生活中不少人摔倒时都会下意识用手掌撑地,起身揉手腕时却发现手腕内侧(小指侧)那个小骨头突出来了,还疼得厉害——可别不当回事,这很可能是尺骨茎突骨折的信号。尺骨茎突是尺骨远端靠近手腕的骨性突起,别看它个头小,却能维持手腕稳定性;一旦骨折处理不及时,可能导致手腕活动受限、创伤性关节炎等后遗症。
骨折致突出疼痛的三大原因,别再误以为是“崴了”
很多人疑惑,小小的尺骨茎突骨折怎么会引发这么明显的症状?其实这和骨折后的局部病理变化密切相关,主要有三个核心原因:
原因1:骨折移位直接导致骨性突起和疼痛
当尺骨茎突受到外力冲击(如摔倒撑地)发生骨折时,若断端错位,原本整齐的骨头就会显得突出;同时骨折处会释放炎症因子,刺激神经末梢引发疼痛,活动或按压时疼痛会更明显。哪怕是轻微移位,也可能出现突出和疼痛,不能因为症状轻就忽视。
原因2:局部肿胀放大疼痛与突出感
骨折会损伤周围软组织(肌肉、血管、韧带),导致出血和组织液堆积,形成肿胀。肿胀不仅会让茎突的突出感更明显,还会压迫神经和组织加重疼痛。有些患者会误以为是普通肿胀而揉按,这其实会加重软组织损伤,甚至让骨折移位更严重。
原因3:肌肉牵拉加剧疼痛和移位风险
手腕周围的肌肉会通过自我保护机制痉挛收缩,试图固定受伤部位,但这种异常牵拉会对骨折断端产生额外拉力,既可能加重移位,又会刺激神经让疼痛更强烈。比如转动手腕拿东西时突然疼得厉害,就是肌肉牵拉刺激骨折处导致的。
出现这些情况必须就医,别踩自我判断的坑
很多人对手腕疼痛的第一反应是“忍忍就好”,但尺骨茎突骨折拖不得,出现以下三类情况一定要尽快去骨科就诊: 一是有明确外伤史,比如摔倒撑地、手腕被撞击或扭转,这类外力是骨折的常见诱因; 二是尺骨茎突位置明显突出,伴随持续疼痛,尤其是握拳、转动手腕时疼痛加剧,提示可能存在骨折移位; 三是手腕肿胀明显、活动受限,比如无法正常握拳或转动,说明损伤较严重,可能合并其他结构损伤。
就医后医生通常会安排两项检查:基础的X光检查,能清晰显示骨折位置和移位情况;若骨折复杂(如移位不明显、合并下尺桡关节脱位),则需要CT检查精准判断细节,帮助制定治疗方案。
有人可能会问:“只是轻微疼也要检查吗?”答案是肯定的——无移位的骨折早期症状可能不明显,但拖着不治可能导致愈合不良,甚至引发创伤性关节炎,影响手腕长期功能。
科学选治疗方案,特殊人群需额外谨慎
尺骨茎突骨折的治疗方案要根据严重程度定,主要分为两类:
保守治疗:无移位骨折的首选方案
若骨折断端没有明显移位,医生会用石膏或支具将手腕固定在中立位(手掌朝下、不弯不伸),通常固定4-6周,具体时间看愈合情况。固定期间要保持姿势正确,避免活动导致移位;还可以适当抬高患肢,促进血液回流减轻肿胀。 需要注意的是,有些患者觉得石膏越紧越稳,这是误区——过紧的石膏会压迫血管神经,导致手指发麻、发紫、疼痛加剧,严重时可能造成缺血性损伤;出现这些情况要及时找医生调整,别硬扛。
手术治疗:复杂骨折的必要选择
若骨折移位明显,或合并下尺桡关节脱位、腕骨骨折等损伤,则需要手术治疗。手术会用钢板、螺钉等内固定材料复位固定骨折断端,保证愈合和功能恢复。术后同样需要固定和康复训练,具体计划要遵医嘱。
特殊人群治疗需更谨慎:老年人常伴骨质疏松,骨折愈合慢,固定时间可能延长;孕妇用药和治疗要在医生指导下进行,避免影响胎儿;糖尿病患者要严格控糖,高血糖会延缓骨折愈合。
用药有讲究,止痛消肿别自行乱买
骨折后疼痛肿胀可以用药物缓解,但必须遵医嘱,不能自行用药: 常用的非甾体类抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)能止痛抗炎,但可能刺激胃肠道,有胃溃疡、胃出血病史的患者要慎用; 活血化瘀类药物(如活血止痛胶囊)能促进血液循环减轻肿胀,但孕妇、哺乳期女性和有出血倾向的患者(如凝血功能障碍者)要禁用或遵医嘱。 需要强调的是,药物只是辅助手段,不能替代骨折治疗;任何药物的剂量和疗程都要听医生的,别自行增减;保健品和偏方不能替代药品,想用时先咨询医生。
康复期做好三点,手腕功能恢复快
骨折愈合后进入康复期,这阶段的护理至关重要,做好以下三点能加速恢复: 一是循序渐进恢复活动,拆石膏后别立刻干重活,先从缓慢握拳、伸展手腕开始,逐渐增加活动范围,避免二次损伤; 二是针对性做功能锻炼,比如用握力球练手部力量,用手腕转动器练灵活性,每次锻炼以不疲劳为宜,别过度用力; 三是注意手腕保暖,受伤后的手腕对寒冷更敏感,尽量别碰凉水、吹冷风,必要时戴护腕,促进血液循环。
比如上班族康复期可以用语音输入、单手操作键盘减少手腕受力;学生要避免篮球、跳绳等剧烈运动,待功能完全恢复后再逐渐开始。

