英国：骨盆应力性骨折（PSFs）在骨盆肿瘤切除和重建术后是一种罕见但显著的并发症，可能对患者的恢复和生活质量产生深远影响。最近发表在《阿波罗医学》杂志上的一项研究强调了这种并发症早期诊断和及时管理的重要性。研究人员建议放射科医生和骨科肿瘤外科医生必须意识到骨盆应力性骨折，以确保最佳的患者护理。
该研究的主要作者、伯明翰皇家骨科医院的Rajesh Botchu博士在接受《医学对话》采访时分享了宝贵的见解。他强调，骨盆肿瘤手术后的疼痛可能由多种原因引起，包括肿瘤复发和植入物失效。他补充说：“由于生物力学改变，可能会发生应力反应和应力性骨折，这会导致疼痛。这些情况在MRI上可能模仿复发，因此提高对此类情况的认识对于减少并发症至关重要。”
Botchu博士进一步强调了这项研究的临床意义，指出应力性骨折在MRI上可能被误认为是肿瘤复发。他强调，这种认识对于减少并发症和改善患者预后非常重要。
骨盆骨肿瘤虽然不常见，但即使在放射影像学和手术技术进步的情况下，仍与不良预后相关。肢体保全手术已成为原发性骨肉瘤的标准治疗方法。然而，围手术期并发症的发生率仍然很高，如局部复发和手术部位感染（SSI）。
为了探讨在这种背景下骨盆应力性骨折的发生情况，Botchu博士和他的同事们在他们的三级转诊肿瘤中心进行了一项回顾性研究。该研究重点关注了2007年至2019年间接受内部半骨盆切除术治疗骨盆肿瘤或肉瘤的患者。研究审查了患者的临床特征、影像结果、临床管理结果和围手术期并发症。
在评估的患者中，有六名被确定为在内部半骨盆切除术后发生了应力性骨折。最常见的受影响区域是骶骨，在六个病例中有三个。坐骨和股骨颈也被确认为不稳定性应力性骨折的受影响区域。
Botchu博士承认了研究的局限性，并讨论了未来的研究方向。“我们展示了一系列骨盆手术后应力反应和应力性骨折相关变化的病例。这可能可以在身体的其他部位复制，进一步的大规模队列研究将有助于更深入地评估这一现象。” 当被问及该研究的独特之处时，他提到：“这是第一项展示骨盆手术后应力反应/应力性骨折的研究。”
“尽管骨盆切除和重建术后的应力性骨折较为罕见，但它们代表了一种值得关注的重要并发症。该研究强调了放射科医生和骨科肿瘤外科医生需要保持警惕和积极诊断和管理这种病症。早期识别应力性骨折可以帮助减少病痛并改善患者的康复结果。”Botchu博士及其同事总结道。
参考文献：
Saad, A., Iyengar, K. P., Kurisunkal, V., Parry, M., & Botchu, R. (2024). Pelvic Stress Fractures Following Resection and Reconstruction of Pelvis Tumours—An Observational Study. Apollo Medicine.
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