胃肠溃疡看似相似，其实藏着不少区别，就像肠道里的“炎症陷阱”。十二指肠溃疡像“上腹定时疼”，多发生在胃部下方15-20厘米的肠段；溃疡性结肠炎则是“从肛门往上蔓延的炎症”，会慢慢侵蚀大肠。研究发现，75%的十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染有关，而溃疡性结肠炎主要和免疫系统紊乱相关。
两种疾病的症状差别很明显。十二指肠溃疡的疼很有规律，典型表现是“饭后1小时烧得慌+夜里隐隐疼”，饿的时候症状会加重，吃点东西或用抗酸药能缓解。溃疡性结肠炎则以肠道炎症为主，患者常拉黏液脓血便，一天3-6次，还总觉得拉不完（里急后重），排便后腹痛能暂时减轻。
现在治疗有规范化的分层方案：基础治疗用5-氨基水杨酸制剂，是轻中度患者的首选，能有效控制肠道炎症；系统治疗是急性发作的重症患者用糖皮质激素，需在医生指导下静脉注射；靶向治疗用生物制剂，精准干预炎症因子通路，适合难治好的病例；手术治疗是全结肠切除，用于癌变风险较高或药物无效的终末期患者。
饮食调理要遵循个体化原则。研究显示，低渣饮食（比如南瓜泥、苹果泥）能减少肠道刺激，富含Omega-3的深海鱼类有抗炎作用。急性发作期要避免咖啡因、酒精和高纤维粗粮。建议患者记饮食日记，持续记录吃的东西和症状变化，慢慢找到适合自己的饮食方案。
疾病管理需要多方面配合：定期做肠镜（建议每年1次）能早发现癌变征兆；学冥想、深呼吸缓解压力，能降低复发风险；适当练太极、八段锦这类温和运动，有助于调节胃肠功能；养成固定时间排便的习惯，能改善肠道功能。
近年来生物制剂研发有不少进展，新型IL-17抑制剂在临床试验中让缓解率提升到68%，粪菌移植疗法对特定人群的有效率超过50%。人工智能辅助诊断系统通过分析肠镜图像，诊断准确率达到92.3%。这些创新成果给患者提供了更多治疗选择。
不过要提醒的是，具体诊疗方案得经消化内科医师评估确定，治疗药物使用要严格遵循医嘱。
