门诊中发现，长期咳嗽的患者里，不少人存在肺部感染的风险。如果咳嗽超过2周还没缓解，或者伴随胸闷、低烧、夜间盗汗等症状，可能提示肺部有感染性病变。研究指出，肺炎若未及时干预，会显著增加肺部组织损伤的风险。
肺炎为什么会引起咳嗽？三重机制要知道
1. 病原体直接“搞事情”
像肺炎链球菌这类细菌，会在肺泡里形成一层“生物膜”，持续刺激咳嗽反射；流感病毒、冠状病毒等病毒，会激活肺部的P2X3受体，引发干咳；支原体更“狡猾”，会释放神经毒素，让气道变得异常敏感，稍微受点刺激就咳。
2. 免疫反应“帮倒忙”
身体对抗感染时，会释放IL-6、TNF-α等炎症因子，但如果释放太多，反而会损伤气道表面的上皮细胞；反复感染还会让肺部的免疫细胞“工作混乱”，没法好好抵御病菌；要是肺部的菌群种类变少（微生态失衡），还容易引发二次感染。
3. 治疗不当也会拖后腿
比如抗感染治疗没按疗程完成，药物没达到肺部有效浓度，或者并发症没及时处理，都可能让咳嗽一直好不了。
居家怎么监测？这些要点要记牢
1. 学会观察症状
记录咳嗽的频率（比如一小时咳几次）和规律（白天多还是晚上多）；留意痰的变化——有没有变浓、变黄，甚至带血；每天测体温，看有没有持续发烧或低烧。
2. 重视血氧监测
用指夹式血氧仪测血氧饱和度（正常一般≥95%）。如果活动后血氧下降（比如爬两层楼就掉到93%以下），或者安静时血氧就不正常，要赶紧找医生评估；还要留意“沉默性低氧”——没有明显呼吸急促，但血氧已经低了。
3. 试试呼吸康复
做有节奏的呼吸训练（比如慢吸4秒、屏息2秒、慢呼6秒），改善肺部通气；在医生或康复师指导下做气道廓清（比如拍背、体位引流），帮着排痰；适量活动（比如慢走、打太极），别总躺着，有助于肺功能恢复。
4. 调整环境很重要
保持室内温度20-24℃、湿度40%-60%，太干或太闷都会刺激气道；多开窗通风（每天2-3次，每次30分钟），减少灰尘、PM2.5等颗粒物；定期用含氯消毒液擦桌子、地面，消毒环境。
出现这些情况，赶紧去医院
如果有以下任一症状，别犹豫，立即就诊：
- 持续高热（体温超过38.5℃不退）或吃了退烧药也没效果；
- 呼吸变快（成年人每分钟超过20次）、胸闷，或血氧饱和度低于95%；
- 出现胸痛、咳血这些危险信号；
- 按医生要求治疗后，咳嗽、发烧等症状还是没好转。
现在医院的诊疗技术很成熟：通过CT等影像学检查能精准找到感染位置；多联病原体检测可以同时查细菌、病毒、支原体；还能根据药敏结果选最有效的药，再由多学科医生一起制定康复方案。
预防肺炎，日常要做好这几点
- 老人、小孩、有慢性病的高危人群，要按时打肺炎疫苗；
- 有慢性支气管炎、哮喘等疾病的人，更要注意防护——比如流感季节戴口罩、避免去人多的地方；
- 平时多开窗通风，用空气净化器改善室内空气质量；
- 按医生建议补充营养（比如多吃鸡蛋、牛奶、蔬菜），增强抵抗力。
总之，长期咳嗽不是小问题，尤其是伴随其他症状时，要警惕肺部感染。通过居家监测、正确干预和及时就医，能有效降低肺炎的危害。重视肺部健康，才能让呼吸更顺畅。
