检测：甲胎蛋白（AFP）还是核心指标，但要注意，约30%的肝癌患者AFP可能正常。如果把异常凝血酶原（PIVKA-II）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）一起查，诊断的准确性能提高到85%以上。组织病理学诊断：如果影像学提示肿块可能是恶性的，医生会用超声引导下的穿刺活检取一点组织，通过免疫组化检查明确肿瘤的分化程度和分子类型。
特殊人群的监测要点
脂肪肝患者要注意：肝功能里的ALT、AST指标能反映肝损伤的程度，但没法直接告诉你有没有癌变风险。建议结合肝脏弹性检测（FibroScan），定期跟踪肝纤维化的进展。长期吃影响肝脏代谢药物的人，每3-6个月要查一次肝功能，同时别再喝酒、吃高脂食物，避免加重肝脏负担。
肾癌筛查的认知误区
很多人以为查肾功能（比如肌酐、尿素氮）能发现肾癌，其实不对——这些指标主要反映肾小球的过滤功能，没法直接查出肾癌。肾癌筛查应该用腹部超声加增强CT，CT尿路造影（CTU）还能清楚看到肿瘤的血管分布和分期。要注意的是，约25%的肾癌患者第一次确诊时已经转移了，所以定期做影像学筛查特别重要。
科学防癌的分级筛查方案
科学的筛查方案要分人群：高危人群（比如40岁以上男性、有肝病家族史、长期喝酒或肥胖的人），每年要做一次肝癌专项筛查；普通人群40岁以后，体检里要加上腹部超声和肿瘤标志物。如果体检发现肝脏有结节，别慌——90%都是良性的，但一定要听医生的话，定期复查超声和甲胎蛋白。
前沿技术发展动态
现在还有一些前沿技术在帮我们更早发现肝癌：液体活检技术能检测血液里的循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体这些生物标志物，正在革新早期预警的方法；人工智能辅助诊断系统在影像学上进步很大，用深度学习算法看CT图像里的微小病灶，准确率能达到95%以上。
综合预防策略
预防肝癌要多管齐下：打乙肝疫苗、别吃被黄曲霉毒素污染的食物（比如发霉的花生、玉米）、少喝酒、控制体重预防脂肪肝；有慢性肝病的人要规范做抗病毒治疗，定期查肝功能和影像学。数据显示，早期肝癌患者5年生存率能到70%，晚期却不到20%——早发现早治疗真的能救命。
