当体温老是在37.3℃到38℃之间徘徊，看似轻微的发烧，其实可能是多种疾病的早期信号——尤其是持续的夜间低烧，背后可能藏着50多种健康问题，需要仔细排查。
感染性发热：最常见的“低烧凶手”
约60%的持续低烧都和感染有关，常见的感染部位有这几类：
- 呼吸道感染：比如支气管炎，可能悄悄发展，一开始没有明显咳嗽、咳痰，只表现为低烧；
- 泌尿系统感染：由于生理结构特殊（比如女性尿道短），有些人容易反复感染，可能伴随尿频、尿急但自己没在意；
- 腹腔感染：像阑尾切除后的残端发炎、胆囊炎等，可能形成慢性感染灶，导致长期低烧；
- 结核感染：潜伏的结核杆菌可能不表现为典型的咳嗽、咯血，反而以“夜间低烧+盗汗”为主要症状。
这类发烧有个明显规律：早上体温低、晚上升高，还常伴随睡觉出汗（盗汗）。去医院检查的话，可能会发现白细胞数目异常，通常需要查C反应蛋白、降钙素原等炎症指标确认。
免疫系统“闹矛盾”：自身免疫病也会烧
约20%的慢性低烧和自身免疫异常有关，比如：
- 系统性红斑狼疮：发烧程度和免疫系统的活跃程度挂钩，常伴随关节疼、脸上出“蝴蝶斑”；
- 皮肌炎：除了低烧，还会有皮肤特征性改变（比如眼睑发红、手指关节处起皮疹），同时肌肉酶会升高；
- 血管炎：像大动脉炎这类血管炎症性疾病，可能会引起低烧，还可能伴随头晕、肢体无力。
这类患者的特点是：找不到明确的感染灶，用抗生素不管用，而且免疫指标（比如免疫球蛋白、补体）会异常。如果怀疑是免疫问题，需要做免疫功能评估。
肿瘤性发热：少见但要警惕
虽然只占不到10%的比例，但40岁以上人群出现持续低烧，一定要警惕肿瘤的可能。肿瘤引起发烧的原因有两个：一是肿瘤细胞会释放“致热因子”，二是肿瘤组织代谢异常会引发无菌性炎症。
大约30%的血液系统肿瘤患者（比如白血病、淋巴瘤），最先出现的症状就是低烧。如果同时有这些情况，要特别小心：体重不明原因下降（比如1个月瘦了5斤以上）、总觉得累（连走路都没力气）、晚上盗汗严重。
持续低烧该怎么就医？
不要自己扛着，建议按以下步骤处理：
先做好3件事：记录症状
- 记体温：用电子体温计每天固定时间测（比如早上8点、下午2点、晚上8点），画个简单的体温变化图（比如用表格写“日期-时间-体温”）；
- 记伴随症状：比如有没有咳嗽、尿频、关节疼、皮疹，这些症状是哪天开始的？有没有加重？
- 记病程：精确算一下发烧持续了多少天（比如“从10月1日开始，到10月15日已经15天”）。
该做哪些检查？
- 基础筛查：先查血常规（看有没有感染或贫血）、尿常规（看有没有尿路感染）、炎症指标（C反应蛋白、降钙素原）；
- 针对性检查：如果怀疑免疫问题，查免疫球蛋白、补体；如果怀疑肿瘤，查肿瘤标志物；
- 影像检查：先做胸部X光（看肺部有没有结核、炎症）、腹部超声（看肝、胆、肾有没有异常）；如果还是找不到原因，可能需要做PET-CT等高级检查。
就医前准备
- 把之前的检查报告按时间排序（比如去年的体检报告、最近的血常规结果），方便医生对比；
- 做个“症状时间轴”：把发烧和伴随症状的出现顺序写下来（比如“10月1日：开始低烧；10月3日：出现咳嗽；10月5日：晚上盗汗”）。
最后要提醒的是：如果常规治疗（比如吃退烧药、抗生素）没用，一定要在医生指导下启动全面排查。尤其是中年及以上人群，别漏掉肿瘤性病因的可能——早发现、早干预，才能避免更严重的问题。
持续低烧不是“小毛病”，别掉以轻心。做好记录、规范就医，才能更快找到原因。
